使用尿沉淀與尿常規(guī)法對尿液進行檢測的效果探析

李詩永

（貴州省遵義市湄潭縣人民醫(yī)院檢驗科 貴州 遵義 564100）

隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了較大的提高。尿液檢測是一種常見的基礎(chǔ)性身體檢查項目。尿液檢測的結(jié)果是臨床醫(yī)師診斷患者病情的重要基礎(chǔ)依據(jù)。尿沉淀檢測是臨床上常用的一種進行尿液檢測的方法。使用該檢測方法進行尿液檢測的準(zhǔn)確率較高，但是操作復(fù)雜。尿常規(guī)檢測是一種新型的尿液檢測方法。使用該檢測方法進行尿液檢測的操作簡單，但檢測結(jié)果容易受到外在因素的影響，出現(xiàn)一定的偏差[1，2]。為探討使用尿沉淀與尿常規(guī)法對尿液進行檢測的效果，我院對近年來采集的200份尿液標(biāo)本使用尿沉淀與尿常規(guī)法進行了檢測，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年6月至2015年6月我院采集的200份尿液標(biāo)本。在這些尿液標(biāo)本中，有110份標(biāo)本來自男性患者，有90份標(biāo)本來自女性患者。這些患者的年齡為7～74歲，平均年齡為（35.2±3.4）歲。這些標(biāo)本均在早晨患者空腹時采集。標(biāo)本采集完成后，立即將其送往檢驗單位。

1.2 方法

使用尿常規(guī)檢驗法對這些尿液標(biāo)本進行檢測，具體的方法是：將這些尿液標(biāo)本放入尿液分析儀中。按照儀器的說明書操作儀器。

使用尿沉淀法對這些尿液標(biāo)本進行檢測，具體的方法是：將尿液標(biāo)本搖勻。將尿液均勻地涂抹在載玻片上。將蓋玻片蓋在尿液上方。先使用低倍顯微鏡對標(biāo)本進行初步觀察，然后使用高倍顯微鏡進行細(xì)致的觀察。詳細(xì)記錄觀察的結(jié)果。將尿液樣本以1600 r/min的速度離心5 min。倒出上層清液，只留下層的沉淀物。將沉淀物搖勻。將沉淀物制成裝片，先用低倍顯微鏡進行觀察，再用高倍顯微鏡進行觀察，分析標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的分布狀態(tài)，并做好相應(yīng)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察使用兩種方法檢測尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞水平的結(jié)果。若同一標(biāo)本使用兩種不同的方法進行檢測的結(jié)果不同，檢測人員應(yīng)分析導(dǎo)致檢測結(jié)果不同的原因，并向患者重新取樣，再次進行尿液檢驗，以驗證初次檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。再次進行檢驗時，檢驗人員需完全按照相關(guān)規(guī)定進行操作，保證樣本不被污染，并在采集樣本后2個小時內(nèi)完成檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對這些標(biāo)本進行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測的結(jié)果

使用兩種方法進行尿液標(biāo)本檢測時，紅細(xì)胞的陰性率、白細(xì)胞的陰性率、尿蛋白的陰性率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對這些標(biāo)本進行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測的結(jié)果(n(%))

2.2 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對這些標(biāo)本進行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測的準(zhǔn)確率

使用尿沉淀法進行尿液標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確率明顯高于使用尿常規(guī)法進行尿液標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 使用尿沉淀與尿常規(guī)法對這些標(biāo)本進行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白檢測的準(zhǔn)確率

3 討論

對患者進行尿液檢測可為臨床醫(yī)師診斷腎臟病變、糖尿病、血液病、肝膽疾病、流行性出血熱等提供重要的依據(jù)。目前，臨床上常使用尿沉淀與尿常規(guī)法對患者進行尿液檢測。進行尿常規(guī)檢測的操作方法簡單，在很短的時間內(nèi)就可以完成對一些指標(biāo)的檢測。該檢測方法在臨床上的應(yīng)用在一定程度上提升了檢驗科的工作效率[3]。進行尿常規(guī)檢測時需要使用一些藥物，這些藥物會對尿液的顏色、形狀等造成不同程度的影響，使檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。在本次研究中，我們對標(biāo)本進行多次驗證檢驗時發(fā)現(xiàn)，初次使用尿常規(guī)法檢驗?zāi)蛞簶?biāo)本時有22例標(biāo)本因被污染導(dǎo)致檢測結(jié)果錯誤。因此，檢測人員應(yīng)嚴(yán)格把握臨床送檢尿液標(biāo)本的質(zhì)量關(guān)，避免在進行尿常規(guī)檢測時因容器、采集方法、采集量、污染、藥物等因素影響檢測的結(jié)果，在力所能及的范圍內(nèi)盡量提升使用尿常規(guī)法進行尿液檢測的準(zhǔn)確率。尿沉淀檢測能夠彌補尿常規(guī)檢測的缺陷。使用尿沉淀法進行尿液檢測時，檢測人員使用顯微鏡對離心、搖勻后的尿液標(biāo)本進行觀察。使用該檢測方法進行尿液檢測的結(jié)果具有一定的穩(wěn)定性，且準(zhǔn)確率高。但使用尿沉淀法進行尿液檢測的操作方法復(fù)雜，用時比較長，大大降低了檢驗科的工作效率，也無法及時為臨床科室提供檢測結(jié)果[4]。

總之，使用尿沉淀法進行尿液檢測的準(zhǔn)確率高，但操作方法復(fù)雜。使用尿常規(guī)法進行尿液檢測操作方法簡單，但檢測結(jié)果易受到各種因素的影響而出現(xiàn)偏差。兩種檢測方法不能互相代替。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的尿液檢測方法。

[1] 趙敏,李新玲.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,34：79-80.

[2] 王麗.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志 ,2014,20：27-28.

[3] 周燁.探析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗的關(guān)系[J].大家健康(學(xué)術(shù)版 ),2015,13：60.

[4] 王曉英.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,19：138-139.