黃金柳
(河池市巴馬縣民族醫院 廣西 河池 547500)
宮頸糜爛和宮頸炎均是臨床上常見的婦科疾病。這兩種疾病均易反復發作,且??珊喜l生,嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1-3]。目前,對合并宮頸炎的宮頸糜爛患者除進行藥物治療外,還可進行微波治療和ATP光無創治療等[4-5]。最新的臨床實踐證實,使用ATP光無創治療技術對此類患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性,我院對近年來收治的200例合并宮頸炎的宮頸糜爛患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下:
本次研究的對象為2014年1月~2015年8月期間我院收治的200例合并宮頸炎的宮頸糜爛患者。本次研究對象的納入標準為:①這些患者的病情均符合宮頸炎及宮頸糜爛的臨床診斷標準[6]。②所有患者均意識清楚。③這些患者對參與本次研究均知情同意并簽署了知情同意書。本次研究對象的排除標準為:①患有惡性腫瘤的患者。②患有精神疾病的患者。③拒絕接受ATP光無創治療及微波治療的患者。我們根據治療方法的不同將這200例患者分為微波組和ATP組,每組各有100例患者。微波組患者的年齡在32~53歲之間,平均年齡為(43.33±8.35)歲。她們中宮頸炎為輕度的患者有41例,為中度的患者有40例,為重度的患者有19例。ATP組患者的年齡在31~55歲之間,平均年齡為(43.55±8.22)歲。她們中宮頸炎為輕度的患者有43例,為中度的患者有39例,為重度的患者有18例。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 我院對微波組患者進行微波治療。進行微波治療的方法是:使用南京康友微波能應用技術公司生產的YWY-2A型微波治療儀。患者取膀胱截石位,對其外陰及內陰進行常規消毒,充分暴露其宮頸。將微波治療儀的微波功率調至50~60W之間,從患者的宮頸后唇灼燒至宮頸前唇,灼燒的程度以其患處變為灰白色為宜。每天治療1次,持續治療7d為一個療程。
1.2.2 我院對ATP組患者進行ATP(三磷酸腺苷)光無創治療。進行ATP光無創治療的方法是:使用北京愛特普醫學技術有限公司生產的ATP紅外生物效應治療儀。患者取膀胱截石位,對其外陰及內陰進行常規消毒,用治療儀照射其陰道及宮頸外口(距離約為15 cm),照射時間為15 min。治療結束后用專用沖洗液沖洗陰道與宮頸黏膜。每天治療1次,持續治療7d為一個療程。
治療結束后,觀察并記錄患者接受治療前及接受治療3個月后其瘙癢癥狀、陰道分泌物、宮頸糜爛程度的變化情況及其并發癥的發生率。我院將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級。①痊愈:患者的宮頸糜爛面消失且無瘙癢癥狀及異常分泌物。②顯效:患者的宮頸糜爛面縮小2/3以上,其無瘙癢癥狀且無異常分泌物。③有效:患者的宮頸糜爛面縮小1/3~2/3,其瘙癢癥狀明顯減輕且異常分泌物明顯減少,無血性分泌物。④無效:患者的宮頸糜爛面及臨床癥狀無變化。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。
我們采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行處理,計量資料采用均數±標準差(x± s)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。當P<0.05時視為差異有統計學意義。
微波組患者治療的痊愈率為29.00%,治療的總有效率為79.00%,ATP組患者治療的痊愈率為31.00%,治療的總有效率為93.00%。雖然兩組患者治療的痊愈率相比無統計學意義,但ATP組患者治療的總有效率明顯高于微波組患者,二者相比差異有統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。
兩組患者并發癥的發生率相比無統計學意義(P>0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率的比較[n(%)]
宮頸糜爛是臨床上常見的婦科疾病。此病患者的宮頸在得不到鱗狀上皮保護的情況下,病菌可直接侵入宮頸組織引發接觸性出血、白帶增多等不良癥狀,此病??珊喜m頸炎,病情嚴重時病變組織可發展為子宮頸癌。因此,對合并宮頸炎的宮頸糜爛患者進行及時有效的治療十分必要。過去,臨床上對此類患者常進行微波治療。此療法是通過破壞糜爛面的柱狀上皮,使新生的復層鱗狀上皮覆蓋宮頸。但是,微波治療無法有效地治療程度較深及面積較大的宮頸糜爛。ATP光無創治療技術是利用紅外光中與細胞內的三磷酸腺苷能量相等的波長激活子宮頸、陰道及外陰細胞的生理機能,使宮頸柱狀上皮細胞生成儲備細胞,并使儲備細胞轉化為鱗狀上皮細胞,從而改善陰道內環境,治愈宮頸糜爛[7]。同時,ATP光無創治療技術能夠加速陰道及外陰上皮細胞的物質及能量交換,使患處堆積的有害物質盡快排泄出去,并促進上皮組織的修復,從而快速改善患者的臨床癥狀。本次研究的結果顯示,雖然兩組患者治療的痊愈率相比無統計學意義,但ATP組患者治療的總有效率明顯高于微波組患者,二者相比差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者并發癥的發生率相比無統計學意義(P>0.05)。
綜上所述,用ATP光無創治療技術對合并宮頸炎的宮頸糜爛患者進行治療的臨床效果顯著,且不會增加治療副作用的發生率。此療法值得在臨床上推廣應用。
[1] Darton,Y..Cervical vertebral erosion caused by bilateral vertebral artery tortuosity, predisposing to spinal, sp rain: A medieval case study[J].International journal of paleopathology,2014,4(1):47-52.
[2] Leila Changani, Majid Bouzari, Ardeshir Talebi et al. To rque Teno Mini Virus Infection in Chronic Cervicitis an d Cervical Tumors in Isfahan, Iran[J].Intervirology,2013,56(4):265-270.
[3] 林川,熊希,李幼平,等.重慶8區縣97093名女性慢性宮頸炎患病現狀調查及影響因素分析[J].中國醫科大學學報,2012,41(9):819-822.
[4] 金曉華.愛寶療液在波姆紅外光治療宮頸糜爛前、后的聯合應用86例療效觀察[J].醫學理論與實踐,2013,26(8):1056-1057.
[5] 鄭小琪,李小花,朱來芳,等.聚甲酚磺醛溶液治療宮頸糜爛170例臨床觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2012,8(5):646-648.
[6] 薛鳳霞,耿女.《2010年美國CDC關于宮頸炎癥的診治規范》解讀[J].國際婦產科學雜志,2011,38(6):530.
[7] 夏松云,黃穎,商微,等.ATP光治療外陰上皮非瘤樣病變的療效分析[J].中國醫刊,2014,10(4):42-44.
[8] 趙軍,王藹明.ATP光治療外陰營養不良及瘙癢觀察[J].中國婦幼健康研究,2011,22(4):527-528.