用腹腔鏡手術治療早期卵巢癌的效果探析

劉海艷

（吉林省通化市中心醫院婦科 吉林 通化 134001）

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在圍絕經期女性中的發病率較高。相關的統計數據顯示，近年來，隨著我國居民飲食結構的改變以及生活壓力的增加，該病的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅患者的生命安全[1]。該病患者的臨床癥狀主要為下腹疼痛、子宮出血以及消瘦、乏力等。近年來的臨床實踐表明，用腹腔鏡手術治療早期卵巢癌的效果較好。為了進一步探討用腹腔鏡手術治療早期卵巢癌的臨床效果，我們對近年來我院收治的62例早期卵巢癌患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月～2015年9月期間我院收治的62例早期卵巢癌患者。這些患者均經病理檢查被確診患有早期卵巢癌，均具有進行手術治療的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組，每組各有31例患者。甲組患者的年齡為35～67歲，平均年齡為（49±2.36）歲。乙組患者的年齡為34～68歲，平均年齡為（48±2.14）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對乙組患者進行腹腔鏡手術治療，具體的方法是：指導患者取仰臥位，對其進行全身麻醉。在患者臍輪的上緣處做一個長約10mm左右的切口，置入氣腹針，為其建立人工氣腹，并將氣腹的壓力控制在14～15mmHg之間。通過此切口置入腹腔鏡，對患者腹腔內的情況進行探查，包括探查其子宮、膀胱、卵巢等情況以及其腫瘤的位置、形態和大小。然后在患者下腹麥氏點的兩側各做一個穿刺孔，作為手術的主副操作孔。游離患者的膀胱至其子宮頸下方約4cm處，然后根據其腫瘤的具體侵潤范圍選擇對其進行卵巢次全切除手術或卵巢全切除手術。術后對患者進行常規抗感染治療。

1.2.2 我院對甲組患者進行開腹手術治療，具體的方法是：指導患者取仰臥位，對其進行全身麻醉。在患者腹部的正中處做一個縱形切口，切開其皮膚及皮下組織，逐層進入其腹腔后找到其卵巢，觀察其卵巢腫瘤的大小、形體、位置，然后根據其腫瘤的侵潤范圍選擇對其進行卵巢次全切除手術或卵巢全切除手術。術后對患者進行常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者手術的用時、術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間、術畢至下床活動的時間、術后住院的時間以及其術后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x± s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術相關指標的比較

兩組患者手術的用時相比差異無統計學意義（P＞0.05）。乙組患者術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間、術畢至下床活動的時間以及其術后住院的時間均明顯優于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術相關指標的比較(x± s)

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

乙組中術后出現并發癥的患者有2例（發熱患者1例，切口感染患者1例），其術后并發癥的發生率為6.45%。甲組中術后出現并發癥的患者有6例（發熱患者3例，切口感染患者3例），其術后并發癥的發生率為19.35%。乙組患者術后并發癥的發生率明顯低于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

卵巢癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤。相關的統計數據顯示，該病患者的死亡率居各種婦科惡性腫瘤之首[2]。目前，臨床上主要采用手術療法治療早期卵巢癌。但傳統的開腹手術對患者造成的創傷較大，不利于其術后康復。近年來，腹腔鏡手術因具有微創、患者術中的出血量少以及術后并發癥的發生率低等優勢而被臨床上廣泛應用于對早期卵巢癌患者的治療中。

本次研究的結果顯示，乙組患者手術的用時、術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間、術畢至下床活動的時間以及其術后住院的時間和并發癥的發生率均明顯優于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。這與蘇偉[3]等學者的研究結果本一致。可見，用腹腔鏡手術治療早期卵巢癌的臨床效果顯著，可有效地減少患者術中的出血量，縮短其住院的時間，并能降低其術后并發癥的發生率。

[1] 王敏.腹腔鏡手術在早期卵巢癌治療中的應用分析[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(24)：3739-3741.

[2] 劉陽,楊志宏.腹腔鏡下子宮切除術治療早期卵巢癌的臨床療效分析[J].中國醫刊,2013,48(10)：79-80.

[3] 蘇偉.腹腔鏡和開腹手術治療早期卵巢癌的療效對比研究[J].中國衛生標準管理,2015,5(9)：175-176.