對重度顱腦損傷患者進行優質護理的效果分析

楊水平

（登封市人民醫院神經外科 河南 登封 452470）

重度顱腦損傷是臨床上神經外科的常見病。此病患者的主要臨床表現為意識障礙、頭痛、頭暈、惡心等，可嚴重影響其生活質量和生命安全[1]。相關的臨床實踐證實，對重度顱腦損傷患者進行優質護理可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年10月至2015年10月期間我院收治的84例重度顱腦損傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年10月至2015年10月期間我院收治的84例重度顱腦損傷患者。這84例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的重度顱腦損傷的診斷標準并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們在入院時均伴有不同程度的頭部水腫、意識模糊、頭暈等癥狀。我們按照隨機數表法將這84例患者分為優質組和常規組，每組各有42例患者。在常規組42例患者中，有女性18例，男性24例。他們的年齡在18歲至62歲之間，平均年齡為（40.3±21.5）歲。他們發病至就診的時間在40min至5h之間，平均時間為（2.8±2.1）h。他們中有15例患者的病因為遭受重度擊打，有15例患者的病因為發生交通事故，有8例患者的病因為從高空墜落。在優質組42例患者中，有女性19例，男性23例。他們的年齡在19歲至63歲之間，平均年齡為（41.1±20.8）歲。他們發病至就診的時間在37min至5h之間，平均時間為（2.5±2.3）h。他們中有16例患者的病因為遭受重度擊打，有14例患者的病因為發生交通事故，有9例患者的病因為從高空墜落。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規組患者使用常規護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者的生命體征進行監測。（2）遵照醫囑對患者進行輸液護理和用藥護理。（3）對患者進行飲食護理和生活護理。

1.2.2 在進行常規護理的基礎上，對優質組患者進行優質護理。進行優質護理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行環境護理 在重度顱腦損傷患者入院后，護理人員要保持其病房的整潔，并經常對其病房進行通風和消毒。同時，護理人員要嚴格限制探視患者的人數，以便使其能夠在安靜、舒適的狀態下接受治療和護理。

1.2.2.2 進行心理護理 臨床調查發現，重度顱腦損傷患者受意識障礙、頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀的影響，常會出現緊張、焦慮和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響其對治療的依從性和治療的效果[4]。針對這一情況，在患者入院后，護理人員要主動與其進行交流，耐心地傾聽其內心的感受，并根據其實際情況對其進行個性化的心理疏導，以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。

1.2.2.3 進行預防并發癥的護理 在重度顱腦損傷患者住院治療期間，護理人員要定時協助其翻身，并在協助其翻身的過程中對其背部進行擦拭，以防止其發生壓瘡。同時，護理人員要定時對患者進行口腔護理，以防止其發生口腔感染。對于出現嘔吐癥狀的患者，護理人員要及時清理其口腔內的分泌物，并將其頭部偏向一側，以防止其誤吸分泌物。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者治護的效果和Barthel的評分。

1.4 治護效果的評定標準[5]

（1）有效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀有所好轉。（2）無效：經過治療和護理，患者的臨床癥狀未好轉或其已經死亡。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較

優質組患者治護的有效率明顯高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者Barthel評分的比較

在接受護理前，兩組患者Barthel的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，兩組患者Barthel的評分均較接受護理前有明顯的提高，其中優質組患者Barthel的評分明顯高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者Barthel評分的比較（ x± s，分）

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受優質護理的優質組患者其治護的有效率明顯高于只接受常規護理的常規組患者，接受護理后其Barthel的評分明顯高于常規組患者。

綜上所述，對重度顱腦損傷患者進行優質護理的臨床效果確切，可有效地促進其日常生活能力的恢復。

[1] 管付巖,孫井華,安娜,等. 重癥顱腦損傷中腦出血的護理[J].中國美容醫學,2011,20(02)：199-199.

[2] 蔣彥彥. 重癥顱腦損傷中腦出血的護理體驗[J]. 中國傷殘醫學 ,2014,3(10)：230-231.

[3] 楊慶. 重癥顱腦損傷亞低溫治療及護理[J]. 大家健康（下旬版）,2014,8(4)：641.

[4] 張慧. 22例重癥顱腦損傷患者的臨床觀察與護理[J]. 中國初級衛生保健,2011,25(2)：88-89.

[5] 楊威. 重癥顱腦損傷患者行氣管切開術后護理[J]. 現代醫藥衛生 ,2012,28(22)：3470-3471.