999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

試論為行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦使用抗生素預(yù)防切口感染的可行性

2016-01-22 08:11:12馬燕娟
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年12期

馬燕娟

(廣西桂平市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣西 桂平 537200)

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)科臨床上一種常用的助產(chǎn)方式[1]。對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù),可以有效地防止其會(huì)陰部位出現(xiàn)撕裂傷、保護(hù)其盆底肌肉的功能。在臨床上,是否為進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用抗生素預(yù)防切口感染存在著較大的爭(zhēng)議[2]。為了進(jìn)一步探討對(duì)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用抗生素預(yù)防切口感染的可行性,筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2012年2月~2015年5月期間我院產(chǎn)科收治的400例產(chǎn)婦。按照隨機(jī)數(shù)表法將這400例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各有200例產(chǎn)婦。在這些產(chǎn)婦中,有280例初產(chǎn)婦,有120例經(jīng)產(chǎn)婦。她們的年齡在26~32歲之間。她們的孕周在37~39周之間。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)是:①在進(jìn)行自然分娩前陰道無(wú)感染征象的產(chǎn)婦。②體溫正常的產(chǎn)婦。③血液中白細(xì)胞的數(shù)量正常的產(chǎn)婦。④胎膜破裂的時(shí)間不到3個(gè)小時(shí)的產(chǎn)婦。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是:①患有妊娠期高血壓、糖尿病的產(chǎn)婦。②存在嚴(yán)重的肝、腎、心功能障礙的產(chǎn)婦。③患有陰道炎的產(chǎn)婦。④羊水出現(xiàn)重度污染的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

這400例產(chǎn)婦均進(jìn)行自然分娩,在此期間,對(duì)其均進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。分娩結(jié)束后,使用可吸收縫線對(duì)其手術(shù)切口進(jìn)行縫合,并使用濃度為0.05%的醫(yī)用碘伏溶液對(duì)其會(huì)陰部位進(jìn)行清洗,每日清洗2次。在此基礎(chǔ)上,在產(chǎn)后的24~48h,為實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦使用頭孢唑林鈉進(jìn)行治療,以防其發(fā)生切口感染。頭孢唑林鈉注射液的用法是:1g/次,2次/日,靜脈推注給藥,共治療3天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天的最高體溫、切口感染的發(fā)生率、住院的時(shí)間及切口愈合的情況。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

產(chǎn)婦會(huì)陰部位的切口如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀,且有膿性分泌物出現(xiàn),即可判定該產(chǎn)婦的切口出現(xiàn)感染。手術(shù)切口愈合情況的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是:①甲級(jí)愈合:產(chǎn)婦會(huì)陰部位的切口對(duì)合整齊,此處出現(xiàn)較輕微的炎癥反應(yīng)。②乙級(jí)愈合:產(chǎn)婦會(huì)陰部位的切口出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其切口愈合的時(shí)間較長(zhǎng),其切口周圍的組織有紅腫的表現(xiàn)。③丙級(jí)愈合:產(chǎn)婦會(huì)陰部位的切口出現(xiàn)化膿性感染或裂開(kāi)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x± s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天的最高體溫、切口感染的發(fā)生率及住院時(shí)間的比較

分娩結(jié)束后,兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天的最高體溫、切口感染的發(fā)生率及住院的時(shí)間相比差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。詳情見(jiàn)表1:

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天的最高體溫、切口感染的發(fā)生率及住院時(shí)間的比較(x± s)

2.2 兩組產(chǎn)婦手術(shù)切口愈合情況的比較

分娩結(jié)束后,兩組產(chǎn)婦的切口愈合情況相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。詳情見(jiàn)表2:

表2 兩組產(chǎn)婦切口愈合情況的比較[n(%)]

3 討論

近年來(lái),為了避免因進(jìn)行自然分娩導(dǎo)致產(chǎn)婦的會(huì)陰部位出現(xiàn)撕裂傷或使其盆底筋膜出現(xiàn)損傷,產(chǎn)科臨床上放寬了進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的指征。研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦如果出現(xiàn)切口感染的癥狀,其切口的愈合及產(chǎn)后的生活質(zhì)量均會(huì)受到影響[4]。目前,在臨床上,是否對(duì)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用抗生素來(lái)預(yù)防切口感染仍存在著較大的爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為[5],進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)產(chǎn)婦的切口屬于易發(fā)生感染的Ⅱ類切口,因此,應(yīng)為此類產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用抗生素預(yù)防切口感染。也有學(xué)者認(rèn)為,分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦會(huì)陰部位的血液循環(huán)逐漸加快,其機(jī)體的免疫功能逐漸提高,在分娩后的很長(zhǎng)一段時(shí)間里,其會(huì)陰部位對(duì)細(xì)菌有很強(qiáng)的免疫力,因此無(wú)需為其使用抗生素預(yù)防切口感染。孫敬[6]等人的研究指出,會(huì)陰側(cè)切術(shù)后使用抗生素來(lái)預(yù)防切口感染的產(chǎn)婦,如果對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng),其乳汁中的抗生素可破壞新生兒腸道內(nèi)菌群的平衡,使新生兒易發(fā)生腸道感染,進(jìn)而出現(xiàn)慢性腹瀉的癥狀。

