疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中存在的問題及建議

桑英　仁青江村

【摘要】疾病預(yù)防與控制工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，是建立和完善系統(tǒng)的疾病預(yù)防和控制網(wǎng)絡(luò)。一個(gè)健全的疾病預(yù)防控制體系應(yīng)該包括：疾病預(yù)防和控制、現(xiàn)場救治及處置、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、健康宣傳教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等幾個(gè)方面。近年我國的疾病預(yù)防控制工作取得了長足的進(jìn)步，但是在發(fā)展過程中也存在一些問題和有待改進(jìn)的地方。本文就疾病預(yù)防控制體系建設(shè)過程中存在問題進(jìn)行簡淺分析，并針對這些問題提出建議。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防；疾病預(yù)防控制；體系建設(shè)；建議

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-0616（2015）21-45-03

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，近年來我國政府對疾病預(yù)防控制工作非常重視。疾病預(yù)防體系建設(shè)也有了長足的進(jìn)展。這種體系在疾病預(yù)防控制、突發(fā)事件應(yīng)急等工作中發(fā)揮了重要的作用。但是，現(xiàn)階段在疾病預(yù)防控制體系中不可避免的存在一些問題，本文就疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中存在的問題進(jìn)行分析，并針對問題提出建議。

1疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中存在的問題

1.1工作職能得不到有效發(fā)揮

疾病預(yù)防控制體系是一個(gè)綜合性系統(tǒng)，他既承擔(dān)著政府部門對疾病預(yù)防控制工作責(zé)任，同時(shí)又兼有疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)職能，他需要不同部門間的相互協(xié)作，同時(shí)也需要各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。但是，當(dāng)前我國疾病預(yù)防控制體系中由于缺乏統(tǒng)一指揮、分工合作機(jī)制，基層普遍存在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)不足而又承擔(dān)過多指揮與協(xié)調(diào)責(zé)任，使得各個(gè)部門之問的工作職責(zé)不能落實(shí)到實(shí)處。

1.2應(yīng)急處置能力滯后

隨著人們的生活環(huán)境與生活方式發(fā)生改變，經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，傳染病的種類、類型不斷出現(xiàn)變化，這就對傳染病預(yù)防控制工作提出了更高的要求，而一些非傳染病危害，如食品、飲用水安全，環(huán)境、職業(yè)危害等問題所引發(fā)的群體性公共衛(wèi)生事件也越來越受到政府和民眾關(guān)注，這就需要我們加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè)，完善應(yīng)急機(jī)制，加大設(shè)施投入，加快設(shè)備更新，增強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的能力。

1.3缺乏高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才

疾病預(yù)防控制工作專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性高、責(zé)任重大，需求德才兼?zhèn)洳⒕哂休^強(qiáng)群眾工作能力的工作者。但是，當(dāng)前我國疾病預(yù)防控制發(fā)展過程中過多的缺乏專業(yè)人才，很多疾病控制部門人員結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)不高，這些都大大抑制了我國疾病預(yù)防控制工作發(fā)展的步伐，再加上經(jīng)費(fèi)、編制等問題，造成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)難以引進(jìn)拔尖專業(yè)人才。總體上來說，我國疾病預(yù)防控制發(fā)展過程中缺乏專業(yè)性人才，急需一支理論知識和實(shí)踐比較豐富的疾控隊(duì)伍。

1.4多頭管理模式

圖1顯示，多頭管理模式造成管理的松懈及混亂，衛(wèi)生局內(nèi)部就有婦幼科、防保科、紅十字會和醫(yī)管中心4個(gè)部門，存在重復(fù)及交叉管理，布置任務(wù)及考核時(shí)間獨(dú)立，缺乏有效的考評體系，多頭管理的弊端，使得基層醫(yī)院工作積極性不高，疲于應(yīng)付。

2解決疾病預(yù)防控制體系建設(shè)存在問題的建議

2.1整合各部門的工作職能

為保證疾病預(yù)防控制工作得到穩(wěn)步發(fā)展，各級政府應(yīng)該根據(jù)本地實(shí)際情況強(qiáng)化公共服務(wù)職能，對相應(yīng)的職責(zé)進(jìn)行調(diào)整。目前，我國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)過程中應(yīng)該明確和完善各個(gè)部門的工作職能，對工作中的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的劃分，即歸類管理，這種管理方法具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)，如：（1）避免了職責(zé)重復(fù)，浪費(fèi)資源；（2）避免不同部門之間相互推卸責(zé)任；（2）提升工作速度，提高工作效率。

