韋桂英
(南寧市青秀區長塘鎮衛生院 廣西 南寧 530212)
桂枝茯苓丸出自漢代的《金匱要略》,主要用于治療子宮肌瘤、盆腔炎、痛經、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、乳腺增生等婦科疾病。桂枝茯苓膠囊是桂枝茯苓丸的膠囊制劑。近年來的研究證實,桂枝茯苓膠囊具有抗炎、鎮痛、抗腫瘤、調節內分泌系統的功能、提高免疫力、改善血液循環等作用[1]。慢性盆腔炎是一種可嚴重影響女性身心健康的疾病,其發病隱匿,治療難度較高[2]。對此病患者進行西醫常規治療往往難以獲得理想的效果。為了分析聯用桂枝茯苓膠囊與康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果,我院將150例慢性盆腔炎患者分為實驗組與對照組,為對照組患者應用甲硝唑片和青霉素注射液進行治療,在此基礎上為實驗組患者加用桂枝茯苓膠囊進行治療,然后對比分析其臨床療效。現報告如下:
本研究中的150例患者均為我院2012年3月~2014年9月收治的慢性盆腔炎患者。這些患者的年齡為25~51歲,其病程為4個月至5年。這些患者均對本次研究知情同意且簽署了相關的知情同意書。將這些患者平均分為實驗組與對照組,每組各75例患者。兩組患者的一般資料相比較,差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。
1.2.1 對照組患者的治療方案 為對照組患者應用甲硝唑片(國藥準字:H20143031 ,生產廠家:青海綠色藥業有限公司)和青霉素注射液(國藥準字:H31020579,生產廠家:石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司)進行治療。甲硝唑片的用法是:每日服0.6~1.2g,分3次服下。青霉素注射液的用法是:200萬~2000萬單位/日,分2~4次進行靜脈滴注。
1.2.2 實驗組患者的治療方案 為實驗組患者在采取對照組患者療法的基礎上加用桂枝茯苓膠囊(國藥準字:0510905Z0,生產企業:江蘇康緣藥業股份有限公司)與康婦消炎栓(國藥準字:223022143,生產企業:葵花藥業集
應用SPSS22.0統計軟件對本研究中的數據進行分析,計量資料用均數±標準差(x± s)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
實驗組患者治療的總有效率高于對照組患者,其病情的復發率低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。在實驗組患者中,僅有2例患者發生輕度的腹瀉,有1例患者出現輕微的胃部不適感,其不良反應的發生率為6.67%。兩組患者不良反應的發生率相比較差異無統計學意義(p>0.05)。詳情見表1。
在進行治療后,實驗組患者下腹或腰骶痛、盆腔結締組織增厚的消失率均高于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。詳情見表2。團<伊春>有限公司,規格:2.8g/粒)進行治療。桂枝茯苓膠囊的用法是:口服,3粒/次,3次/日。康婦消炎栓的用法是:直腸給藥,1粒/次,1-2次/日。
在對兩組患者進行治療后對比分析其臨床療效、病情的復發率、不良反應的發生率及下腹或腰骶痛、盆腔結締組織增厚的改善情況。
治愈:經治療,患者的臨床癥狀完全消失,其進行婦科檢查及B超檢查的結果正常。顯效:經治療,患者的臨床癥狀明顯好轉,其進行婦科檢查或B超檢查的結果基本恢復正常。有效:經治療,患者的臨床癥狀有所好轉,其進行婦科檢查或B超檢查的結果所有改善。④無效:經治療,患者的臨床癥狀、進行婦科檢查或B超檢的結果無改善。總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

表1 對兩組患者的臨床療效、病情復發及發生不良反應情況的分析 (n/%)

表2 對兩組患者臨床體征改善情況的分析 (n/%)
近年來,慢性盆腔炎的發病率呈逐年增高的趨勢,此病患者的發病年齡也趨于低齡化[4]。慢性盆腔炎患者的臨床表現主要為下腹部疼痛、腰骶部有墜脹感等,在勞累、性交及經前其病情可明顯加重。此病患者多為處于性活躍期的女性。月經初潮前及絕經后的女性很少罹患此病[5]。在臨床上,抗生素是治療慢性盆腔炎的主要藥物,但其療效并不理想。
中醫認為,化瘀散結、理氣清熱是治療慢性盆腔炎的主要方案[6]。桂枝茯苓膠囊的藥物成分包括桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等。在此方中,桂枝具有化癖理氣、溫通脈絡的作用,茯苓具有利水消痰、健脾滲濕的作用,芍藥具有和血養血的作用,丹皮具有化癖散血的作用,桃仁具有活血的作用。諸藥合用可共奏活血化癖之功。康婦消炎栓由敗醬草、穿心蓮、蒲公英、紫花地丁、紫草、苦參、豬膽粉及蘆薈等藥物制成,具有利濕通淋、清熱解毒、殺菌止癢的功效[7]。
本次研究的結果顯示,實驗組患者治療的總有效率高于對照組患者,其病情的復發率低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。在進行治療后,實驗組患者下腹或腰骶痛、盆腔結締組織增厚的消失率均高于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。可見,聯用桂枝茯苓膠囊與康婦消炎栓治療慢性盆腔炎可取得理想的效果,能顯著改善患者的臨床癥狀,此法值得在臨床上推廣應用。
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[7] 朱堯娟.康婦消炎栓輔助治療急性盆腔炎臨床療效觀察及護理[J].中國中醫急癥 ,2012,21(6):1026-1027.