對行剖宮產的重度妊高癥產婦實施持續性硬膜外阻滯麻醉的效果分析

劉東海

（北京市昌平區婦幼保健院麻醉科 北京 102200）

妊高癥是臨床上常見的產科疾病。臨床研究發現，重度妊高癥產婦可合并胎盤早剝、貧血和血容量不足等并發癥，從而無法正常分娩。因此，臨床上多對重度妊高癥產婦進行剖宮產。不過，由于重度妊高癥產婦的血壓水平偏高，因此在其進行剖宮產的過程中為其采取何種麻醉方式會直接關系到其手術的成敗。在本次研究中，我院對84例進行剖宮產的重度妊高癥產婦實施持續性硬膜外阻滯麻醉，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2013年8月～2014年7月期間在我院進行剖宮產的84例重度妊高癥產婦。這84例產婦的年齡在26～35歲之間，平均年齡為28.7±5.5歲，其體重為64～72Kg，平均體重為69.43±2.4Kg，其孕周為35～39周，平均孕周為37.4±1.2周。她們中有初產婦48例，有經產婦36例。這84例產婦在進行剖宮產前均存在蛋白尿、呼吸困難、發紺和雙下肢水腫等癥狀，且均符合進行剖宮產手術的指征。

1.2 麻醉方法

在這84例產婦進行剖宮產時，我院對她們進行了持續性硬膜外阻滯麻醉。進行持續性硬膜外阻滯麻醉的方法是：在手術開始前1小時讓產婦口服10mg的地西泮。在產婦進入手術室后，立即為其建立靜脈通道，并對其進行吸氧和心電監護。在產婦第一腰椎與第二腰椎的椎間隙進行硬膜外穿刺。在穿刺成功后，向產婦的硬膜外腔注射3ml濃度為2%的利多卡，然后留置硬膜外導管，并通過硬膜外導管持續地向產婦的硬膜外腔注射濃度為2%的利多卡因，注射的速度為0.015～0.03mg/kg.min，直至手術結束。……