淺談進行整體護理干預對糖尿病患者遵醫囑行為的影響

李孟龍

（蕪湖市第一人民醫院 安徽 蕪湖 241000）

近年來，我國糖尿病的發病率呈逐年升高的趨勢。目前，臨床上尚無根治該病的方法，治療該病的唯一方法是通過長期的治療來控制該病患者的血糖水平。部分該病患者會產生焦慮、煩躁、抑郁等負面情緒，甚至消極對待自身的疾病，不遵醫囑進行治療，這不利于其控制自身疾病的發展[1]。有研究發現，對糖尿病患者進行整體護理干預可提高其對治療的依從性。為了進一步探討進行整體護理干預對糖尿病患者遵醫囑行為的影響，我們對2014年3月～2015年6月期間我院收治的90例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年3月～2015年6月期間我院收治的90例糖尿病患者。我們將這90例患者隨機分為常規護理組與護理干預組，每組各有45例患者。在護理干預組患者中，有男性患者27例，女性患者18例。他們的年齡在46～78歲之間，平均年齡為（52.1±5.3）歲。他們的病程在3～13年之間，平均病程為（6.8±4.6）年。他們中有大專及大專以上學歷患者10例，有高中學歷患者21例，有初中及初中以下學歷患者14例。在常規護理組患者中，有男性患者25例，女性患者20例。他們的年齡在48～81歲之間，平均年齡為（54.4±7.2）歲。他們的病程在5～11年之間，平均病程為（7.3±3.4）年。他們中有大專及大專以上學歷患者8例，有高中學歷患者18例，有初中及初中以下學歷患者19例。兩組患者在性別、年齡、病程、學歷等一般臨床資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對常規護理組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：護理人員為患者定時測量血糖水平，對其進行飲食護理。對護理干預組患者進行整體護理干預，進行整體護理干預的方法是：①護理人員應為患者建立健康檔案，充分地了解患者的家庭背景、教育背景、生活習慣、相關病史及心理狀態，根據患者的實際情況對其進行有針對性的整體護理干預。②護理人員應對患者進行心理護理。目前，臨床上尚無根治糖尿病的方法，治療糖尿病的唯一方法是通過長期的治療來控制患者的血糖水平。因此，此病患者會產生焦慮、煩躁、抑郁等負面情緒。針對這一情況，護理人員應對患者予以充分的人文關懷，真誠、耐心地與患者進行溝通，并強調長期堅持治療的重要性，鼓勵患者積極地調整心態，勇敢地面對疾病，以取得患者的信任，進而提高患者對治療的依從性。③護理人員應對患者的生活習慣進行干預。進行飲食治療是治療糖尿病的一項重要措施。護理人員應根據患者的口味為其制定科學的飲食方案，并叮囑患者嚴格執行該飲食方案。護理人員應叮囑患者加強體育鍛煉，并告知其進行體育鍛煉不僅能解決其脂肪過剩的問題，還有助于降低其血脂水平和血糖水平，改善其心肺功能。護理人員應建議患者長期堅持進行散步、快走、騎自行車等有氧運動。④護理人員應通過發放疾病知識手冊、開展疾病知識講座等形式對患者進行健康教育，提高患者對糖尿病的認知度，使其掌握正確的胰島素注射方法[2]。護理人員應叮囑患者堅持遵醫囑服藥，定期檢測血糖水平。護理人員應叮囑患者戒煙戒酒，保持健康的生活規律，并注意個人衛生清潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的餐前血糖水平和餐后2h血糖水平。使用我院自制的調查問卷對兩組患者的遵醫囑行為情況進行調查。該調查問卷中的評估項目包括遵醫囑用藥、定期進行血糖檢測、合理膳食、加強鍛煉和掌握自理技巧[3]。該調查問卷將患者的遵醫囑情況分為完全遵醫囑、不完全遵醫囑和完全不遵醫囑3個等級。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS13.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 .結果

2.1 兩組患者血糖水平的比較

護理結束后，護理干預組護理干預組患者的血糖水平明顯低于常規護理組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1：

表1 兩組患者血糖水平的比較（`x±s）

2.2 兩組患者遵醫囑行為情況的比較

護理結束后，護理干預組遵醫囑行為的情況明顯優于常規護理組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2：

表2 兩組患者遵醫囑行為情況的比較（`x±s）

3 討論

WHO（世界衛生組織）提供的資料表明，目前我國糖尿病患者的人數占全球糖尿病患者人數的21%～36%，是10年前的3～4倍[4]。糖尿病患者如果并發微血管及大血管病變可導致其殘疾或死亡[5]。目前，臨床上尚無根治糖尿病的方法，治療該病的唯一方法是通過長期治療來控制患者的血糖水平。部分該病患者會產生焦慮、煩躁、抑郁等負面情緒，甚至消極對待自身的疾病，不遵醫囑進行治療，這不利于其控制自身疾病的發展。因此，在糖尿病的治療過程中提高其治療的依從性非常重要。在本次研究中，我們通過對糖尿病患者進行心理干預、生活習慣干預及健康教育指導，提高了其對治療的依從性，強化了其遵醫囑的意識，進而有效地控制了其血糖的水平。

本次研究的結果證實，對糖尿病患者進行整體護理干預有利于降低其血糖水平，提高其治療的依從性。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張薇,李軍.社區整體護理干預對2型糖尿病患者遵醫囑行為及血糖控制的影響[J].基層醫學論壇,2015,19:2688-2689.

[2] 鄧水桃.社區整體護理干預對糖尿病患者遵醫囑行為及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,12:116-117.

[3] 肖秀峰.綜合性整體護理干預對原發性高血壓患者遵醫囑行為及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2015,15:144-146.

[4] 歐陽間英,黃月嬋,楊蘭楠.社區整體護理干預對老年糖尿病患者自我管理行為影響[J].現代醫藥衛生,2015,02:179-181.

[5] 王紅.整體護理干預對糖尿病患者遵醫囑行為的影響[J].糖尿病新世界,2015,02:156.