用妥布霉素滴眼液與氧氟沙星滴眼液治療兒童急性結膜炎的效果對比

陳 陟 王達夫 呂維娜 梁 莉

（四川省綿陽市梓潼縣王氏眼科醫院 四川 綿陽 622162）

細菌性結膜炎是臨床上的常見病。此病的潛伏期一般為10-14d，不會引起永久性的視力損傷[1]。急性細菌性結膜炎患者多為小兒，其病因主要是其眼部受到肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌的感染。此病患兒在發病的早期缺乏特異性癥狀，其臨床表現主要為眼部水腫、充血等。治療急性細菌性結膜炎的常規藥物主要為妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。這兩種藥物能有效地改善急性細菌性結膜炎患兒的視力，提高其生存質量。但是，臨床上對于采用何種藥物治療此病的效果較優尚存在較大的爭議[2]。為了對比分析用妥布霉素滴眼液與氧氟沙星滴眼液治療兒童急性結膜炎的效果，我院將60例急性結膜炎患兒根據治療方案的不同分為對照組和觀察組，為對照組患兒采用氧氟沙星滴眼液進行治療，為觀察組患兒采用妥布霉素滴眼液進行治療，然后對比分析兩組患兒的臨床療效及發生不良反應的情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的60例患者均為2015年1月-2016年1月我院收治的急性結膜炎患兒。這些患兒的家屬均對本次研究知情同意。將這些患兒根據治療方案的不同分為對照組和觀察組。在對照組30例患兒中，有男患兒18例，女患兒12例，其年齡為3-7歲，平均年齡為（4.8±0.2）歲。在觀察組30例患兒中，有男患兒17例，女患兒13例，其年齡為3-8歲，平均年齡為（4.6±0.1）歲。這些患兒的病情均符合急性結膜炎的臨床診斷標準，在入院時均有不同程度的流淚、眼內有異物感、刺痛感等臨床表現。本次研究已獲得我院倫理委員會的批準。兩組患兒的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒采用氧氟沙星滴眼液（武漢天天明藥業有限責任公司生產，生產批號：H20041429）進行治療，其用法是：每次在雙眼各滴1滴，每天用藥3次，連續用藥5天為1個療程[3]。為觀察組患兒采用妥布霉素滴眼液（南京天朗制藥有限公司生產，國藥準字：H20067620）進行治療，其用法是：每次在雙眼各滴1-2滴，每4h用藥1次，連續用藥5天為1個療程[4]。

1.3 觀察指標

在對兩組患兒進行治療5d后對比觀察其臨床療效及發生不良反應的情況，在對其進行治療后3個月內觀察其病情復發的情況。

1.4 療效判定標準

顯效：在進行治療5d后患兒的臨床癥狀消失，在進行治療后3個月內其病情未復發。好轉：在進行治療5d后，患兒的臨床癥狀得到改善，在進行治療后3個月內其病情偶有復發。無效：在進行治療5d后，患兒的臨床癥狀未得到明顯的改善，需調整治療方案。總有效率=顯效率+好轉率[5]。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，對計數資料進行χ2檢驗，用n（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患兒治療的總有效率為80.0%。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患兒臨床療效的分析 [n（%）]

2.2 對兩組患兒發生不良反應情況的分析

觀察組患兒不良反應的發生率為13.3%，對照組患兒不良反應的發生率為23.3%。觀察組患兒不良反應的發生率低于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患兒發生不良反應情況的分析 [n（%）]

3 討論

急性結膜炎是眼科常見的感染性疾病。小兒免疫系統的功能較差，易因感染流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病菌而罹患此病。此病患兒的臨床表現主要為眼部有黏液膿性分泌物、結膜充血等[6]。目前，臨床上主要應用諾氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等抗生素滴眼液治療急性結膜炎。此類藥物雖能改善急性結膜炎患兒的臨床癥狀，但遠期療效較差，難以將其病情徹底治愈。近年來，妥布霉素滴眼液在治療急性結膜炎、角膜炎、淚囊炎、術后感染等眼科感染性疾病方面得到了廣泛的應用。有報道稱[7]，妥布霉素滴眼液具有抗菌譜廣、抗菌活性強、生物利用度高等優點。現代藥理學研究的結果顯示[8]，妥布霉素滴眼液能穿透細胞膜，進入細菌的內部，破壞細菌DNA旋轉酶的活性，使其無法在人體內復制及轉錄，進而使其發生凋亡。與氧氟沙星滴眼液相比，妥布霉素滴眼液在治療急性結膜炎方面的效果更優，而且其副作用較小。

本研究的結果顯示，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒不良反應的發生率低于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，與采用氧氟沙星滴眼液相比，為急性結膜炎患兒采用妥布霉素滴眼液進行治療可取得更理想的效果，而且安全性較高。

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