對行無創機械通氣治療的呼吸衰竭患者實施預防性護理的效果研究

李 怡

(江蘇省建湖縣第二人民醫院 江蘇 建湖 224700)

呼吸衰竭是臨床上呼吸科的常見病。進行無創機械通氣治療是臨床上治療呼吸衰竭的常用方法[1]。臨床調查發現，進行無創機械通氣治療的呼吸衰竭患者常會出現腹脹等并發癥，從而嚴重影響其治療的效果和治療的依從性[2]。相關的臨床實踐證實，對進行無創機械通氣治療的呼吸衰竭患者實施預防性護理的臨床效果確切，可有效地降低其腹脹的發生率。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年3月至2015年5月期間在我院進行無創機械通氣治療的66例呼吸衰竭患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月至2015年5月期間在我院進行無創機械通氣治療的66例呼吸衰竭患者。這66例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的呼吸衰竭的診斷標準，并具有進行機械通氣治療的指征[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這66例患者隨機分為預防組和參照組，每組各有33例患者。在參照組33例患者中，有男性15例，女性18例。本組患者的年齡在46歲至71歲之間，平均年齡為60.34±2.25歲。本組患者中有Ⅰ型呼吸衰竭患者12例，有Ⅱ型呼吸衰竭患者21例。在預防組33例患者中，有男性16例，女性17例。本組患者的年齡在48歲至76歲之間，平均年齡為61.88±3.04歲。本組患者中有Ⅰ型呼吸衰竭患者14例，有Ⅱ型呼吸衰竭患者19例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為參照組患者使用常規護理模式進行護理，具體方法如下：（1）遵照醫囑對患者進行用藥護理。（2）對患者的生命體征進行監測。

1.2.2 在進行常規護理的基礎上，為預防組患者進行預防性護理，進行預防性護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行健康教育 在患者進行無創機械通氣治療期間，護理人員要詳細地向其講解如何使用腹式呼吸法進行呼吸，并告知其如何保持呼吸頻率的平穩。同時，護理人員要耐心地向患者的家屬介紹進行無創機械通氣治療的方法、效果和治療過程中應注意的事項，并告知其如何配合醫護人員對患者的生命體征進行監測。

1.2.2.2 進行治療前準備 在進行無創機械通氣治療前，護理人員要對患者的鼻腔進行清潔，以確保其呼吸道的通暢。同時，護理人員要指導患者盡量減少說話和吞咽的次數，并指導其使用手語和小紙條與家屬或醫護人員進行交流。

1.2.2.3 進行病情監測 在患者進行無創機械通氣治療的過程中，護理人員要對其體溫、脈搏和血氧飽和度等生命體征的變化情況進行密切的觀察。同時，護理人員要指導患者保持半臥位或坐位，并指導其盡量將頭部抬高。此外，護理人員要密切觀察呼吸機的運轉情況和患者的呼吸頻率，一旦出現呼吸機運轉不穩、患者呼吸困難等異常情況，應立即關閉呼吸機，并協助醫生對患者進行治療。

1.2.2.4 進行治療后護理 在進行無創機械通氣治療后，護理人員要指導患者適量地飲水，并在其翻身的過程中輕輕地為其拍打背部，以促進其氣道內的分泌物盡快地排出。同時，護理人員要注意不得在患者用餐后立即為其進行無創機械通氣治療，以免導致其出現胃脹、腹脹和食物逆流等情況。此外，護理人員要為患者制定科學的飲食計劃，指導其多進食清淡、易消化的流質食物，并禁止其飲用碳酸飲料。

1.3 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者腹脹的發生率。

1.4 統計學處理[5]

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理結束后，參照組患者中有13例患者發生了腹脹，其腹脹的發生率為39.39%，預防組患者中有3例患者發生了腹脹，其腹脹的發生率為9.09%。預防組患者腹脹的發生率明顯低于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者腹脹發生率的比較

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受預防性護理的預防組患者其腹脹的發生率明顯低于只接受常規護理的參照組患者。

綜上所述，對進行無創機械通氣治療的呼吸衰竭患者實施預防性護理的臨床效果確切，可有效地降低其腹脹的發生率。

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[5] 邵敏，吳云鴻等.無創通氣治療呼吸衰竭導致腹脹并發癥的原因分析與護理[J].國際護理學雜志,2014,33(11):3263-3265.