用萘替芬酮康唑治療體股蘚的效果探析

周 勇

（成都市公共衛生臨床醫療中心皮膚性病科 四川 成都 610000）

體股癬是體癬和股癬的總稱，此病是由真菌感染所引起的一種皮膚病。體股癬的主要感染病菌有紅色毛癬菌、全小孢子菌等。體股蘚患者的臨床表現為其體股的皮膚上出現丘疹、紅斑及水皰等。此病具有反復發作、病情遷延難愈的特性，會給患者的日常生活與工作均帶來較為嚴重的影響[1]。目前，臨床上對體股癬患者主要是進行局部用藥治療。聯苯芐唑乳膏和萘替芬酮康唑乳膏均為臨床上治療體股癬的常用藥物。為了進一步探討對體股蘚患者進行治療的最佳方法，我院對2014年9月～2015年8月期間收治的108例體股癬患者分別使用聯苯芐唑乳膏和萘替芬酮康唑進行治療，其中使用萘替芬酮康唑治療的54例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月～2015年8月期間我院收治的108例體股癬患者。這108例患者的病情均符合以下情況：①患者的病情均符合體股癬的診斷標準[2]，并被確診。②患者進行真菌鏡檢的結果為陽性。③患者未患有其他皮膚病。④患者未合并有嚴重的軀體性疾病。⑤在參加本次研究的3個月前，患者未使用過抗真菌類藥物。⑥患者對本次研究所用藥物均不過敏。將這108例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有54例患者。在這108例患者中，有男性62例，女性46例。他們的年齡在19歲～60歲之間，平均年齡為39.8±7.6歲。這些患者的病程為1個月～5年，平均病程為2.3±0.8年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為甲組患者使用聯苯芐唑乳膏進行治療，即先對患者的皮損區進行清洗消毒，再取適量的該乳膏涂抹在其皮損區，涂抹的范圍應稍微超過其皮損區的邊緣，以確保藥物充分滲入到其患處，每天早晚各涂抹一次。為乙組使用萘替芬酮康唑乳膏進行治療，即先對患者的皮損區進行清洗消毒，再取適量的該乳膏涂抹在其皮損區，涂抹的范圍應稍微超過其皮損區的邊緣，以確保藥物充分滲入到其患處，每天早晚各涂抹一次。對兩組患者均進行4w的治療。

1.3 療效評定標準[3]

（1）將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經過治療，患者皮損處的真菌被完全清除，其皮疹徹底消退。②有效：經過治療，患者皮損處的真菌被部分清除，其皮疹有一定程度的消退。③無效：經過治療，患者皮損處的真菌與皮疹均無明顯改善，甚至病情在加重。總有效率＝顯效率＋有效率。（2）對患者皮損的范圍、水皰的數量、瘙癢的程度和疼痛感等癥狀與體征進行評估。將評估的等級分為0分、1分、2分和3分四個等級。①0分：患者無癥狀。②1分：患者有輕度癥狀。③2分：患者有中度癥狀。④3分：患者有重度癥狀。滿分為12分，分數越高表示患者的癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS21.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

2.2 進行治療前后兩組患者癥狀與體征評分的比較

進行治療前，兩組患者癥狀與體征的評分無統計學意義（P＞0.05）。經過治療，兩組患者癥狀與體征的評分均有所降低（P＜0.05）。其中，乙組患者癥狀與體征的評分明顯低于甲組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 進行治療前后兩組患者癥狀與體征評分的比較（x± s，分）

3 討論

體股癬患者的皮損區可累及到其腹股溝、肛周、會陰、臀部等部位。萘替芬酮康唑屬于一種抗真菌的復方制劑，此藥是由含量為1%的鹽酸萘替芬與含量為0.25%的酮康唑組成。此藥中的鹽酸萘替芬可有效地抑制真菌細胞膜的角鯊烯環氧化反應，從而抑制真菌細胞膜麥角固醇生物的合成，最終達到抑制真菌的目的[2]。此藥中的酮康唑可有效地抑制羊毛類固醇轉換為14-去甲基羊毛類固醇，從而抑制真菌細胞膜麥角固醇生物的合成，進而達到殺滅真菌的功效[4]。此藥為乳劑型白色軟膏，此藥在涂抹到患者的患處后可迅速深入到皮膚的角質層。此藥的藥物濃度較高，可持久地保持患者的局部藥效。

綜上所述，用萘替芬酮康唑乳膏治療體股蘚的效果顯著，可明顯改善其癥狀與體征，是治療體股癬較為理想的藥物。

[1] 曹學，曹培蘭，陸春杏.聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異分析[J].中國實用醫藥，2014，09(21)：182-183.

[2] 洪強.對比聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的臨床療效[J].中國實用醫藥，2015，10(20)：179-180.

[3] 鐘征明.聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑治療體股癬的療效對比[J].廣西醫學，2011，33(09)：1228-1229.

[4] 梁軍，黃云，孫有松.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察[J].現代醫藥衛生，2011，27(17)：2652-2653.