用P60復合樹脂對牙隱裂患者進行隱裂牙充填治療的效果分析

程 娟

（江蘇省鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

牙隱裂是一種十分常見的非齲性牙體疾病。當患者的牙齒剛發(fā)生隱裂時，其牙齒上的裂紋非常細微，并且常會與發(fā)育溝、窩溝相互重疊，因此極難被發(fā)現，進而導致病情延誤，最終引發(fā)牙齒折斷等情況，可對患者的健康及生活質量造成嚴重的影響[1]。以往臨床上常采用銀汞合金充填療法對隱裂牙進行修復治療，但治療的效果并不十分理想[2]。在本次研究中，為了探討分析用P60復合樹脂對牙隱裂患者進行隱裂牙充填治療的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年8月～2014年7月間我院收治的30例牙隱裂患者，我們將其隨機分為對照組（15例）和實驗組（15例）。在對照組15例患者中，男性患者有8例，女性患者有7例，其平均年齡為（37.1±18.9）歲；在實驗組15例患者中，男性患者有9例，女性患者有6例，其平均年齡為（36.2±18.7）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究對象的納入標準

研究對象的納入標準是：①患者的牙齒偶爾會出現對冷刺激敏感的表現，或在咀嚼硬物時存在疼痛及不適感。②患者的患牙無明顯齲壞、無牙周炎的表現。③患者無明顯的不適癥狀，用患牙咬棉簽無痛感。④患牙的牙面釉質存在裂紋，用碘酊染色后可見裂紋邊緣。⑤進行影像學檢查顯示患牙的根尖周圍無異常表現。

1.3 方法

在為兩組患者進行填充治療前，均使用碘酊涂抹其患牙的牙面，讓碘酊充分滲入到牙裂隙中，以便于醫(yī)師觀察裂隙的走向及深度。當牙裂隙的深度≤牙釉質下1mm時，可視為淺層裂隙；當牙裂隙的深度≤牙釉質下2mm時，可視為中層裂隙；當牙裂隙的深度＞牙釉質下2mm時，可視為深層裂隙。醫(yī)師在探明兩組患者的牙裂隙后，要根據牙裂隙的走向、深淺程度制備與之垂直的鳩尾，并在鳩尾的底部設計倒凹糟，然后對牙裂隙進行填充治療。使用銀汞合金為對照組患者進行隱裂牙充填治療，使用P60復合樹脂為實驗組患者進行隱裂牙充填治療。對于淺層牙裂隙，可直接使用填充材料對其進行填充。對于中層或深層牙裂隙，則應在對其進行雙層墊底后再進行填充。填充治療結束后，根據兩組患者患牙的咬合關系對頜牙面進行微調，并叮囑患者不可咬硬物。

1.4 臨床療效評價標準

①治療成功：患者患牙的冷刺激反應、咀嚼疼痛等癥狀完全消失，牙髓活力無改變。②治療失敗：患者的各項臨床癥狀無明顯改善，甚至出現牙髓炎、牙體斷裂等情況。

1.5 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（x± s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結束后，對兩組患者進行為期1年的隨訪。隨訪結果顯示，在實驗組15例患者中，治療成功的患者有13例，治療失敗的患者有2例，治療的成功率為86.7%；在對照組15例患者中，治療成功的患者有11例，治療失敗的患者有4例，治療的成功率為73.3%。實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

牙隱裂是口腔科臨床上十分常見的一種疾病。該病的發(fā)生會對患者的咀嚼功能、牙齒健康及生活質量造成嚴重的影響。目前，臨床上常采用填充療法對該病患者進行治療，但不同填充材料的填充效果差異較大。銀汞合金材料是以往臨床上治療牙隱裂較為常用的填充材料，但這種材料不能與牙體組織良好地結合，需要大量磨除牙體組織進行窩洞預備。此外，銀汞合金材料在凝固過程中很容易發(fā)生膨脹，從而大幅增加了牙齒折斷的可能性[3]。P60是一種新型的復合填充材料，這種材料的顆粒較為細膩，并且耐磨程度較高，具有可塑性強，固化后強度較高等特點[4]。此外，P60材料的彈性與牙釉質非常接近，因此能夠與牙體組織進行良好的結合，從而大幅提高治療的效果[5]。在本次研究中，為了探討分析用P60復合樹脂對牙隱裂患者進行隱裂牙充填治療的臨床效果，筆者使用銀汞合金為對照組患者進行隱裂牙充填治療，使用P60復合樹脂為實驗組患者進行隱裂牙充填治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，對實驗組患者進行治療的成功率為86.7%，對對照組患者進行治療的成功率為73.3%，實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用P60復合樹脂對牙隱裂患者進行隱裂牙充填治療的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用[6-8]。

[1] 錢海燕. 復合樹脂充填與鈷鉻合金高嵌體治療隱裂牙療效分析[J]. 南京醫(yī)科大學學報(自然科學版),2012,32（11）：1605-1606.

[2] 劉浩,趙河川,張一,彭軼. 3種類型隱裂紋復合樹脂粘接修復效果的臨床研究[J]. 重慶醫(yī)科大學學報,2014,39（02）：250-253.

[3] 隨麗娜，劉薇麗.牙隱裂的治療及療效分析「J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32(15)：68-69.

[4] 周中蘇，易利丹，李明.P60復合樹脂充填法治療牙隱裂的療效觀察[J].廣東牙病防治.2011.19 (02)：82-84.

[5] 王勤波,戴榮烽.早期牙隱裂的活髓保存修復療效.實用口腔醫(yī)學雜志 ,2009,25(6)：896-897.

[6] 陳兆森.銀汞合金與P60復合樹脂充填后牙窩洞的療效觀察[J].廣東牙病防治 ,2005,13(2)：136.

[7] 朱敏.后牙大面積充填Filtek P60復合樹脂材料修復的臨床觀察 [J].醫(yī)學信息 ,2014,(10)：294-294.

[8] 劉愛蓮,劉文釗,王丹丹等.P60納米復合樹脂充填修復后牙髓反應的臨床研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,(23)：35-36.