淺論導樂分娩鎮痛儀在對自然分娩產婦進行鎮痛中的應用價值

張麗敦

（廣西玉林市第一人民醫院婦產科 廣西 玉林 537000）

多數產婦在自然分娩的過程中均會出現劇烈的疼痛感，從而影響其分娩的順利進行。因此，臨床上為自然分娩的產婦選擇一種安全、有效、簡便的鎮痛方式對提高其自然分娩的成功率具有重要的意義[1]。近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，無痛分娩技術在產科中得到了越來越廣泛的應用。目前，臨床上主要采用硬膜外麻醉的方法為產婦鎮痛。此方法雖然能夠有效地減輕產婦在分娩過程中的疼痛感，但卻可能對母嬰產生不良的影響[2]。近年來，臨床上對自然分娩的產婦使用導樂分娩鎮痛儀進行鎮痛取得了較好的效果。本文就導樂分娩鎮痛儀在對自然分娩產婦進行鎮痛中的應用效果及注意事項進行了分析和總結，現綜述如下：

1 臨床上為自然分娩產婦常用的鎮痛方法

目前，臨床上主要采用麻醉的方法為自然分娩的產婦進行鎮痛，包括對其進行硬膜外麻醉與腰硬聯合麻醉等。相關的調查數據顯示[3]，用麻醉的方法為產婦進行鎮痛的總有效率高達95%以上[4]。但也有研究指出[5]，采用麻醉鎮痛的方法雖然能夠有效地減輕產婦在分娩過程中的疼痛感，但卻可能導致其出現一些產后并發癥，如低血壓、穿刺孔感染、頭痛以及產后出血等，從而可嚴重影響母嬰的健康。

2 導樂分娩鎮痛儀在對自然分娩產婦進行鎮痛中的應用情況

2.1 用導樂分娩鎮痛儀為自然分娩的產婦進行鎮痛的優勢

用導樂分娩鎮痛儀為自然分娩的產婦進行鎮痛是一種非藥物性的分娩鎮痛方法。此方法具有操作簡單、安全性高、舒適度高、鎮痛效果好以及易于被產婦接受等特點[6]。此方法通過利用電流刺激的原理，可促進產婦機體內內源性阿片肽的分泌，從而能夠有效地起到鎮痛的效果，且不會對母嬰造成傷害。另外，此方法還可給產婦帶來一定的欣快感，從而起到緩解其焦躁、緊張、恐懼等不良情緒、提高其對自然分娩信心的作用[7]。

2.2 產婦可使用導樂分娩鎮痛儀進行鎮痛的指征

當初產婦的宮口擴張超過3cm，且其產程進入活躍期時可使用導樂分娩鎮痛儀對其進行鎮痛。當經產婦的宮口擴張超過2cm，且其不存在胎位異常、頭盆不稱等情況時可使用導樂分娩鎮痛儀對其進行鎮痛[8]。在使用導樂分娩鎮痛儀為產婦鎮痛前，應耐心地為其講解此儀器的使用方法、鎮痛效果以及相關的注意事項，以提高產婦對使用導樂分娩鎮痛儀的信心和依從性[9]。

2.3 用導樂分娩鎮痛儀對產婦進行鎮痛的原理

導樂分娩鎮痛儀的設計較為簡單，它是由采用MCS-51系統的單板機組成的。此儀器可根據產婦的宮縮規律產生鎮痛信號，然后根據鎮痛信號的強弱自動/手動調節電流的強度，從而完成對胎心音的監護、記錄、報警以及對宮縮規律的監護和記錄等操作。此儀器在胎兒的胎心音出現異常時能夠自動報警，以利于醫師及時發現異常并采取相應的救治措施，從而能有效地保證產婦順利地完成分娩[10]。此儀器對產婦進行鎮痛的原理是：采用高科技持續激活技術，連續、輕柔地刺激產婦特定部位的外周神經，最大限度地促進其機體內內源性阿片肽的合成與釋放，從而舒緩或阻斷其疼痛信息的傳入，最終起到抑制其交感神經的興奮性與對疼痛應激反應的作用[11]。

2.4 導樂分娩鎮痛儀的使用方法

將導樂分娩鎮痛儀上的A、B、C、D四個傳導貼粘貼在產婦身體的不同位置，將A、B兩個傳導貼分別粘貼在產婦雙手橈神經的虎口位置，將C、D兩個傳導貼粘貼在其腰椎T10-L1的位置。使用醫用膠帶對傳導貼進行固定[12]。然后根據產婦疼痛的程度以及其不同的產程調節鎮痛儀電流的強度[13]。

2.5 使用導樂分娩鎮痛儀時的注意事項

在使用導樂分娩鎮痛儀為產婦鎮痛時應注意以下幾點：首先，要對操作此儀器的醫師進行專業的培訓，以確保其能熟練地掌握此儀器的鎮痛原理、操作方法以及相關的注意事項，避免因人為操作不當而引發故事[14]。其次，在產婦分娩的過程中，醫療人員應根據其疼痛的程度及其產程及時調整導樂分娩鎮痛儀的相關參數，從而起到持續為產婦鎮痛的效果。最后，在使用導樂分娩鎮痛儀為產婦鎮痛時必須嚴格執行無菌操作，以免使產婦發生感染[15]。

3 討論

產婦在自然分娩的過程中出現劇烈的疼痛感，會使其體內產生一系列的神經、內分泌反應，從而使其血管收縮、產程延長，最終影響其分娩的順利進行。近年來，臨床上使用導樂分娩鎮痛儀對自然分娩的產婦進行鎮痛取得了較好的效果。此方法是一種新型的分娩鎮痛方法，具有操作簡單、安全性高、舒適度高、鎮痛效果好以及易于被產婦接受等特點。

綜上所述，用導樂分娩鎮痛儀對自然分娩的產婦進行鎮痛的臨床效果顯著，可有效地減輕其分娩過程中的疼痛感，提高其自然分娩的成功率，且安全性較高。

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