用阿托伐他汀鈣片和丹紅注射液治療椎-基底動脈硬化所致腦供血不足的效果探析

林 川

（遵義市第一人民醫院 貴州 遵義 563000）

椎-基底動脈硬化所致腦供血不足是臨床上的一種常見病。該病患者主要為老年人。該病患者的癥狀主要有反復性的頭痛、眩暈、視物模糊、共濟失調等。病情嚴重的患者可發生小腦、腦干及部分大腦供血不足，進而增加其發生腦梗死的風險。有研究發現，用阿托伐他汀鈣片和丹紅注射液治療椎-基底動脈硬化所致腦供血不足的效果顯著。為了進一步探討用阿托伐他汀鈣片和丹紅注射液治療椎-基底動脈硬化所致腦供血不足的臨床效果，我們對2012年1月～2014年6月期間我院收治的140例椎-基底動脈硬化所致腦供血不足患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年1月～2014年6月期間我院收治的140例椎-基底動脈硬化致腦供血不足患者。我們將這140例患者隨機分為對照組和聯合組，每組各有70例患者。這140例患者中，有男性患者78例，女性患者62例。他們的年齡在19～70歲之間。所有患者的病情均符合《實用神經學》中規定的椎-基底動脈供血不足的診斷標準。在這140例患者中，無嚴重肝腎功能障礙患者、凝血功能障礙患者、腦血管畸形患者和意識障礙患者。兩組患者在年齡、性別、合并癥等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們對兩組患者均進行了調節血糖、營養腦細胞、降低血壓等常規治療。在此基礎上，使用丹紅注射液（商品名：步長倍通，規格：10ml×6支，由步長制藥有限公司生產）對對照組患者進行治療，丹紅注射液的用法是：將20 mL的丹紅注射液加入到250 mL濃度為0. 9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每日進行靜脈滴注1次。用阿托伐他汀鈣片和丹紅注射液對聯合組患者進行治療，丹紅注射液的用法與對照組患者相同，阿托伐他汀鈣片（商品名：立普妥，規格：20mg×7粒，由輝瑞制藥有限公司生產）的用法是：每次服10mg，每日服1次。為兩組患者治療4周為1個療程，為兩組患者進行2個療程的治療。

1.3 觀察指標

①根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中規定的椎-基底動脈硬化所致腦供血不足的療效判定標準對兩組患者的治療效果進行判定，觀察兩組患者治療的總有效率。②觀察并比較兩組患者不良反應的發生率。③使用經顱彩色多普勒超生檢測儀測定兩組患者的收縮期右側椎動脈、基底動脈和左側椎動脈的最大血流速度。④觀察兩組患者不良反應的發生率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS15.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者收縮期右側椎動脈、基底動脈和左側椎動脈最大血流速度的比較

進行治療前，兩組患者的收縮期右側椎動脈、基底動脈與左側椎動脈的最大血流速度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療結束后聯合組患者的收縮期右側椎動脈、基底動脈和左側椎動脈的最大血流速度均明顯快于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者收縮期右側椎動脈、基底動脈與左側椎動脈最大血流速度的比較（x ±s，cm/s）

2.2 兩組患者治療總有效率的比較

治療結束后，在對照組患者種，治療效果為顯效的患者有41例（58.6%），為有效的患者有16例（22.9%），為無效的患者有13例（18.6%），對照組患者治療的總有效率為81.4%，在聯合組患者中，為顯效的患者有47例（67.1%），為有效的患者有18例（25.7%），治療效果為無效的患者有5例（7.1%），聯合組患者治療的總有效率為92.9%。聯合組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較 在對照組患者中，有3例患者發生面部潮紅和輕微頭痛，對照組患者不良反應的發生率為4.3%。在聯合組患者中，有2例患者發生面部潮紅，有1例患者發生輕度轉氨酶升高，聯合組患者不良反應的發生率為4.3%。。兩組患者不良反應發生率的差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

椎-基底動脈硬化所致腦供血不足是臨床上的一種常見病。該病患者主要為老年人。該病患者的病因有：①患者的椎-基底動脈硬化導致其血管發生痙攣性缺血。②患者合并有骨質增生或動脈內膜炎等疾病，導致其椎動脈狹窄，進而發生缺血性痙攣和局部腦組織供血不足。由于人體小腦和腦干的血液多依賴于椎基底動脈系統供應，故一

旦該系統發生缺血，患者就會出現眩暈、頭疼、共濟失調、惡心、嘔吐等癥狀。

丹紅注射液是臨床上用于治療心腦血管疾病的常用藥。該藥的有效成分有丹參素、隱丹參酮、丹參酮、丹參新酮、紅花多糖、新紅花苷等。丹參注射液中的丹參素、隱丹參酮、丹參酮、丹參新酮等成分均具有改善心肌供血、擴張外周血管、增加血流量的作用。紅花多糖、新紅花苷等成分也具有擴張血管、改善循環的作用。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，該藥可競爭性地抑制患者體內限速酶HMG-CoA還原酶的合成，從而有效降低其血液中膽固醇和低密度脂蛋白的含量，還能降低其血清甘油三酯的水平。

本次研究的結果證實，用阿托伐他汀鈣片和丹紅注射液治療椎-基底動脈硬化所致腦供血不足的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

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