對老年腦梗塞患者進行優質護理的效果研究

張海艷 代洪波

（吉林省農安縣人民醫院 吉林 農安 130200）

腦梗塞是臨床上的常見病。此病的發生是由于患者腦部的血液供應突然中斷而引發的腦組織受損或壞死[1]。此病患者多為老年人。隨著老年人身體機能的不斷衰退，其罹患腦梗塞的幾率不斷升高。此病嚴重威脅老年人的生命健康。有研究發現，在此病患者進行治療期間，對其實施有效的護理十分必要。為了探討對老年腦梗塞患者進行優質護理的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年1月～2014年12月期間我院收治的60例老年腦梗塞患者。我們將這60例患者隨機分為優質護理組和對照組，每組各有30例患者。在這些患者中，有男性患者36例，女性患者24例。他們的年齡在55～80歲之間，平均年齡為（65±2.3）歲。這些患者的病情均符合臨床上關于腦梗塞的診斷標準。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在臨床上，對腦梗塞患者進行治療的原則是改善其腦循環，防止其出現腦水腫、腦疝等嚴重的并發癥。對于病情較輕的患者，為其使用血管擴張藥物進行治療。對于顱內壓過高的患者，為其使用250ml濃度為20%的甘露醇或10mg的地塞米松進行靜脈滴注，每8～24小時為患者滴注1次。此外，對于早期腦梗塞患者，對其進行高壓氧治療，1次/日，100分鐘/次。

1.3 護理方法

對兩組患者均進行常規護理，進行常規護理的方法是：對患者進行健康教育，為其講解疾病的相關知識，指導其遵醫囑用藥。在此基礎上，對觀察組患者進行優質護理，進行優質護理的方法是：

1.3.1 進行住院環境的護理 護理人員應為患者創造一個干凈、整潔的住院環境，保持病房內空氣的流通及有適宜的溫度、濕度，定期對病房進行消毒，并制定合理的探視制度[2]。

1.3.2 進行心理護理 護理人員應根據老年患者不同的心理狀態、文化程度和性格特點為其制定個性化的心理護理方案。護理人員應多鼓勵、安慰患者，多與其進行溝通，了解其內心的感受，為其講解腦梗塞的治療方法及臨床上治療成功的病例，緩解其焦慮、恐懼、擔憂等負面情緒，使其能夠積極地配合治療和護理[3]。

1.3.3 進行飲食指導 為了加強老年患者機體的抵抗力，護理人員應對其進行飲食指導。護理人員應告知患者以清淡、易消化、高營養的食物為主，多食用黑豆、蕎麥、卷心菜、青魚、獼猴桃、蜂蜜等食物，并適量飲用綠茶。

1.3.4 進行并發癥的護理 腦疝是老年腦梗塞患者常見的并發癥之一。護理人員應嚴密監測患者的呼吸、脈搏、血氧飽和度等生命體征，觀察其意識是否清楚，其瞳孔對光的反應是否敏感。如果患者出現了頭痛、嘔吐、煩躁及意識障礙等癥狀，或其瞳孔對光的反應遲鈍，這是腦疝的典型表現。患者一旦出現了上述癥狀，護理人員應立即通知醫生對其進行處理。此外，護理人員應定期為患者進行翻身、拍背，觀察其皮膚有無新的出血點。患者的皮膚一旦出現新的出血點應及時為其停藥。護理人員應告知患者在排便的過程中不可太用力，以免使血壓升高而導致其病情加重。

1.4 評定標準

使用我院自制的護理滿意度調查表調查這些患者及其家屬對護理服務的滿意度。該調查表共分為滿意、不滿意兩個標準。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS20.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

護理結束后，優質護理組患者及其家屬對護理服務的滿意率為96.7%，對照組患者及其家屬對護理服務的滿意率為80%。優質護理組患者及其家屬對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者及其家屬，兩組相比差異顯著，具有統計學意義。詳情見表1：

表1 兩組患者及其家屬對護理服務滿意度的比較（例，%）

3 討論

近年來，腦梗塞的發病率逐年升高。此病患者多為老年人。此病的致殘率和致死率均較高。有研究發現，在此病患者進行治療期間對其實施優質護理的效果不錯。

在本次研究中，我院對優質護理組患者進行了優質護理，取得了較理想的效果。優質護理主要包括：住院環境的護理、心理護理、飲食指導及并發癥的護理。在上述護理方法中，對患者進行科學、合理的飲食護理可以減慢其血管衰老的速度，提高其自身的免疫力，從而提高其生活質量。護理人員指導患者多食用黑豆、蕎麥、卷心菜、青魚、獼猴桃、蜂蜜等食物的同時，告知其適量地飲用綠茶。綠茶可以有效地降低患者的膽固醇和甘油三酯的含量，其含有的兒茶酚具有抗血液氧化、降血糖、降血壓的功效，可以有效地促進患者機體的血液循環[4]。黑豆具有生血的功效，可調節患者胃腸的功能，加強其機體的代謝。黑豆中含有豐富的花青素，該成分對血液具有良好的保健作用，且易被人體所吸收。獼猴桃與蜂蜜中含有豐富的維生素C。維生素C有助于提高患者血管的柔韌性。獼猴桃與蜂蜜榨汁同食可以起到清血的效果。蕎麥中含有進行血液循環所必需的維生素B1，并含有可促進機體代謝的維生素B2、膽堿及煙堿酸等成分，這些成分均具有改善機體的血脂水平、凈化血液及強健血管的功效[5]。卷心菜中不僅含有維生素C、鉀、鈣及膳食纖維，還含有強抗氧化物質異硫氰酸鹽[6]。這些物質均可以有效地保護老年腦梗塞患者血管的黏膜，讓其血管更加堅固、富有彈性。青魚中含有豐富的DHA，該成分可以有效地降低人體總膽固醇的含量，是血液的“清道夫”。 此外，DHA還可以降低血栓的發生率，保護老年腦梗塞患者的心臟功能。

本次研究的結果證實，對老年腦梗塞患者進行優質護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 趙海燕.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].大家健康(學術版),2015,04:220.

[2] 張貴群.優質護理服務在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識(學術版),2014,05:101-102.

[3] 朱小苗.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].大家健康(學術版),2014,16:268-269.

[4] 段紅梅.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].現代養生 ,2014,08:237.

[5] 付永紅.優質護理在老年性腦梗塞患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,11:1986-1987.

[6] 楊琳琳.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2015,01:2.