用復(fù)元活血湯對(duì)接受交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的股骨干骨折患者進(jìn)行治療的效果分析

高全民

(平輿縣中醫(yī)院骨傷科 河南 駐馬店 463400)

股骨干骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一種下肢骨折類(lèi)型。進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)是臨床上治療股骨干骨折的常用方法[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用復(fù)元活血湯對(duì)接受交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的股骨干骨折患者進(jìn)行治療可有效地縮短其術(shù)畢至下床的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2013年1月至2014年7月期間在我院進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的60例股骨干骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月至2014年7月期間在我院進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的60例股骨干骨折患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的股骨干骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的指征[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。（3）他們均未患有意識(shí)障礙。（4）他們均不是妊娠期女性或哺乳期女性。我們將這60例患者隨機(jī)分為復(fù)元活血湯組和常規(guī)組，每組各有30例患者。在常規(guī)組30例患者中，有男性21例，女性9例。本組患者的年齡在21歲至67歲之間，平均年齡為（38.6±12.8）歲。本組患者中有股骨干嵌入性骨折患者13例，有股骨干斜形骨折患者9例，有股骨干橫形骨折患者6例，有股骨干粉碎性骨折患者2例。在復(fù)元活血湯組30例患者中，有男性20例，女性10例。本組患者的年齡在20歲至69歲之間，平均年齡為（40.1±13.3）歲。本組患者中有股骨干嵌入性骨折患者12例，有股骨干斜形骨折患者10例，有股骨干橫形骨折患者5例，有股骨干粉碎性骨折患者3例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組使用常規(guī)的抗感染療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療的方法是[3]：使用頭孢唑啉鈉對(duì)患者進(jìn)行治療，頭孢唑啉鈉（由河南新帥克制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H41022070號(hào)）的使用方法為：將0.5g的頭孢唑啉鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注3次。

1.2.2 為復(fù)元活血湯組患者在使用常規(guī)抗感染療法（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎(chǔ)上加用復(fù)元活血湯進(jìn)行治療。復(fù)元活血湯的藥物組成和用法為：柴胡15g、大黃10g、當(dāng)歸12g、黃芪10g、瓜蔞10g、桃仁8g、紅花8g、穿山甲8g、水蛭6g、枸杞6g、甘草6g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分早中晚三次服下，應(yīng)連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和術(shù)畢至下床的時(shí)間。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀完全消失，其骨折線完全消失。（2）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其骨折線基本消失。（3）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其骨折線未消失。（4）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[5]

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)畢至下床時(shí)間的比較

復(fù)元活血湯組患者術(shù)畢至下床的時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)畢至下床時(shí)間的比較（ x± s）

2.2 兩組患者治療效果的比較

復(fù)元活血湯組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

復(fù)元活血湯中的柴胡具有疏肝解郁的功效，大黃具有涼血解毒和逐瘀通經(jīng)的功效，桃仁、紅花具有活血化瘀的功效，瓜蔞、穿山甲具有破瘀散結(jié)的功效，當(dāng)歸、黃芪、枸杞具有補(bǔ)氣養(yǎng)血和補(bǔ)益肝腎的功效，將諸藥合用可共奏活血祛瘀，疏肝通絡(luò)的功效[6]。

綜上所述，用復(fù)元活血湯對(duì)接受交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的股骨干骨折患者進(jìn)行治療的臨床效果確切，可有效地縮短其術(shù)畢至下床的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)。

[1] 楊軍林.交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)臨床研究 ,2013,26(9)：938-939.

[2] 徐九峰,李冬梅,李玉祥,等.交鎖髓內(nèi)釘治療老年股骨干骨折的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,19(14)：4060-4061.

[3] 于波,張恒,謝進(jìn),等.復(fù)元活血湯對(duì)骨折大鼠轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1表達(dá)的作用研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23(4)：861-863.

[4] 羅正廣.復(fù)元活血湯聯(lián)合丹參注射液應(yīng)用于骨科急性創(chuàng)傷疼痛30 例 [J].河南中醫(yī) ,2015,35(6)：1321-1322.

[5] 王飛,傅強(qiáng),劉華根,等.復(fù)元活血湯的現(xiàn)代骨科學(xué)臨床研究應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8)：687-689.

[6] 李暈,陳龍全.復(fù)元活血湯在治療四肢骨折中的應(yīng)用研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21)：115-116.