用疏血通注射液和腦心通膠囊治療急性腦梗死的效果研究

武 燕

（常熟市中醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院 江蘇 常熟 215500）

急性腦梗死是臨床上的一種常見病。該病具有起病急、病情發(fā)展速度快、致殘率高、致死率高的特點(diǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，用疏血通注射液和腦心通膠囊治療急性腦梗死的效果顯著[1]。為了探討用疏血通注射液和腦心通膠囊治療急性腦梗死的臨床效果，我們對2014年8月～2015年8月期間我院收治的80例急性腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年8月～2015年8月期間我院收治的80例急性腦梗死患者。我們將這80例腦梗死患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有40例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者22例，女性患者18例。他們的年齡在38～78歲之間，平均年齡為(57.9±16.2)歲。在對照組患者中，有男性患者28例，女性患者12例。他們的年齡在41～80歲之間，平均年齡為(57.8±15.9)歲。所有患者的病情均符合第四屆全國腦血管病會議上制定的急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，我們對其均進(jìn)行吸氧治療、溶栓治療等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用疏血通注射液和腦心通膠囊對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z20010100）的用法是：將6ml 的疏血通注射液加入250 ml到濃度為0.9% 氯化鈉注射液中，用此混合藥液對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行靜脈滴注,每日進(jìn)行 1 次靜脈滴注。腦心通膠囊（陜西步長制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：Z20025001）的用法是：每次服2粒，每日服3次。單獨(dú)使用腦心通膠囊對對照組患者進(jìn)行治療。腦心通膠囊的用法與實(shí)驗(yàn)組患者相同。為兩組患者治療2周為1 個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，我們使用美國國立衛(wèi)生研究院制定的腦卒中評分量表(NIHSS)對兩組患者的神經(jīng)功缺損程度進(jìn)行評估，該評分量表的評分范圍在0～42分之間，患者所得分?jǐn)?shù)越高代表其神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重。根據(jù)患者的NIHSS得分，我們將患者的神經(jīng)缺損程度分為4個等級。①0 級：患者的NIHSS 評分在 0～1；②1級：患者的NIHSS 評分在2～4分之間。 ③2級：患者的NIHSS 評分在5～15分之間。④ 3級：患者的NIHSS 評分在15分以上或死亡。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①基本治愈：治療結(jié)束后，患者的NIHSS 評分較進(jìn)行治療前減少91% ～100%。②顯效：治療結(jié)束后，患者的NIHSS 評分較進(jìn)行治療前減少45% ～90%。③有效：治療結(jié)束后，患者的NIHSS 評分較進(jìn)行治療前減少15%～44%。④無效：治療結(jié)束后，患者的 NIHSS 評分較進(jìn)行治療前減少不到15%，或其NIHSS 評分在增加，或其發(fā)生死亡。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s*MERGEFORMAT）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較

進(jìn)行治療前，兩組患者的神經(jīng)功能評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) 。治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組患者, 二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。詳情見表1：

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較（x± s*MERGEFORMAT，分）

2.2 兩組患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。詳情見表2：

表2兩組患者治療總有效率的比較 [n(%)]

3 討論

急性腦梗死又被稱為中風(fēng)。西醫(yī)認(rèn)為，急性腦梗死患者的病因是其腦血管發(fā)生栓塞，進(jìn)而引起局部腦組織缺血，導(dǎo)致其發(fā)生腦梗死。中醫(yī)認(rèn)為，急性腦梗死患者的病因主要包括其長期飲酒、長期進(jìn)食油膩食物、心情郁結(jié)、體質(zhì)虛弱等。因此，臨床上主要采用調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀的方法對該病患者進(jìn)行治療[2-3]。

疏血通注射液的主要成分是水蛭素和蚓激酶。水蛭素具有逐瘀破血、改善血供、抗血小板凝集及緩解血管痙攣的作用。蚓激酶具有祛瘀通血、減少自由基數(shù)量、抑制血小板聚集、抗血凝及水解纖維蛋白的作用。因此，疏血通注射液具有逐瘀血、通經(jīng)絡(luò)的功效。腦心通膠囊是一種強(qiáng)效血栓烷合成酶抑制劑，能有效降低腦梗死患者體內(nèi)血栓烷A2 的濃度，從而抑制血栓的形成[4-5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用疏血通注射液和腦心通膠囊治療急性腦梗死的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 洪亮，楊言府，孫平，等．疏血通聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療老年進(jìn)展型腦梗死臨床觀察[J]．中醫(yī)藥臨床雜志，2013，25(11)：993-994．

[2] 欒國棟,嚴(yán)雪梅,覃永安,等.疏血通治療無癥狀性腦梗塞30例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(1)：119- 120.

[3] 趙金發(fā).依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,5(8)：64-65.

[4] 李瓊,季興,譚慶晶.丁苯酞聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國臨床保健雜志,2012,15 (6)：648- 649．

[5] 李向平,王愛榮.疏血通治療腦血管病療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,13(11)：96.