聯用痰熱清與頭孢呋辛鈉對老年慢性支氣管炎急性發作期患者進行治療的效果研究

賀紅英

（河南省息縣第二人民醫院 河南 息縣 464300）

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。此病患者可出現咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀，在其病情急性發作期，極易導致心力衰竭、肺性腦病等多種并發癥，嚴重影響患者的生活質量和身體健康[1]。進行藥物治療是臨床上對慢性支氣管炎急性發作期患者進行治療的主要方法。過去，臨床上大多單獨使用頭孢呋辛鈉對此類患者進行治療，但效果一般。最新的臨床實踐證實，在為慢性支氣管炎急性發作期患者使用頭孢呋辛鈉的基礎上，加用痰熱清注射液進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此聯合用藥方法的有效性，我院對近年來收治的100例老年慢性支氣管炎急性發作期患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2014年2月期間我院收治的100例老年慢性支氣管炎急性發作期患者。這些患者的病情均符合慢性支氣管炎急性發作期的臨床診斷標準，且均有6年以上慢性支氣管炎病史。這些患者均自愿參加本次研究并簽署了知情同意書。本次研究排除了心、肝、腎等重要臟器不全及治療依從性較差的患者。我們根據用藥方案的不同將這100例患者分為單藥組和聯用組，每組各有50例患者。在聯用組患者中，有男性患者27例，女性患者23例，他們的年齡在60～79歲之間，平均年齡為（64.3±5.6）歲。他們的病程為7～15年，平均病程為（12.7±6.2）年。在單藥組患者中，有男性患者26例，女性患者24例。他們的年齡在62～82歲之間，平均年齡為（65.7±5.4）歲。他們的病程為8～16年，平均病程為（13.2±6.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我院對所有患者均進行止咳、化痰等常規治療。在此基礎上，我院為單藥組患者使用頭孢呋辛鈉進行治療。頭孢呋辛鈉的用法是：將2.0g的頭孢呋辛鈉加入到100ml的生理鹽水中，為患者進行靜脈滴注，2次/d，為患者連續用藥7d為一個療程。我院為聯用組患者在使用頭孢呋辛鈉（用法與單藥組患者相同）的基礎上，加用痰熱清注射液進行治療。痰熱清注射液的用法是：將25ml的痰熱清注射液加入到250ml的葡萄糖注射液中搖勻，為患者進行靜脈滴注，1次/d，為患者連續用藥7d為一個療程。

1.3 觀察指標和療效判定標準

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果，咳嗽、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀得到完全緩解的用時及不良反應的發生情況。我們根據患者臨床癥狀的改善情況將其治療的效果分為治愈、顯效、有效、無效4個等級。①治愈：經治療，患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀完全消失且無復發。②顯效：經治療，患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀明顯改善。③有效：經治療，患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀有所改善。④無效：經治療，患者的各臨床癥狀無變化或在加重。治療的總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

單藥組患者治療的總有效率為76.0%，聯用組患者治療的總有效率為94.0%，聯用組患者治療的總有效率明顯高于單藥組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較

聯用組患者咳嗽、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于單藥組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較（d）

2.3 兩組患者不良反應發生情況的比較

兩組患者在進行治療的過程中均無明顯的不良反應，組間相比差異無統計學意義。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。此病具有病程長、病情易反復發作的特點。此病多發于老年人群。在病情的急性發作期，此病患者易發生心力衰竭、肺性腦病等多種并發癥，危及其生命[2]。頭孢呋辛鈉屬于β-內酰胺類抗生素，對細菌的作用性強，對人體無毒性，能有效地改善患者的臨床癥狀。痰熱清注射液是一種中藥制劑，其主要成分有金銀花、連翹、黃芩、熊膽粉、山羊角等。黃芩具有清熱燥濕、消炎抗菌的功效，金銀花具有清熱解毒、補虛療風的功效，連翹具有解熱鎮痛、消腫散結的功效，熊膽粉具有清熱、平肝、明目的功效，山羊角具有清熱、鎮驚、散瘀止痛的功效。諸藥合用具有清熱瀉火、止咳化痰、鎮靜安神的功效。因此，為老年慢性支氣管炎急性發作期患者使用痰熱清注射液能夠有效地緩解其炎癥反應，抑制其肺間質水腫，改善其低氧狀態。本次研究的結果顯示，聯用組患者治療的總有效率明顯高于單藥組患者，其咳嗽、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于單藥組患者，且兩組患者在進行治療的過程中均無明顯的不良反應。此研究結果與劉永華的研究結果[4]一致。

綜上所述，聯用痰熱清注射液與頭孢呋辛鈉對老年慢性支氣管炎急性發作期患者進行治療的臨床效果顯著，且無明顯的不良反應。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張鈺.痰熱清注射液對老年慢性支氣管炎急性發作的療效和免疫功能影響[J].中國現代藥物應用,2011,05(17)：78-79.

[2] 王曉青.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中國老年學雜志, 2011, 31(18)：3515-3517.

[3] 鄭濤,陳堅,吳明先.痰熱清注射液對老年慢性支氣管炎急性發作的療效和免疫功能的影響[J].現代生物醫學進展,2014,14(34)：6710-6713.

[4] 劉永華.痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國保健營養, 2015, 12(05)：52+54.