對發生口腔黏膜炎的化療患者進行綜合護理的效果分析

沈瑋煒

（南通大學附屬醫院 江蘇 南通 226001）

口腔黏膜炎是接受化療的患者較易發生的一種并發癥，發病率高達75%。口腔黏膜炎所引起的感染及疼痛等癥狀不僅會給患者帶來極大的痛苦，而且還會影響其飲食功能，進而影響其對營養物質的攝入，可對其臨床療效和生活質量造成嚴重的影響[1]。因此，對發生口腔黏膜炎的化療患者進行積極有效的護理干預就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對發生口腔黏膜炎的化療患者進行綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年6月～2014年3月間我院收治的98例發生口腔黏膜炎的化療患者，其中男性患者有59例，女性患者有39例，其年齡為58～76歲，平均年齡為（65.3±6.8）歲，其中患有肺癌的患者有28例，患有宮頸癌的患者有18例，患有胃癌的患者有32例，患有肝癌的患者有13例，患有食管癌的患者有7例，病情Woo SB分級為I級的患者有36例，為II級的患者有25例，為III級的患者有22例，為IV級的患者有15例。我們采用隨機數表法將這98例患者分為對照組（49例）和觀察組（49例），兩組患者在性別、年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的納入標準是：①自愿參與本次研究，并簽署知情同意書的患者。②預測生存時間＞3年的患者。③病情穩定的患者。④不存在嚴重并發癥的患者。⑤臨床資料完整的患者[2]。

1.2 方法

對對照組患者進行健康宣教、病情監測、用藥指導、心理護理及對癥護理等常規護理，對觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上進行綜合護理。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效及其對護理工作的滿意度，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行綜合護理的具體方法是：

1.2.1 心理護理 讓患者認識到口腔黏膜炎的發生會對其身體及化療的效果造成不利的影響，并為其介紹治療該病癥的方法，在消除其緊張、焦慮等不良情緒的同時，提高其對治療及護理工作的依從性。

1.2.2 口腔清潔保濕護理 ①囑患者在飯后要使用清水或鹽水漱口，以清除食物殘渣、預防炎癥惡化、保持口腔黏膜的濕潤和潤滑。②用加濕器增加病房內空氣的濕度，并讓患者使用口唇潤滑劑來提升其口腔內的濕度。③囑患者使用軟毛刷及含氟牙膏刷牙。

1.2.3 口腔環境的護理 根據患者口腔內的PH值讓其使用適量的呋喃西林液、碳酸氫鈉溶液及嘌醇片生理鹽水溶液進行漱口，以避免口腔發生細菌感染。

1.2.4 飲食指導 ①讓患者多進食富含蛋白質的食物，避免進食粗糙、堅硬、辛辣、過冷或過熱的食物。②用開水沖泡胖大海、甘草或金銀花等中藥讓患者代茶飲用。

1.2.5 創面護理 餐后及睡前，囑患者使用適量的制霉菌素甘油涂抹創面。必要時，可使用潰瘍貼對創面進行貼敷。

1.2.6 全身護理 根據患者的病情及具體情況，使用人血白蛋白、VC、復合VB等藥物對其進行治療，以提升其機體的免疫力，促進其早日康復。

1.3 臨床療效判定標準

①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失。②顯效：患者的臨床癥狀基本消失，對日常飲食無影響。③有效：患者的臨床癥狀有所改善。④無效：患者的臨床癥狀無改善，甚至在加重。治療的總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）總例數×100%[3]。

1.4 對護理滿意度的評定標準

①完全滿意：滿意度調查問卷的評分≥80分。②滿意：滿意度調查問卷的評分在60～79分之間。③不滿意：滿意度調查問卷的評分＜59分。總滿意度=（完全滿意例數+滿意例數）總例數×100%[4]。

1.5 統計學分析方法

采用SPSS18.2統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為95.9%，對照組患者治療的總有效率為85.7%，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

觀察組患者對護理工作的滿意度為98.0%，對照組患者對護理工作的滿意度為81.6%，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

3 討論

口腔黏膜炎的發生不僅會直接影響化療患者的生活質量，還會影響其對營養物質的攝入，從而降低其機體的免疫力和抗病能力，進而影響化療的進程和效果。因此，對這類患者進行積極有效的護理干預就顯得十分重要[5]。在本次研究中，為了探討分析對發生口腔黏膜炎的化療患者進行綜合護理的臨床效果，筆者對對照組患者進行常規護理，對觀察組患者進行綜合護理，然后對兩組患者的臨床療效及其對護理工作的滿意度進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對發生口腔黏膜炎的化療患者進行綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 葉楓,江英秀.癌癥放化療致口腔并發癥分析及護理對策[J].醫學信息 ,2015,23(20)：86-86.

[2] 王秀杏,鮑婷婷,邢桂紅.特爾立漱口液用于頭頸部腫瘤放化療引起的口腔黏膜炎的觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(17)：352-353.

[3] Albert, Lecube,Andreea, Ciudin,Gabriel.Effect of glycemic control on nocturnal arterial oxygen saturation： a casecontrol study in type 2 diabetic patients[J].Journal of diabetes,2015,7（01）：568-570.

[4] 郝繼萍.舌癌患者口腔黏膜炎1例護理體會[J].基層醫學論壇,2012,28(27)：362-365.

[5] 卞劍云.鼻咽癌放射性口腔黏膜炎全程口腔護理的方法和效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(17)：435-437.