對腦血管意外患者進行早期康復訓練和高壓氧治療的效果分析

楊紫鴿

（河南省新鄉市長垣縣中醫院康復科 河南 新鄉 453400）

腦血管意外是臨床上的常見病[1]。此病屬于突發性的腦血液循環障礙性疾病，具有較高的致殘率，嚴重影響患者的生活質量[2]。近年來，我國腦血管意外的發病率呈逐年升高的趨勢。有研究發現，為腦血管意外患者進行早期康復訓練和高壓氧治療可取得較為理想的臨床效果。為了進一步證實此治療方法的有效性，筆者對2013年2月～2014年7月期間我院收治的60例腦血管意外患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年2月～2014年7月期間我院收治的60例腦血管意外患者。我們將這60例患者隨機分為聯合治療組和單獨治療組，每組各有30例患者。在單獨治療組中，有男性患者18例，女性患者12例。他們的年齡在35～79歲之間，平均年齡為（56.3± 4.5）歲。在聯合治療組中，有男性患者16例，女性患者14例。他們的年齡在37～83歲之間，平均年齡為（58.4± 5.2）歲。這60例患者的癥狀均符合臨床上關于腦血管意外的診斷標準。兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為單獨治療組患者進行早期康復訓練。進行早期康復訓練的方法主要包括作業療法（OT）、運動療法（PT）、良肢位控制療法（讓患者取患肢側臥位、仰臥位及健側臥位，并交替變換上述體位，每2小時為患者進行1次訓練）及進行坐立、起臥、翻身等平衡訓練。結合患者的實際病情指導其進行臥床與坐輪椅的訓練，進行步行、如廁、用餐、洗漱等訓練。進行早期康復訓練的強度應適中，30min/次，2～4次/d。另外，在對患者進行早期康復訓練的過程中，醫護人員應指導其進行輔助訓練，如：對患者的四肢進行按摩，促進其機體的血液循環，對患者進行引導言語，幫助其恢復認知能力。對聯合治療組患者進行早期康復訓練和高壓氧治療。進行早期康復訓練的方法與單獨治療組患者相同。進行高壓氧治療的方法是：使用醫用加壓空氣艙對本組患者進行高壓氧治療，艙內空氣的壓力為0.2mPa。每日為患者進行1次高壓氧治療，每次治療的時間為1小時，治療7～10天為1個療程，為本組患者進行2～3個療程的高壓氧治療。

1.3 療效判定標準

使用Barthel指數評分標準評定兩組患者的治療效果，將其治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。①顯效：治療結束后，患者Barthel指數的評分＞65分。②有效：治療結束后，患者Barthel指數的評分在35～65分之間。③無效：治療結束后，患者Barthel指數的評分＜35分。總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者均進行6個月的隨訪，在進行隨訪期間，對患者對于治療的滿意度進行問卷調查。該調查問卷共分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個標準。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理 [3]

我們采用SPSS20.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結束后，聯合治療組患者治療的總有效率為93.33%，單獨治療組患者治療的總有效率為70.00%，聯合治療組患者治療的總有效率明顯高于單獨治療組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

2.2 兩組患者對治療滿意度的比較

對兩組患者進行隨訪的結果顯示，聯合治療組患者對治療的總滿意率為86.67%，單獨治療組患者對治療的總滿意率為73.33%，聯合治療組患者對治療的總滿意率明顯高于單獨治療組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表1 兩組患者治療效果的比較（例，%）

表2 兩組患者對治療滿意度的比較（例，%）

3 討論

腦血管意外的發病原因較為復雜[4]，主要分為兩種類型：①不可控制的病因：種族、家族遺傳性質的病因。②可控制的病因：高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖癥等病因。近年來的研究發現，進行早期康復訓練能有效地改善腦血管意外患者肢體的運動功能及認知功能，全面地提高其生活質量。在此基礎上，對其進行高壓氧治療，可以有效地提高患者的血氧分壓，改善其腦組織的氧循環，從而恢復其受損的腦細胞。此外，進行高壓氧治療還可以幫助腦血管意外患者建立側支循環，促進其腦神經功能的恢復[5]。

本次研究的結果證實，對腦血管意外患者進行早期康復訓練和高壓氧治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王建.高血壓腦血管意外致偏癱臨床治療研究[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(7):3520-3521.

[2] 羅傳皊,周俊平,張翠萍等.高血壓腦血管意外致偏癱臨床治療分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(6):12-12.

[3] 吳資波,徐宏偉.急性腦血管意外并發神經源性肺水腫40例臨床分析[J].環球中醫藥,2013,(z1):126-127.

[4] 谷紹娟,劉宇.40例急性腦血管意外并發神經源性肺水腫的臨床治療分析[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014,(8):633-634.

[5] 哈斯葉提·肉孜.臭氧療法治療腦梗塞100例療效觀察[J].求醫問藥（學術版）,2013,11(2):606-607.