對高血壓未合并高脂血癥的患者加用降脂藥物的效果探析

羅燕梅

（重慶交通大學醫院內科 重慶 400074）

隨著人們生活水平的提高，高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢。高血壓可誘發心肌梗死、心力衰竭及中風等疾病。目前，臨床醫師通常讓患者服用降壓藥物來控制其血壓水平。相關的研究資料顯示，對高血壓未合并高脂血癥的患者加用降脂藥物有助于控制其血壓水平。為探討對高血壓未合并高脂血癥的患者加用降脂藥物的效果，我院對近年來收治的120例高血壓未合并高脂血癥患者使用兩種不同的治療方法，對其中60例患者在使用降壓藥物的基礎上加用降脂藥物進行治療，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年8月至2015年8月期間我院收治的120例高血壓未合并高脂血癥的患者。這些患者的病情均符合WHO制定的關于高血壓的診斷標準。在這些患者中，有男性患者78例，女性患者42例；其年齡為36～75歲，平均年齡為（55.47±9.74）歲；其病程為1～22年，平均病程為（5.45±3.24）年；其中高血壓分級為1級的患者有62例，為2級的患者有43例，為3級的患者有15例。對本次研究對象的排除標準是：1）患有臟器功能衰竭、急性心肌梗死、糖尿病及造血系統疾病等嚴重的原發性疾病的患者。2）有腦卒中史的患者。3）處于妊娠期或哺乳期的患者。4）患有精神疾病的患者。5）未停用其他降壓藥物的患者。按照這些患者就診的順序將其分為觀察組和對照組，每組各60例患者。兩組患者的性別、年齡、病程及病情分級等一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者使用降壓藥物進行治療，具體的方法是：讓患者每天服用12.5 mg的雙氫克尿噻（國藥準字H11022335，生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司）和5 mg的非洛地平（國藥準字H20030415，生產廠家：江蘇阿斯利康制藥有限公司），每天服1次。為觀察組患者在此基礎上加用降脂藥物進行治療。使用降脂藥物進行治療的方法是：讓患者每天服用20 mg的辛伐他汀（國藥準字J20130068，生產廠家：Merck Sharp & Dohme Limited U.K.），每天服1次。兩組患者均連續用藥12周。

1.3 觀察指標

觀察并記錄治療前后兩組患者的血壓水平和血脂水平。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS16.0進行處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的血壓水平

經過治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均有所降低，且觀察組患者收縮壓和舒張壓降低的幅度明顯大于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 治療前后兩組患者的血壓水平（x± s）

2.2 治療前后兩組患者的血脂水平

經過治療后，兩組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平均有所降低，但與治療前相比，無統計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表2。

表2 治療前后兩組患者的血脂水平（x± s）

3 討論

高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病。該病的發病率與致死率較高，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全[1]。目前，臨床醫生主要使用鈣拮抗劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物治療高血壓[2]。這些降壓藥物能改善患者血管內皮的功能，從而起到降低其血壓水平的作用。但高血壓患者服用降壓藥進行治療的效果受到其服藥依從性的影響。患者只有合理、長期堅持服用降壓藥物，才能有效地控制其血壓水平。

從一定意義上來說，高血壓也是一種細胞膜病[3]。高血壓患者的血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可改變細胞膜的通透性，并與Ca2+內流呈正相關。而高血壓患者的Ca2+內流增加會增強其血管平滑肌的收縮功能，導致其外周血管對血液流動的阻力增高，加重高血壓的癥狀[4]。因此，降低高血壓患者的血脂水平可以在一定程度上起到降壓的作用。本次研究的結果顯示，使用降壓藥物和降脂藥物進行治療的觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平有所降低，但與治療前相比無統計學意義。這說明，為高血壓未合并高脂血癥的患者合理地使用降脂藥物能在不使其發生血脂異常的基礎上控制其血壓的水平。

總之，對高血壓未合并高脂血癥的患者加用降脂藥物能有效地幫助其降低血壓水平，值得在臨床上推廣應用。

[1] 高詠梅,劉瑩蕓.高血壓不合并高脂血癥患者加用降脂藥物的臨床分析[J].中外醫療,2013,32(32)：104-105.

[2] 李方,王晉予,常際平，等.高血壓不合并高脂血癥患者加用降脂藥物的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,24(17)：647-647.

[3] 阮嘉慧.高血壓不合并高脂血癥患者加用降脂藥物治療的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(23)：85-85.

[4] 徐翠英.高血壓不合并高脂血癥患者加用降脂藥物的臨床分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(02)：655-656.