用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并肺部感染患者進行治療的效果分析

馬 嵐 陳 莉 祝芳芳

(安徽省蚌埠市第三人民醫院呼吸內科 安徽 蚌埠 233000)

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是老年人的常見病[1]。此病患者的臨床表現主要為氣促、咳痰、喘息等，其病死率較高，其生活質量可受到極大的影響。肺部感染是慢阻肺最常見的合并癥之一。慢阻肺患者在合并此癥后其病情可明顯加重，進行治療的難度可明顯增高。近年來，我院應用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并肺部感染的患者進行治療，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的患者均為2014年8月至2015年8月我院收治的130例慢阻肺合并肺部感染患者。將這些患者隨機分為對照組（65例）與實驗組（65例）。在對照組患者中，有男性41例，女性24例，其年齡為62-86歲，平均年齡為（72.3±4.4）歲，其病程為 1.5-9 年，平均病程為（5.1±2.3）年。在實驗組患者中，有男性43例，女性22例，其年齡為63-85歲，平均年齡為（71.9±4.1）歲，其病程為1-8年，平均病程為（5.2±2.1）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行吸氧、抗感染、擴張支氣管等常規治療。在此基礎上為實驗組患者加用鹽酸氨溴索注射液進行治療，其用法是：將30毫克的此藥加入到100毫升的生理鹽水中進行靜脈滴注，每天用藥2次。在為兩組患者用藥治療10天后對比分析其臨床療效[2]、對治療結果的滿意度及發生不良反應的情況。

1.3 療效判定標準

顯效：經治療，患者呼吸道的分泌物明顯減少，咳嗽、胸悶、肺部啰音等臨床癥狀及體征基本消失。有效：經治療，患者的咳嗽、胸悶及肺部啰音等癥狀及體征得到改善。無效：經治療，患者咳痰、胸悶及肺部啰音等癥狀及體征無改善，甚至在加重。治療的總有效率=顯效率+有效率。將患者對治療結果的滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意。患者對治療結果的總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.5統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x± sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

在對照組患者中，治療結果為顯效的患者有19例，為有效的有25例，為無效的有21例，其治療的總有效率為67.69%。在實驗組患者中，治療結果為顯效的患者有29例，為有效的有33例，為無效的有3例，其治療的總有效率為95.38%。與對照組患者相比，實驗組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對兩組患者臨床療效的分析 （%）

2.2 對兩組患者對治療結果滿意度的分析

在對照組患者中，對治療結果非常滿意的患者有21例，對治療結果滿意的有22例，對治療結果不滿意的有22例，其對治療結果的總滿意率為66.15%。在實驗組患者中，對治療結果非常滿意的患者有31例，對治療結果滿意的有28例，對治療結果不滿意的有6例，其對治療結果的總滿意率為90.77%。實驗組患者對治療結果的總滿意率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對兩組患者發生不良反應情況的分析

實驗組患者在進行治療期間，有1例患者出現惡心的癥狀，有1例患者出現輕微口干的癥狀，其不良反應均在12個小時內逐漸消失，未對后續治療產生影響。對照組患者在進行治療期間均未出現任何的不良反應。 兩組患者不良反應的發生率相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢阻肺是臨床上常見的慢性呼吸道疾病。近年來，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，慢阻肺的發病率呈逐年遞增的趨勢。如何有效地控制此病患者的病情，提高其生活質量已成為進行臨床研究的熱點。此病患者在合并肺部感染時可出現排痰量增多、痰液不易咳出、呼吸困難等癥狀，甚至可因發生窒息而死亡[3]。在對慢阻肺合并肺部感染患者進行治療時應促進其呼吸道內分泌物的排出，保持其呼吸道通暢。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥，具有溶解黏痰、促進呼吸道內粘稠分泌物的排出、改善呼吸狀況等作用。此藥的副作用較少。少數患者在使用此藥進行治療后可發生輕微的胃腸道不良反應，如有胃部灼熱感、消化不良、惡心、嘔吐等。鹽酸氨溴索極少會引發過敏反應。此藥在進入人體后主要經肝臟代謝，其半衰期為7-12個小時。

本研究的結果顯示，用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并肺部感染患者進行治療可取得顯著的效果，而且安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 蔣永均. 鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染的臨床觀察[J]. 中國老年保健醫學,2014,05：36-38.

[2] 王漢杰. 鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析[J]. 中外醫療 ,2015,06：123-124.

[3] 林曉芬,黃燕璇. 鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效觀察[J]. 現代診斷與治療,2015,05：1013-1014.