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淺析2型糖尿病患者發生冠心病的相關因素

2016-01-22 08:11:05范月琴
當代醫藥論叢 2016年12期
關鍵詞:冠心病血糖糖尿病

范月琴

(內蒙古托克托縣醫院 內蒙古 托克托 010200)

T2DM是臨床上的一種常見病。有研究發現[1],T2DM患者發生心血管疾病的風險較高。因此,臨床上需了解和掌握T2DM患者發生冠心病的危險因素,以便盡早防止其發生冠心病。為了探討2型糖尿病患者 (T2DM) 發生冠心病(CHD)的危險因素,我們對2013年9月~2015年7月我院收治的115例T2DM患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年9月~2015年7月我院收治的115例T2DM患者。我們將52例合并CDH的T2DM患者設為CHD組,將63例未合并CDH的T2DM患者設為非CHD組。在這些患者中,有男性患者59例,女性患者56例。他們的平均年齡為(64.7±6.3)歲,平均體重為(65.2±7.9)kg。他們的病程在2~20年之間。本次研究對象的排除標準為:①合并惡性腫瘤的患者。②合并糖尿病腎病的患者。③腦卒中患者。④發生嚴重肝、腎功能損害的患者。⑤發生急性感染的患者。⑥在近三個月內使用激素進行治療的患者。我們采用1997年美國糖尿病協會(ADA)規定的T2DM的診斷標準作為本次研究對象的納入標準[2]:①有明確的糖尿病史,并正在服用降糖藥物或使用胰島素。②患者的空腹血糖≥7.0mmol/和(或)餐后血糖≥11.1mmol/l。我們參照WHO(世界衛生組織)規定的冠心病的診斷標準[3]作為本次研究中冠心病的診斷標準,我們對這115例患者進行冠狀動脈造影檢查,如果發現患者有1支或1支以上的心外膜下血管的狹窄程度>50%即判定為該患者患有冠心病。

1.2 研究方法

我們使用Hitachi公司生產的7600型全自動生化檢測儀檢測這115例患者的FBS值、2hPG值、TC水平、TG水平、LDL-C水平、Lp(a)水平。同時,測量這些患者的血壓和BMI。

1.3 統計學處理

我們采用SPSS17.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理,計量資料用均數±標準差(x± s)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者FBS水平的差異無統計學意義(P>0.05)。CHD組患者的2hPG值、BMI、TG水平、血壓水平、TC水平、LDL-C水平、Lp(a)水平均明顯高于非CHD組患者,二者相比差異具有統計學意義(P>0.05)。CHD組患者HDL-C水平明顯低于非CHD組患者,二者相比差異具有統計學意義(P>0.05)。詳情見表2、表3:內的脂肪含量過高會加重其心臟負擔,使其冠狀動脈的血容量驟升,從而引發冠心病。

表2兩組患者各項檢測指標的對比(x± s)

表3兩組患者各項檢測指標的對比(x± s)

本次研究的結果證實,T2DM患者血糖水平偏高、血壓水平高、血脂水平偏高是其發生冠心病的危險因素。

3 討論

T2DM是一種全身代謝性疾病。有研究發現[1],T2DM患者心血管疾病的發生率為非糖尿病人群的2~4倍。T2DM患者普遍存在胰島素抵抗(IR)和高胰島素血癥,IR與患者存在高血壓、血脂代謝異常有關。本次研究的結果顯示,兩組患者FBS水平的差異無統計學意義(P>0.05)。CHD組患者的2hPG值、BMI、TG水平、血壓水平、TC水平、LDL-C水平、Lp(a)水平均明顯高于非CHD組患者,二者相比差異具有統計學意義(P>0.05)。CHD組患者HDL-C水平明顯低于非CHD組患者,二者相比差異具有統計學意義(P>0.05)。這說明:①血脂代謝異常是2型糖尿病病患者發生冠心病的重要危險因素。當 T2DM患者的TC水平和LDL水平過高,而HDL水平過低時,患者血液中的膽固醇不易代謝,易附著在其動脈內壁上,導致其發生動脈粥樣硬化,進而發生冠心病[2-3]。②血壓水平高是該病患者發生冠心病的重要危險因素。由于T2DM患者的血管張力較差,當其發生高血壓時,會引發其心腦血管疾病[4]。③血糖水平偏高是該病患者發生冠心病的重要危險因素。T2DM患者血糖偏高會使其血管內皮功能失調、心肌和心血管內皮細胞凋亡,其冠狀動脈變窄,進而導致其發生冠心病[5]。④肥胖是該病患者發生冠心病的重要危險因素[6-7]。患者體

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