總之,對(duì)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用抗生素預(yù)防切口感染,并不能有效地減少其切口感染的發(fā)生率、縮短其切口愈合的時(shí)間及住院的時(shí)間,此方法的可行性不高。臨床上應(yīng)根據(jù)誘發(fā)此類產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)切口感染的高危因素采取有針對(duì)性的預(yù)防措施,以降低其切口感染的發(fā)生率。

[1] 賀晶,王利權(quán). 會(huì)陰側(cè)方切口感染的防治[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 ,2012,28(6):417-419.

[2] 楊艷梅. 抗生素在自然分娩會(huì)陰側(cè)切術(shù)中預(yù)防應(yīng)用的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志 ,2012,33(9):34-35.

[3] 劉媛娥.基層醫(yī)院自然分娩后未使用抗生素的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(31):174-176.

[4] 俞海燕.基層專科醫(yī)院剖宮產(chǎn)率升高的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) ,2013,14(3):121-122

[5] 吳亞菊. 不同分娩方式對(duì)機(jī)體應(yīng)激和體液免疫功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(20):2471-2472.

[6] 孫敬,劉青艷,胡曉奕.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用冷熱療法的效果觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(8):909-910.

主站蜘蛛池模板: 超级碰免费视频91| 国产裸舞福利在线视频合集| 国产精品久久久久久久伊一| 毛片在线看网站| 国产精彩视频在线观看| 欧美亚洲日韩中文| 色婷婷综合在线| 欧美97欧美综合色伦图| 国产亚洲精品97AA片在线播放| 91视频首页| 亚洲高清资源| 99re经典视频在线| 伊人狠狠丁香婷婷综合色 | 国产免费a级片| 日韩精品无码不卡无码| 免费va国产在线观看| 精品久久久久久久久久久| 亚洲人成网址| 五月激情综合网| 欧美日韩高清| 亚洲热线99精品视频| 狠狠ⅴ日韩v欧美v天堂| 欧美成人第一页| 中文字幕在线看| 97人妻精品专区久久久久| 欧美成人精品在线| 国产91熟女高潮一区二区| 国产麻豆91网在线看| 国产成人区在线观看视频| 成人欧美日韩| 亚洲经典在线中文字幕| 日韩av高清无码一区二区三区| 国产一区二区三区免费观看| 国产三级视频网站| 美女毛片在线| 中文毛片无遮挡播放免费| 试看120秒男女啪啪免费| 国内自拍久第一页| 久久亚洲黄色视频| 免费观看三级毛片| 永久在线精品免费视频观看| 日韩欧美91| 国产欧美日韩在线一区| 国产免费网址| 又猛又黄又爽无遮挡的视频网站| 伊人网址在线| 国产成人精品视频一区视频二区| 九九热视频在线免费观看| 欧美色图久久| 97色婷婷成人综合在线观看| 久久99国产综合精品女同| 国产成人无码久久久久毛片| 乱码国产乱码精品精在线播放| 亚洲国产日韩在线观看| 国产在线拍偷自揄拍精品| 精品国产Ⅴ无码大片在线观看81| 精品人妻AV区| 欧美国产日韩另类| 久久无码免费束人妻| 国产XXXX做受性欧美88| 国产成人免费高清AⅤ| 色哟哟国产精品| 日本午夜影院| 国产va在线| 日韩一级毛一欧美一国产| 中文字幕伦视频| 五月婷婷中文字幕| 成年片色大黄全免费网站久久| 国产成人超碰无码| 精品伊人久久久大香线蕉欧美| 91国内在线视频| av在线5g无码天天| 久久久久久久久18禁秘| 538精品在线观看| 免费在线国产一区二区三区精品| 国产亚洲美日韩AV中文字幕无码成人 | AV无码无在线观看免费| 色悠久久久久久久综合网伊人| 亚洲精品无码AⅤ片青青在线观看| 蜜芽一区二区国产精品| 欧美综合在线观看| 精品国产中文一级毛片在线看|