冉青青 黃 群
(安徽省胸科醫院 安徽 合肥 230000)
近年來,隨著醫療技術水平的不斷提高,外科手術逐漸被廣泛地應用于臨床,并且取得了令人滿意的臨床效果。加快手術切口的愈合速度是提高手術患者的臨床療效、降低其術后并發癥發生率的關鍵。在本次研究中,為了探討分析對外科手術患者進行微波照射治療對其手術切口愈合情況的影響,筆者進行了以下研究:
本文的研究對象是2013年12月~2015年6月間我院收治的100例接受外科手術治療的患者,我們采用隨機數表法將其分為對照組(50例)和實驗組(50例),在對照組50例患者中,男性患者有20例,女性患者有30例,其年齡為42~78歲,平均年齡為58.5歲,其中接受肺葉切除術的患者有10例,接受腸梗阻手術的患者有10例,接受胃大部切除術的患者有9例,接受結腸癌根治術的患者有9例,接受乳腺癌根治術的患者有12例;在實驗組50例患者中,男性患者有21例,女性患者有29例,其年齡為40~75歲,平均年齡為56.8歲,其中接受肺葉切除術的患者有10例,接受腸梗阻手術的患者有11例,接受胃大部切除術的患者有9例,接受結腸癌根治術的患者有10例,接受乳腺癌根治術的患者有10例。兩組患者在性別、年齡及手術類型等一般資料方面的差異均不具有統計學意義(P<0.05),具有可比性。
為對照組患者的手術切口進行常規換藥處理,在進行常規換藥處理的基礎上對實驗組患者的手術切口進行微波照射治療。然后,觀察對比兩組患者手術切口的愈合情況,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。
1.2.1 對照組患者 為對照組患者的手術切口進行常規換藥處理,具體的方法是:①手術完畢后,對患者的手術切口進行清洗及消毒。②將適量的抗生素及聚維酮碘軟膏涂在無菌紗布上,然后用紗布覆蓋手術切口。③每日換藥1次。
1.2.2 實驗組患者 在進行上述常規換藥處理的基礎上對實驗組患者的手術切口進行微波照射治療,具體的方法是:①使用由徐州圣普醫療有限公司生產的SPW-1型微波熱療機對患者的手術切口進行微波照射治療。微波熱療機的頻率為50Hz,輸入功率≤600Va。②根據患者的體位及手術切口的面積采用圓形或方形的輻射器對其手術切口進行體外照射治療。③在進行體外照射治療時,微波熱療機應與手術切口保持1.5cm~3cm的距離,并根據患者的具體情況將微波熱療機的輸出功率維持在20w~30w。④每次治療20min~30min,可隔日治療1次或每日治療1~2次。
采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析,計量數據采用平均值±標準差(x± s)表示,并采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,當P<0.05時視為差異具有統計學意義。
實驗組患者的切口愈合情況明顯優于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者的切口愈合的時間明顯短于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者手術切口不良反應的發生率明顯低于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。詳情見下表。

表 兩組患者切口愈合情況的比較
外科手術切口愈合不良會對患者的身心健康及生活質量造成嚴重的影響。有研究證實,對手術切口進行微波照射治療,能利用微波的熱效應起到改善切口局部的血液循環、促進切口周圍組織的代謝及營養吸收、加快切口愈合速度的作用[1-2]。本次研究結果顯示,實驗組患者的切口愈合情況明顯優于對照組患者,實驗組患者的切口愈合的時間明顯短于對照組患者,實驗組患者手術切口不良反應的發生率明顯低于對照組患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。這一結果與馬燕紅[3]、Carassiti M[4]、安寧[5]、符曉及何增義[6]等研究人員的研究結果基本一致。
綜上所述,對外科手術患者的手術切口進行微波照射治療的臨床效果顯著,此方法不僅能加快患者手術切口的愈合速度,還能降低其切口不良反應的發生率,值得在臨床上推廣應用。
[1] 王克蘭,馮銳等.濱州醫學院學報2006.29(5):376.
[2] 段瑛 微波多功能治療儀在臨床外科傷口換藥護理中的應用,臨床護理,2009,47(5):120-122.
[3] 馬燕紅,袁偉芳等,脈沖微波促進慢性延滯傷口的愈合作用.中國臨床康復2002,6(12):1798-1799.
[4] Carassiti M,Zanzonico R,Cecchini S,et al.Force and p ressure distribution using Macintosh and Glide Scope lar yngoscopes in normal and difficult airways:a manikin study[J].Br J Anaesth, 2012, 108(1):146-151.
[5] 安寧, 陳敏,劉萍,等 .HC 可視喉鏡、Glide Scope 視頻喉鏡和 Macintosh直接喉鏡在頸椎制動患者氣管插管中的比較[J].華中科技大學學報(醫學版),2013, 42(4).
[6] 符曉,何增義等,微波治療效應的最新成果.中國臨床康復.2005.9(17):178-179.