優質護理對老年精神障礙患者生活質量的影響

鄭益嬌

優質護理對老年精神障礙患者生活質量的影響

鄭益嬌

【摘要】目的探討優質護理應用于老年精神障礙患者生活質量的影響。方法 隨機抽取本院2012年3月～2013年10月收治的64例老年精神障礙患者，將其隨機分為觀察組與研究組各32例，其中觀察組患者采用常規精神科護理方法，研究組患者采用常規精神科護理的基礎上加入優質護理，比較兩組患者的生活質量情況。結果 兩組老年精神障礙患者對比出院1周內生活質量評分，研究組生活質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質的護理服務能有效的改善患者的生活質量，減輕患者及其家屬的精神負擔。

【關鍵詞】老年精神障礙；優質護理；生活質量

作者單位：361012 福建省廈門市仙岳醫院老年科七區

Effect of High Quality Nursing on Quality of Life in Elderly Patients With Mental Disorders

ZHENG Yijiao, Department of geriatric, Xiamen Xianyue Hospital, Xiamen 361012, China

[Abstract]Objective To investigate the quality care applied to the quality of life in elderly patients with mental disorders. Methods 64 cases of elderly patients with mental disorders were chosen in our hospital in March 2012 ~ October 2013, will be randomly divided into observation group and the team all the 32 cases, the observation group were treated by routine nursing methods, research group were treated by routine nursing to join the high quality nursing, on the basis of comparison of two groups of patients quality of life. Results Two groups of patients discharged from hospital 1 weeks, quality of life score comparison research quality of life score was better than control group, there are statistically significant differences(P<0.05). Conclusion High quality nursing service can effectively improve the patient's quality of life, lighten the burden of mental patients and their families.

[Key words]Elderly psychiatric disorders, High quality nursing, Quality of life

老年精神障礙指老年人大腦機能活動發生紊亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙[1]。我國正步入老齡化社會，近年來老年精神障礙發病率逐年升高，已成為嚴重影響老年人生活質量和身心健康的重要問題之一[2]，因此，老年精神障礙患者的生活質量越來越受人們的重視。本文將優質護理服務應用于老年精神障礙患者中的影響進行分析，匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

資料來源于本院2012年3月～2013年10月診治的64例老年精神障礙患者，隨機分為觀察組與研究組各32例，其中觀察組32例患者中，男性19例，女性13例，年齡60～89歲，平均年齡（74.5±5.5）歲；研究組32例患者中，男性22例，女性10例，年齡61～90歲，平均年齡（75.5±6.5）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情中經臨床統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者采取常規精神科護理方法，研究組患者在常規精神科護理的基礎上加入優質護理，其主要內容包括：（1）舒適環境：入院后給予患者提供安全舒適環境，病房內應安靜、整潔，老年患者一般動作反應較為遲鈍，極易發生跌倒以及墜床等危險事件，故病房內應保持地板干燥、平坦，將活動不受限的老年患者安排在靠近廁所的位置，夜間護理人員應將病房內燈光保持微光，防止因起夜而發生意外。（2）密切觀察病情變化：密切觀察患者的病情變化，早發現、早治療，老年患者的感覺系統和中樞神經功能減退，身體靈敏度也在下降，服藥后自身反應不明顯。有的患者病情改變嚴重，但臨床表現不明顯，有的患者甚至隱瞞自己的病情[3]。老年患者的情緒變化極其不穩定，因此，應掃除病房內所有危險品。護理人員在日常工作中應著重加強病房巡視，防止發生意外事件，如有異常問題發生，應立即報道醫生給予處理。（3）生活護理：協助患者進行日常生活，老年精神障礙患者生活自理能力差，特別是癡呆癥的患者，應加強生活護理。協助患者保持個人衛生，指導患者定期洗澡更衣、刮胡須等。照顧患者的飲食，老年精神障礙患者因精神病以及藥物作用等因素，容易出現拒食現象，因此要密切觀察患者的進食情況，為患者提供易消化食物；若患者出現不能進食情況，要及時報告醫生予以積極處理[4]。（4）心理護理：老年人患精神病后，自身有較為復雜的心理變化，住院期間會有陌生、孤獨等情緒，針對此類情況，護理人員要通過溫和的言語與患者建立良好的醫患關系，工作耐心細致，及時解決患者存在的不良心理狀態，使患者對醫護人員產生信賴感[5]，

同時給予老年患者不定期的健康教育工作。向神智較為清晰的患者介紹精神障礙方面的專業知識，教導患者怎樣在出院后更好的維護好自身的身體狀況，如何合理使用精神藥物[6]，讓患者了解支持護理工作，從而提高療效。（5）開展有益健康的活動：應給予老年患者定期組織開展各類益智游戲，配備功能活動室，如唱歌、棋牌等益智活動，豐富老年人的日常生活，開展人際交往能力，為出院時刻做準備。患者進行娛樂活動時，應密切觀察患者的安全情況，根據患者自身情況進行相應活動。

1.3 療效判斷

采取中華醫學會老年醫學學會流行病學組制定的《老年生活質量調查內容和評價標準建議（草案）》對老年精神障礙患者進行生活質量評定[7]。判斷內容包含患者的健康狀況、生活習慣以及營養狀況等，良為30～33分，中為22～29分，差為11～21分。將兩組患者在入院時以及出院后1周的得分狀況進行對比。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

文中兩組老年精神障礙患者出院后1周內的生活質量評分狀況：觀察組5例（占15.63%）為良，24例為中（占75%），3例為差（占9.38%）；研究組10例（占31.25%）為良，22例為中（占68.75%），0例為差（0%），經臨床統計學分析，研究組生活質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后生活質量評分（x-±s）

3　結論

優質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平[8]。本文中通過優質的護理服務對老年精神障礙患者治療前后生活質量評分對比發現研究組患者生活質量評分優于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明優質的護理服務能有效的改善患者的生活質量，減輕患者及其家屬的精神負擔。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.157

【文章編號】1674-9308（2015）24-0222-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7