對產婦進行優質助產護理對新生兒發生窒息情況的影響

吳曉蘭

（長壽區人民醫院 重慶 長壽 401220）

新生兒窒息是指新生兒發生呼吸抑制或無法自主呼吸的情況，是胎兒宮內窘迫的延續。新生兒發生窒息可導致其出現低氧血癥、高糖酸血癥及代謝性酸中毒等[1]。大部分新生兒的傷殘及死亡都因新生兒窒息所致。新生兒發生窒息后，其大腦會缺血、缺氧，醫護人員應及時對其進行復蘇搶救。近幾年，有學者指出，對產婦進行優質助產護理可降低新生兒發生窒息的幾率。為探討在圍產期對產婦進行優質助產護理對新生兒窒息發生情況的影響，我院對近幾年在我院進行分娩的160例產婦采取兩種不同的助產護理方法，對其中80例產婦在進行常規助產護理的基礎上進行了優質助產護理，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2015年12月在我院進行分娩的160例產婦。這些產婦均為足月妊娠。這些產婦均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。按照隨機數表法將這些產婦分為對照組和研究組，每組各80例產婦。對照組產婦的年齡為20～42歲，平均年齡為（28.6±1.7）歲；其中有初產婦58例，有經產婦22例；其產次為1～4次，平均產次為（1.8±0.3）次；其中有51例產婦的分娩方式為自然分娩，有29例產婦的分娩方式為剖宮產。研究組產婦的年齡為20～41歲，平均年齡為（28.9±1.5）歲；其中有初產婦56例，有經產婦24例；其產次為1～4次，平均產次為（1.7±0.5）次；其中有52例產婦的分娩方式為自然分娩，有28例產婦的分娩方式為剖宮產。兩組產婦的年齡、分娩方式、產次等一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有產婦進行常規助產護理，具體的方法是：對產婦進行健康教育，告知其關于妊娠和分娩的知識及分娩時可能發生的意外情況。叮囑產婦注意保持個人衛生，養成良好的生活習慣。了解產婦的心理狀態，有針對性地緩解其焦慮、抑郁等負面情緒。通過轉移其注意力等方式緩解產婦的疼痛。若產婦疼痛的程度無法忍受，可在不影響其身體健康和胎兒健康的情況下，為其使用鎮痛藥物。在生產時，若新生兒發生重度窒息，可在喉鏡下對其進行氣管插管，為其使用氣囊加壓給氧。讓輕度窒息的新生兒使用鼻導管或面罩進行吸氧，或根據其具體的情況對其使用人工呼吸器進行輔助呼吸。對新生兒進行人工呼吸的方法是1次呼吸、3次按壓，以持續2秒為1個周期[2]。

對研究組產婦在進行常規助產護理的基礎上進行優質助產護理。進行優質助產護理的方法是：1）在產婦入院后，及時了解其既往病史，監測其血壓、心率及脈搏等生命體征，評估其妊娠的情況。使用彩超技術觀察產婦的胎位、胎心等情況。向產婦解釋分娩的過程，盡量減輕其緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，使其在良好的心理狀態下進行分娩。對產婦進行呼吸指導，做好對窒息新生兒進行復蘇的準備工作。分析可導致新生兒發生窒息的高危因素，了解胎兒的情況，以便在產婦生產期間對其進行有針對性的預防和處理。2）在產婦分娩期間，護士要對胎兒進行生命體征監測。助產護士在新生兒娩出時應使用擠壓法及時清除胎兒面部的黏液或羊水，在新生兒第一次呼吸前將其身上的羊水擦干，使其頭部輕微仰伸，并使用吸痰器快速地將其頭面部和呼吸道內的羊水和黏液清除干凈。確認羊水和黏液清除干凈后，輕彈或輕拍新生兒的腳心，按摩其背部，然后讓其吸氧，直到新生兒的皮膚變紅。3）產婦在生產后往往會因為角色轉變等產生較大的心理負擔。因此，在產后應加強對產婦進行心理疏導和安慰，減小其心理壓力，緩解其緊張與不安的情緒。同時，還要對產婦進行產后教育，使其了解產后調養身體的方法和為新生兒哺乳的方法。告知產婦的家屬做好陪護工作，促進其身體快速康復。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產婦所娩新生兒窒息的發生率、對窒息新生兒進行復蘇的成功率及產婦對護理服務的滿意度。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用相關的統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理后，研究組產婦所娩新生兒窒息的發生率、窒息新生兒復蘇的成功率及其對護理服務的滿意率均明顯優于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組產婦所娩新生兒窒息的發生情況、復蘇的情況及其對護理服務的滿意度[n(%)]

3 討論

導致新生兒發生窒息的原因較多，母體因素、胎盤因素、臍帶因素、分娩因素及胎兒自身因素等均可導致胎兒或新生兒血氧濃度降低，進而使新生兒發生窒息[3]。相關的研究結果顯示，臍帶因素與胎兒因素是導致新生兒發生窒息的最主要的因素。新生兒發生窒息會造成其大腦損傷，使其神經與智力發育受損，嚴重影響其正常生長發育。在圍產期對產婦進行健康教育，指導其進行圍產期保健，對導致新生兒窒息的高危因素進行有針對性的預防和處理，能有效地降低新生兒窒息的發生率。近幾年，我院對部分產婦進行了優質助產護理，獲得了很好的效果。本次研究的結果，接受常規助產護理和優質助產護理的研究組產婦所娩新生兒窒息的發生率、對窒息新生兒進行復蘇的成功率及其對護理服務的滿意率均明顯優于僅接受常規助產護理的對照組產婦。這說明，在產前、產時及產后對產婦進行優質助產護理，能降低其所娩新生兒窒息的發生率，提高對窒息新生兒進行復蘇的成功率和護理服務的質量[4]。此外，相關的工作人員必須不斷地提高自己的專業技能，及時識別導致新生兒窒息的高危因素，掌握先進的對新生兒進行復蘇的技術，以便降低新生兒窒息的發生率，提高對窒息新生兒進行復蘇的成功率[5]。

綜上所述，在圍產期對產婦進行優質助產護理可降低新生兒窒息的發生率，提高對窒息新生兒進行復蘇的成功率和護理服務的質量。

[1] 呂艷.新生兒窒息過程中助產護理的效果分析[J].中國當代醫藥 ,2012,19(27)：136-137.

[2] 成金煥,溫穗文,鄭惠容，等.連續助產護理模式對初產婦剖宮產率的影響[J].國際護理學雜志,2014,13(7)：1688-1691.

[3] 李曉林.防止新生兒窒息的助產護理效果觀察[J].當代醫學,2014,19(6)：126-126,127.

[4] 許曉燕.助產護理對防止新生兒窒息的效果分析[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(2)：751-751.

[5] 程麗.新生兒窒息搶救過程中助產護理的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2014,15(29)：470-470,472.