用無痛胃腸鏡對胃腸道疾病患者進(jìn)行檢查的效果研究

史方義

（海南省文昌市人民醫(yī)院 海南 文昌 571300）

胃腸道疾病是臨床上消化科的高發(fā)病。胃腸鏡是臨床上對胃腸道疾病患者進(jìn)行檢查的主要方法。但是，進(jìn)行胃腸鏡檢查屬于侵入性操作，對患者造成的創(chuàng)傷較大，極易使其發(fā)生恐懼等不良情緒，而這些不良情緒往往會導(dǎo)致其不能順利完成檢查，從而影響對其進(jìn)行檢查的效果[1]。有研究表明，用無痛胃腸鏡對胃腸道疾病患者進(jìn)行檢查，可明顯提高對其進(jìn)行檢查的效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步證實此檢查法的有效性，我院對2014年1月～2015年1月期間收治的140例胃腸道疾病患者分別使用常規(guī)胃腸鏡和無痛胃腸鏡進(jìn)行檢查，其中接受無痛胃腸鏡檢查的70例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的140例胃腸道疾病患者。按照檢查方法的不同將這140例患者分為無痛組和常規(guī)組，每組各有70例患者。在常規(guī)組的70例患者中，有男性44例，女性26例。他們的年齡在25歲～70歲之間，平均年齡為40.15±0.97歲。在無痛組的70例患者中，有男性36例，女性34例。他們的年齡在27歲～75歲之間，平均年齡為41.64±10.08歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

為常規(guī)組患者使用常規(guī)胃腸鏡進(jìn)行檢查，進(jìn)行檢查的方法為：①進(jìn)行檢查前，告知患者禁食5個小時以上。②讓上消化道疾病患者口服10ml濃度為2%的利多卡因，在患者的肛門部位和胃腸鏡鏡頭的前端涂抹濃度為2%的利多卡因。③使用胃腸鏡對患者進(jìn)行檢查。在進(jìn)行檢查的過程中，對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測[2]。為無痛組患者使用無痛胃腸鏡進(jìn)行檢查，具體的方法為：①為患者詳細(xì)講解進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查的目的和過程，以緩解其恐懼、緊張等不良情緒。②進(jìn)行檢查前，告知患者禁食5個小時以上。③用0.1mg的芬太尼和25mg的丙泊酚對患者進(jìn)行麻醉。麻醉藥物的使用劑量可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行調(diào)整。④使用胃腸鏡對患者進(jìn)行檢查。在進(jìn)行檢查的過程中，對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者進(jìn)行檢查的效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：患者順利完成檢查，且在進(jìn)行檢查的過程中其完全無疼痛感。②有效：患者順利完成檢查，且在進(jìn)行檢查的過程中其疼痛感較輕。③無效：患者未能順利完成檢查，在進(jìn)行檢查的過程中其出現(xiàn)了較強(qiáng)的疼痛感。進(jìn)行檢查的總有效率=顯效率+有效率。觀察并記錄兩組患者咳嗽、疼痛、惡心和嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在常規(guī)組的70例患者中，進(jìn)行檢查的效果為顯效者有25例，為有效者有26例，為無效者有19例，進(jìn)行檢查的總有效率為72.86%。在無痛組的70例患者中，進(jìn)行檢查的效果為顯效者有37例，為有效者有32例，為無效者有1例，進(jìn)行檢查的總有效率為98.57%。無痛組患者進(jìn)行檢查的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為30%，無痛組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為4.29%。無痛組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行檢查的效果及其并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

進(jìn)行胃腸鏡檢查是臨床上對十二指腸、食管、大腸、胃等消化器官病變患者進(jìn)行確診的重要方法。但是，進(jìn)行常規(guī)的胃腸鏡檢查具有一定的創(chuàng)傷性，極易使患者發(fā)生出血、惡心、疼痛、腸痙攣等并發(fā)癥[4]。對胃腸道疾病患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查法可使患者在進(jìn)行檢查的過程中保持麻醉的狀態(tài)，從而可有效地緩解其恐懼等不良情緒，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。本次研究結(jié)果顯示，無痛組患者進(jìn)行檢查的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，無痛組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，此研究結(jié)果與謝濤的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用無痛胃腸鏡對胃腸道疾病患者進(jìn)行檢查的效果顯著，可明顯降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 謝濤.探討用無痛胃腸鏡治療胃腸道疾病的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,8(2):65-65.

[2] 李勇.淺析無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(4):75-76.

[3] 周有際.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病檢查中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(10):110-111.

[4] 饒正偉,馮軼,馮剛等.丙泊酚在無痛胃腸鏡檢查中致幻覺的臨床觀察[J].臨床薈萃,2010,25(14):1272-1274.

[5] 陳斌,申中秋,廖婉薇等.無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡對胃腸道疾病安全性及有效性觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(11):1980-1981.