用西酞普蘭對80例圍絕經(jīng)期抑郁癥患者進(jìn)行治療的效果觀察

胡邵侖

（湖南省邵陽市腦科醫(yī)院門診部 湖南 邵陽 422000）

圍絕經(jīng)期抑郁癥是女性在絕經(jīng)前后極易出現(xiàn)的一種心理疾病[1]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療此病的主要方法。過去，臨床上大多使用米氮平治療圍絕經(jīng)期抑郁癥，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，用西酞普蘭治療此病可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)用西酞普蘭治療圍絕經(jīng)期抑郁癥的有效性，我院對近年來收治的160例圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年5月期間我院收治的160例圍絕經(jīng)期抑郁癥患者。這些患者均停經(jīng)超過3個(gè)月，且她們的病情均符合WHO規(guī)定的抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，其HAMD評(píng)分均大于15分。我們根據(jù)用藥方案的不同將這160例患者分為米氮平組與西酞普蘭組，每組各有80例患者。米氮平組患者的年齡在45～55歲之間，平均年齡為（49.6±3.2）歲。她們的病程為7～16個(gè)月，平均病程為（12.6±4.1）個(gè)月。西酞普蘭組患者的年齡在44～58歲之間，平均年齡為（50.3±4.4）歲。她們的病程為6～19個(gè)月，平均病程為（13.2±5.3）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為米氮平組患者使用米氮平進(jìn)行治療。米氮平的用法是：口服，初始劑量為15mg/天，連續(xù)用藥5～7天后增加至30mg/天，為患者連續(xù)用藥12周。

1.2.2 我院為西酞普蘭組患者使用西酞普蘭進(jìn)行治療。西酞普蘭的用法是：口服，20mg/次， 1次/天，為患者連續(xù)用藥12周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①我院采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者治療前后的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分[4]。②我院根據(jù)患者治療前后HAMD評(píng)分的減分率來評(píng)價(jià)其治療的效果[5]。①治愈：經(jīng)治療，患者HAMD評(píng)分的減分率在80%以上。②顯效：經(jīng)治療，患者HAMD評(píng)分的減分率為50%～80%。③有效：經(jīng)治療，患者HAMD評(píng)分的減分率為20%～49%。④無效：患者HAMD評(píng)分的減分率不足20%。治療的總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/小組人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)行治療前后其HAMD評(píng)分的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者的HAMD評(píng)分相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療結(jié)束后，兩組患者的HAMD評(píng)分較治療前均有明顯的降低，且西酞普蘭組患者的HAMD評(píng)分明顯低于米氮平組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其HAMD評(píng)分的比較（x± s，分）

2.2 兩組患者治療效果的比較

米氮平組患者治療的總有效率為61.25%，西酞普蘭組患者治療的總有效率為77.50%，西酞普蘭組患者治療的總有效率明顯高于米氮平組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

圍絕經(jīng)期抑郁癥是女性在絕經(jīng)前后極易出現(xiàn)的一種心理疾病。此病患者可出現(xiàn)情緒、行為等多方面的異常[6]。有研究表明，圍絕經(jīng)期抑郁癥多與女性缺乏運(yùn)動(dòng)、服用避孕藥、存在絕經(jīng)癥狀（睡眠障礙、情緒波動(dòng)、記憶力下降）等有關(guān)[7]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療此病的主要方法。米氮平、西酞普蘭等都是臨床上常用的抗抑郁藥物。西酞普蘭是一種新型的選擇性5- HT再攝取抑制劑，其對5-HT的選擇性在同類藥物中最高。且西酞普蘭在有效改善患者臨床癥狀的同時(shí)，不會(huì)影響患者的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓，不會(huì)損害患者的認(rèn)知功能及精神運(yùn)動(dòng)。

綜上所述，用西酞普蘭對圍絕經(jīng)期抑郁癥患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 姜登發(fā)，趙金香，張會(huì)玲. 艾司西酞普蘭治療抑郁癥的有效性和安全性臨床研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2015,23（2）：164-166

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