用注射用克林霉素磷酸酯防治剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的效果觀察

翁德民

（海南省樂東黎族自治縣人民醫(yī)院藥劑科 海南 樂東 572500）

目前，選擇接受剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦越來越多。雖然近年來醫(yī)療技術(shù)水平逐漸提高，但剖宮產(chǎn)手術(shù)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，其中術(shù)后感染是臨床上最為常見的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥之一[1]。在本次研究中，為了探討分析用注射用克林霉素磷酸酯防治剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2013年12月至2015年4月間我院收治的100例接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，我們將其隨機(jī)分為頭孢呋辛鈉組（50例）和克林霉素磷酸酯組（50例）。頭孢呋辛鈉組產(chǎn)婦的年齡為20～48歲，平均年齡為（29.7±5.8）歲，她們的孕周為34～42周，平均孕周為（38.7±1.8）周；克林霉素磷酸酯組產(chǎn)婦的年齡為17～40歲，平均年齡為(28.8±5.4)歲，她們的孕周為36～44周，平均孕周為（39.5±1.7）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在對兩組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后，使用注射用頭孢呋辛鈉為頭孢呋辛鈉組產(chǎn)婦進(jìn)行抗感染治療，使用注射用克林霉素磷酸酯為克林霉素磷酸酯組產(chǎn)婦進(jìn)行抗感染治療，然后觀察對比兩組產(chǎn)婦的術(shù)后感染情況及治療費(fèi)用，并將對比的結(jié)果及兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。注射用頭孢呋辛鈉（由廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20064977）的用法及用量是：將1.75g的注射用頭孢呋辛鈉混入250ml的生理鹽水中為產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療5～8天[2]。注射用克林霉素磷酸酯（由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20113200）的用法及用量是：將1.2g的注射用克林霉素磷酸酯混入250ml的生理鹽水中為產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療5～8天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①術(shù)后感染的發(fā)生情況。②住院時(shí)間。③醫(yī)療費(fèi)用[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后感染發(fā)生情況的比較

術(shù)畢1天后及2天后，兩組產(chǎn)婦的體溫變化均不明顯，均處于正常范圍內(nèi)，表明兩組產(chǎn)婦均未發(fā)生感染的情況。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后感染發(fā)生情況的比較（X±S，℃）

2.2 兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用的比較

克林霉素磷酸酯組產(chǎn)婦的住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用均明顯少于頭孢呋辛鈉組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用的比較（X±S）

3 討論

術(shù)后感染是剖宮產(chǎn)手術(shù)后最為常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的常見原因。在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生狀況不佳、無菌操作不規(guī)范、醫(yī)療器械未徹底消毒等因素均會大幅提高產(chǎn)婦發(fā)生術(shù)后感染的幾率[4]。注射用克林霉素磷酸酯屬于林可霉素類藥物，具有較強(qiáng)的抗菌作用，可作為防治剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的常用藥物[5]。在本次研究中，為了探討分析用注射用克林霉素磷酸酯防治剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的臨床效果，筆者在對兩組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后，使用注射用頭孢呋辛鈉為頭孢呋辛鈉組產(chǎn)婦進(jìn)行抗感染治療，使用注射用克林霉素磷酸酯為克林霉素磷酸酯組產(chǎn)婦進(jìn)行抗感染治療，然后對兩組產(chǎn)婦的術(shù)后感染情況及治療費(fèi)用進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，術(shù)畢1天后及2天后，兩組產(chǎn)婦的體溫變化均不明顯，均處于正常范圍內(nèi)，表明兩組產(chǎn)婦均未發(fā)生感染的情況。克林霉素磷酸酯組產(chǎn)婦的住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用均明顯少于頭孢呋辛鈉組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，用注射用克林霉素磷酸酯防治剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的臨床效果顯著，并且與使用注射用頭孢呋辛鈉相比，使用注射用克林霉素磷酸酯更加經(jīng)濟(jì)[6]，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 蔡力凱,王雪梅,史征,等.中藥預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2014,10(8):72-73.

[2] 杭美娣.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗感染用藥分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,5(13):204-205.

[3] 莫有珍,陶愛群. 克林霉素磷酸酯與頭孢呋辛鈉用于剖宮產(chǎn)預(yù)防感染療效比較[J].浙江醫(yī)學(xué),2009,31(4):551-552.

[4] 程霞.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的不同方法對術(shù)后感染的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,6(15):657-658.

[5] 常紅霞,任浩洋,李雪梅,等. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期抗菌藥物的臨床使用分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(4):299-300.

[6] 蔡懋，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物用藥分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2010,31（4）：498-500.