聯用美寶濕潤燒傷膏和表皮生長因子對糖尿病足患者進行治療的效果探究

劉小勇

（洛陽市第一中醫院周圍血管科 河南 洛陽 471000）

糖尿病足是糖尿病患者一種嚴重的并發癥。此病患者的足部可出現潰瘍、壞疽，嚴重的可導致其截肢甚至死亡。控制患者潰瘍面的擴大、促進其創口盡快愈合是臨床上治療此病的主要原則。近年來，臨床上通常使用美寶濕潤燒傷膏聯合表皮生長因子對糖尿病足患者進行治療，效果不錯。為了進一步驗證此治療方法的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年7月～2015年6月期間我院收治的100例糖尿病足患者。將這100例患者隨機分為聯合組和對照組，每組各有50例患者。在聯合組中，有男性患者27例，女性患者23例。他們的年齡在50～75歲之間，平均年齡為（64.7±7.4）歲。這些患者糖尿病的病程在5～20年之間，其糖尿病的平均病程為（11.8±4.2）年。他們糖尿病足的病程在1個月～5年之間，其糖尿病足的平均病程為（2.1±1.1）年。這些患者空腹血糖的平均水平為（7.5±3.1）mmol/L，其餐后2h血糖的平均水平為（10.4±3.4）mmol/L。在對照組中，有男性患者26例，女性患者24例。他們的年齡在51～74歲之間，平均年齡為（64.1±7.4）歲。這些患者糖尿病的病程在5～19年之間，其糖尿病的平均病程為（12.1±3.8）年。他們糖尿病足的病程在2個月～5年之間，其糖尿病足的平均病程為（2.4±1.2）年。這些患者空腹血糖的平均水平為（7.6±3.1）mmol/L，其餐后2h血糖的平均水平為（10.3±3.5）mmol/L。這些患者的癥狀均符合美國糖尿病協會及WHO制定的關于糖尿病及糖尿病足的診斷標準。兩組患者在性別、年齡、病程、血糖水平等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，對其均進行常規治療，進行常規治療的方法是：在對其進行控制血糖、降壓、抗感染治療的同時，對其足部進行清洗、換藥。先用高錳酸鉀溶液對患者的足部進行浸泡，然后用氯化鈉溶液及雙氧水清洗其創面，并清除其創面壞死的組織。用抗菌藥及胰島素沖洗、噴灑其創面。最后，在其創面上覆蓋無菌紗布。在此基礎上，為聯合組患者使用美寶濕潤燒傷膏和表皮生長因子進行治療，具體的方法是：確保患者的創面干燥后，用表皮生長因子對其創面進行噴灑，然后將美寶濕潤燒傷膏均勻地涂抹在其創面上，每日治療1次。對兩組患者均進行2個月的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及創面治愈的時間，并觀察其不良反應的發生情況。

1.4 療效評定標準

①痊愈：進行治療后，患者的創面完全愈合。②顯效：進行治療后，患者的創面明顯縮小，其創面有新鮮的肉芽組織生成。③好轉：進行治療后，患者的創面未擴大，其創面的滲出物明顯減少。④無效：進行治療后，患者的創面無變化或在擴大，其創面的滲出物明顯增多。總有效率=（痊愈的例數+顯效的例數+好轉的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS16.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

進行治療后，聯合組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較（例，%）

2.2 兩組患者創面愈合的時間及不良反應發生情況的比較

進行治療后，聯合組患者創面愈合的平均時間為（43.1±7.1）d，對照組患者創面愈合的平均時間為（60.4±7.4）d。聯合組患者創面愈合的平均時間明顯短于對照組患者，兩組相比差異有統計學意義（t=11.93，P＜0.05）。在進行治療期間，兩組患者進行體溫、血壓、血尿常規檢查、腎功能檢查的結果均未出現異常，均未出現明顯的不良反應。

3 討論

糖尿病足是導致糖尿病患者殘疾、死亡的重要原因。相關調查的結果顯示，糖尿病患者發生糖尿病足的幾率在15%以上。此并發癥嚴重影響糖尿病患者的生存質量。研究發現，糖尿病患者的機體如果長期處于高血糖的狀態，其肢端的血液循環及微循環會出現障礙，進而使其微動脈因粥樣硬化而形成血栓。并且，此病患者毛細血管的基底膜增厚，其血液中紅細胞的變形能力下降、血小板凝聚，這也會使其局部的血液循環出現障礙，最終導致糖尿病足的出現。

糖尿病足患者在發病的早期，其感覺神經的功能會出現障礙，具體表現為對痛覺的反應變得遲鈍甚至消失。由于此病患者血液中白細胞的吞噬能力減弱，這使其極易發生感染。由于此病患者運動神經的功能出現障礙，這使其足底的壓力增高，加之外部摩擦力的作用，使其足部極易出現潰瘍。由于此病患者機體的抵抗力較差，其潰瘍面難以愈合。

近年來，臨床上多聯用美寶濕潤燒傷膏和細胞生長因子對糖尿病足患者進行治療。美寶濕潤燒傷膏中含有豐富的氨基酸、脂肪酸等物質，上述成分均具有營養及保護細胞的功能，可有效地促進創面皮膚代謝物的排出。同時，此藥可增強皮膚組織細胞的活力，具有清熱解毒、止痛、祛腐生肌、活血化瘀的功效。近年來，此藥被廣泛地應用在皮膚潰瘍及燒傷患者的臨床治療中。表皮生長因子可有效地改善糖尿病足患者足部的血液循環，進而促進其創面的愈合。將此藥噴灑在患者的創面上，可在其創面上形成一層保護膜，以防其創面再次出現感染。為糖尿病足患者聯用美寶濕潤燒傷膏和表皮生長因子進行治療，可有效地排出其創面皮膚的代謝物，降低其創面細胞的毒性，從而達到消炎、止痛、促進創面愈合的目的。

本次研究的結果證實，聯用美寶濕潤燒傷膏和表皮生長因子對糖尿病足患者進行治療的臨床效果好，安全性高，可有效地縮短其創面愈合的時間，進而提高其治療的效果。