2.2提高應(yīng)急處置能力

為提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：（1）組織管理。成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組與相應(yīng)職能應(yīng)急小組，全面負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急措施，保證各路專業(yè)技術(shù)人員能第一時(shí)間在突發(fā)事件現(xiàn)場集結(jié)。（2）應(yīng)急人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，提高現(xiàn)場處置水平。（3）完善工作程序并定期組織演練。各職能部門根據(jù)常見突發(fā)事件，如：傳染性疾病、食物中毒等提前制定工作程序并定期組織演練，使應(yīng)急人員能夠臨危不亂，從而提高應(yīng)急能力。改進(jìn)慢性病管理模式：隨著人們生活方式的不斷變化，慢性疾病已經(jīng)成為威脅人民群眾身體健康的主要因素。因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對慢性病防治的管理。首先，應(yīng)該以民眾健康為核心開展健康知識普及宣傳活動(dòng)，向人們宣傳什么是健康的生活方式，提高人民群眾對對慢性疾病的認(rèn)識和預(yù)防，增強(qiáng)群眾的自我保健意識，降低慢性疾病的發(fā)生率；其次，應(yīng)改進(jìn)慢性疾病管理模式，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使得慢性病管理機(jī)構(gòu)工作能落到實(shí)處。最后，要善于運(yùn)用各種資源，使得更多的人能夠參與其中，提高管理效能。

2.3構(gòu)建專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍

疾病預(yù)防控制是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，為了能夠更好的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，為了系統(tǒng)建設(shè)疾病預(yù)防控件體系，在發(fā)展過程中應(yīng)儲備高素質(zhì)。

培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才：建立一支能打仗、打勝仗的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。各個(gè)職能機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況對人才進(jìn)行優(yōu)化、重組，盡可能的引進(jìn)高素質(zhì)、專業(yè)型領(lǐng)人才，全面提高疾病預(yù)防控制隊(duì)伍能力，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和演練，提高疾控應(yīng)急處理水平，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制：自從自2003年非典發(fā)生以來，疾病預(yù)防控制工作有了長足的進(jìn)步，政府加強(qiáng)了疾病控制預(yù)防投資力度，雖然取得了成效，但是經(jīng)費(fèi)問題一直存在。為了解決疾病預(yù)防控制發(fā)展過程中經(jīng)費(fèi)不足的問題，主管部門應(yīng)該進(jìn)一步引起重視，建立健全的經(jīng)費(fèi)管理制度，使得疾病預(yù)防控制管理能夠有一個(gè)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，對疾控工作公益性活動(dòng)等進(jìn)行深入落實(shí)，從而減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2.4加強(qiáng)對預(yù)案的編制和管理，健全和完善預(yù)案體系

加強(qiáng)SARS、鼠疫、霍亂等傳染病等傳染病類應(yīng)急預(yù)案的制定及施行，同時(shí)注意事故災(zāi)難類、自然災(zāi)害類、群體性心因事件等預(yù)案體系的制定。協(xié)調(diào)和銜接各類工作，實(shí)現(xiàn)預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理。

2.5做好物資、經(jīng)費(fèi)儲備和應(yīng)急裝備配備，提高后勤保障能力

物資、經(jīng)費(fèi)的提前儲備至關(guān)重要。衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度必須建立起來，制定科學(xué)的應(yīng)急物資儲備錄、儲備計(jì)劃和調(diào)撥、更新、報(bào)廢等管理制度，加強(qiáng)對儲備物資的動(dòng)態(tài)管理，保證及時(shí)補(bǔ)充和更新。

2.6加大衛(wèi)生應(yīng)急檢測檢驗(yàn)設(shè)備的投入，提高衛(wèi)生應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰?/p>

要提高疾病預(yù)防控制應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，必需更新實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，提高實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)檢測能力。

3結(jié)語

疾病預(yù)防和控制需要多方面的共同努力來實(shí)現(xiàn)。然而在許多地區(qū)，由于人們的自我保健意識差，一些封建思想觀念已經(jīng)根深蒂固，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和不科學(xué)的生活方式，都直接影響著疾病控制和預(yù)防體系的建設(shè)。此外，在疾病的預(yù)防和控制過程中，人才缺乏直接影響中國的預(yù)防治療工作順利和有效開展。不能有效地引導(dǎo)人們樹立正確的觀念和態(tài)度，使用科學(xué)的手段和方法，如何預(yù)防疾病也體現(xiàn)是疾病預(yù)防控制中心團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平，一些工作人員缺乏醫(yī)療知識，也是其中原因之一，以上這些都制約影響疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。

總之，疾病預(yù)防控制體系建設(shè)是一個(gè)長期過程，并不能夠一蹴而就。在疾病預(yù)防控制發(fā)展過程中要堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”為工作基本原則，根據(jù)實(shí)際情況完善相應(yīng)的機(jī)制，落實(shí)相關(guān)政策，同時(shí)加強(qiáng)不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)問的合作，從而建立完善的疾病預(yù)防控制體系。endprint