用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果探析

黨利偉 趙丹丹

（河南省焦作市第五人民醫(yī)院 河南 焦作 454000）

高血壓是指以體循環(huán)動脈壓增高為主要特征的一種疾病。該病的發(fā)生主要與患者過量飲酒、肥胖、精神長期緊張、過食油膩食物、攝入的鈉鹽過多以及遺傳等因素有關(guān)。臨床研究表明，該病是心腦血管疾病最主要的危險因素[1]。目前，臨床上主要采用藥物療法治療該病。為了探討用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果，我們對近年來我院收治的120例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月～2015年8月期間我院收治的120例高血壓患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有冠心病和糖尿病的患者，排除患有精神類疾病及存在認(rèn)知功能障礙的患者，排除患有呼吸系統(tǒng)疾病及存在嚴(yán)重腎功能損傷的患者，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者[2]。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性患者35例，女性患者25例，其年齡為45～77歲，平均年齡為（58.7±6.2）歲。其中，有輕度高血壓患者31例，有中度高血壓患者20例，有重度高血壓患者9例。在乙組患者中，有男性患者32例，女性患者28例，其年齡為48～80歲，平均年齡為（60.1±8.4）歲。其中，有輕度高血壓患者28例，有中度高血壓患者22例，有重度高血壓患者10例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院對兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括控制其飲食，減少其鈉鹽的攝入，叮囑其戒煙戒酒，并指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動。在此基礎(chǔ)上，我院對甲組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療。硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：浙江泰利森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19991088）的用法為：每次服用20mg，每天服用1次，連續(xù)治療30天。我院對乙組患者使用苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療。苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：海南先聲藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20093088）的用法為：每次服用5mg,每天服用1次，連續(xù)治療30天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經(jīng)治療后其收縮壓和舒張壓均恢復(fù)正?；蚱涫湛s壓下降超過30mmHg。有效：患者經(jīng)治療后其收縮壓下降10～30mmHg。無效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②觀察并比較兩組患者在接受治療前后其血壓水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用Epidata3.1軟件錄入本研究中的數(shù)據(jù)，用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療前后其血壓水平的比較

兩組患者在接受治療前其血壓水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者在接受治療后，乙組患者的血壓水平明顯優(yōu)于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，乙組中治療結(jié)果為顯效的患者有52例，為有效的患者有5例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為96.67%。甲組中治療結(jié)果為顯效的患者有43例，為有效的患者有8例，為無效的患者有9例，其治療的總有效率為85%。乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者在接受治療前后其血壓水平的比較（mmHg）

表2 兩組患者治療效果的比較（n，%）

3 討論

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，在中老年群體中的發(fā)病率較高。該病患者的臨床癥狀主要為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸以及眩暈等[3]。該病患者的血壓水平如果長期居高不下，就可能誘發(fā)高血壓性腦病、高血壓性腎病等并發(fā)癥，從而危及其生命[4]。過去，臨床上常采用硝苯地平等藥物治療該病，但效果一般，近年來的臨床實踐表明，用苯磺酸左旋氨氯地平治療該病的效果較好，可有效地改善患者的血壓水平。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，具有阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞以及舒張血管平滑肌的作用，降壓效果顯著[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，乙組患者的血壓水平明顯優(yōu)于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與王舒[6]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢姡帽交撬嶙笮甭鹊仄街委煾哐獕旱呐R床效果顯著，可有效地改善患者的血壓水平。

[1] 孫元杰.從精虛探討原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制[J].河南中醫(yī),2013,33(9)：1393-1395.

[2] 王靜,陳群.716例不同年齡段原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病機(jī)制[J].中醫(yī)研究 ,2012,25(4)：12-14.

[3] 鄭曦(綜述).寒冷與原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制的關(guān)系[J].西南軍醫(yī) ,2014,16(2)：171-172.

[4] 張紅杰.原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(19)：2465-2467.

[5] 杜霞,袁洪,邢曉為.DNA甲基化與原發(fā)性高血壓的研究進(jìn)展[J].生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展,2010,37(4)：364-369.

[6] 王舒,楊華,石學(xué)敏.國外原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制及診治研究新進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(3)：342-344.