淺析運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病預(yù)防和治療中的應(yīng)用價(jià)值

朱海濤

（河南省開封市杞縣中醫(yī)院糖尿病科 河南 開封 475200）

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病[1]。糖尿病的發(fā)病原因包括遺傳因素和環(huán)境因素。此病患者可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦等臨床癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量[2]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)糖尿病患者使用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療可以有效地改善其臨床癥狀，降低其血糖水平[3]。為了進(jìn)一步證實(shí)運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病預(yù)防和治療中的應(yīng)用效果，我院對(duì)近年來收治的52例糖尿病患者及68例糖耐量減低患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年6月～2014年6月期間我院收治的52例糖尿病患者及68例糖耐量減低患者。在52例糖尿病患者中，有男性患者28例，女性患者24例。他們的年齡在45～76歲之間，平均年齡為（54.47±5.31）歲。他們的病程為7個(gè)月～12年，平均病程為（5.61±2.88）年。在68例糖耐量減低患者中，有男性患者35例，女性患者33例，他們的年齡在41～74歲之間，平均年齡為（52.53±6.49）歲。他們的病程為5個(gè)月～10年，平均病程為（5.44±3.07）年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：所有患者均存在多飲、多食、多尿以及體重減輕等糖尿病的典型癥狀，其空腹血糖的水平≥7.9mmol/L，其餐后2h血糖的水平＞11. 1mmol/L。糖耐量減低患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：患者空腹血糖的水平≥7.1mmol/L，其餐后2h血糖的水平在7.8 mmol/L～11.1mmol/L之間。

1.3 治療方法

我院對(duì)所有患者均在控制飲食的前提下使用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。根據(jù)患者的病情、身體狀況和個(gè)人習(xí)慣等為其選擇運(yùn)動(dòng)方式，主要包括慢跑、散步、做操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者每日活動(dòng)的熱量消耗為其設(shè)定運(yùn)動(dòng)量，并根據(jù)患者的年齡、性別及身體狀況等調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)過程中患者的心率達(dá)到最大心率的80%左右為標(biāo)準(zhǔn)。患者采用散步方式進(jìn)行治療時(shí)，身體狀況不理想的患者其步速應(yīng)控制在70～100步/min，身體狀況一般的患者其步速可控制在100～120步/min，身體狀況較理想的患者其步速可控制在120～140步/min。在運(yùn)動(dòng)過程中患者若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。患者應(yīng)在餐后2h開始運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間在1h左右。對(duì)所有患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄所有患者進(jìn)行治療前后其相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化情況，包括患者的總膽固醇的水平、甘油三酯的水平、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及糖化血紅蛋白的水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者進(jìn)行治療前后其總膽固醇的水平、甘油三酯的水平及體質(zhì)指數(shù)的比較

經(jīng)治療，所有患者總膽固醇的水平、甘油三酯的水平及體質(zhì)指數(shù)較治療前均有明顯的降低（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 患者進(jìn)行治療前后其血糖水平的比較

經(jīng)治療，所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的水平較治療前均有明顯的降低（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 患者進(jìn)行治療前后其總膽固醇的水平、甘油三酯的水平及體質(zhì)指數(shù)的比較（x± s）

表2 患者進(jìn)行治療前后其血糖水平的比較（x± s）

3 討論

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以血糖水平升高為主要特征的代謝性疾病。此病的并發(fā)癥發(fā)生率極高，具有較高的致殘率和致死率，可嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。運(yùn)動(dòng)療法作為治療糖尿病的有效措施之一，因其成本低、易操作被越來越多的糖尿病患者認(rèn)可與接受。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)療法在預(yù)防和治療糖尿病中有以下作用：①運(yùn)動(dòng)可提高患者的肌肉等靶組織對(duì)胰島素的敏感性，進(jìn)而改善其血糖水平。②運(yùn)動(dòng)可加速患者脂肪的分解，改善其脂代謝的狀況，進(jìn)而降低其體重。③運(yùn)動(dòng)可預(yù)防、控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。本次研究的結(jié)果表明，經(jīng)治療，所有患者的總膽固醇水平、甘油三酯的水平及體質(zhì)指數(shù)較治療前均有明顯的降低，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的水平較治療前均有明顯的降低。這說明運(yùn)動(dòng)療法可以有效地降低因肥胖而引發(fā)糖尿病的發(fā)生率，并可以加大患者體內(nèi)多余葡萄糖的消耗，從而降低患者的血糖水平。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療，可以有效地改善其臨床癥狀，降低其血糖水平。同時(shí)，對(duì)糖耐量減低患者采用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療可以有效地控制其糖尿病的發(fā)病率。

[1] 吳毅,吳軍發(fā).運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病預(yù)防和治療中的作用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 ,2007,22(5)：385-386.DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2007.05.001.

[2] 張建榮.運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界,2014,(13)：49-49.DOI：10.3969/j.issn.1672-4062.2014.13.04 1.

[3] 宋宏劍. 運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病預(yù)防和治療中的作用[J]. 慢性病學(xué)雜志，2015，01：85-86+88.

[4] 黃小龍,龔云. 運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用[J]. 太原師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2010，02：141-144.