淺論年齡因素對接受胃癌根治術的患者術后5年生存率的影響

向傳文

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其致死率較高。目前，我國臨床上多采用手術的方式對胃癌患者進行治療。進行胃癌根治術是臨床上常用的方法。采用此術式對胃癌患者進行治療，可有效地改善其病情。但是，有研究證實，老年胃癌患者在接受胃癌根治術后，其5年內的生存率均較低。為了進一步探討年齡因素對接受胃癌根治術的患者術后5年生存率的影響，我們對近年來在我院接受胃癌根治術的50例患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2008年1月至2010年1月期間在我院接受胃癌根治術的50例患者。在這些患者中，男性患者40例，女性患者10例。他們的年齡為25～85歲。所有患者均接受了胃癌D2根治術。按照這些患者的年齡將其分為甲組（15例）和乙組（35例）。甲組患者的年齡均小于60歲。他們中有2例合并糖尿病的患者，有6例合并支氣管炎的患者，有4例合并冠心病的患者，有3例合并高血壓的患。乙組患者的年齡為60～85歲。他們中有8例合并糖尿病的患者，有12例合并支氣管炎的患者，有10例合并冠心病的患者，有5例合并高血壓的患者。兩組患者的合并癥類型相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對兩組患者進行胃癌根治術結束后，對他們進行5年的電話隨訪。對他們進行隨訪的日期截止2015年1月。對兩組患者術后5年的生存率進行比較。

1.3 觀察指標

統計并比較兩組患者在術后5年的生存率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差表示, 采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在術后5年生存率的對比

在術后5年內，甲組患者均未死亡。在乙組患者中，有20例患者死亡。這20例患者術后存活的時間為0～60個月，本組患者術后5年的生存率為57.14%。乙組患者術后5年的生存率明顯低于甲組患者，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在術后5年內生存率的對比

3 討論

目前在全球范圍內，胃癌的發病率排在所有惡性腫瘤的第四位，其致死率位居第二位[1]，在我國，胃癌的發病率和致死率均位于所有惡性腫瘤的第三位。現階段，臨床上多采用手術的方式對胃癌患者進行治療[2]。胃癌根治術是臨床上治療胃癌的常用術式，并且具有較好的效果。但是，有研究證實，老年胃癌患者在接受胃癌根治術的5年內其生存率較低。由于老年胃癌患者的身體機能呈明顯下降的趨勢，其對手術的耐受性較差，術后的活動量較少而且其消化道功能恢復得較慢，故他們容易發生肺部感染、消化功能紊亂及全身多器官功能損害等嚴重的并發癥，進而可影響其術后的生存質量，縮短其生存期[3]。此外，有的老年胃癌患者合并冠心病、高血壓等疾病，這也會增加對其進行手術治療的難度，影響其預后。根據此種情況，醫生在對老年胃癌患者實施胃癌根治術時，應全面了解其身體狀況，對其生命體征進行密切的觀察。若是患者合并冠心病、高血壓等疾病，應同時對其合并癥進行治療。在對老年胃癌患者進行胃癌根治術期間，應積極地對其采取預防措施，以降低其術后并發癥的發生率。對于術后已經發生并發癥的老年胃癌患者，應及時針對其術后并發癥進行治療，以延長其術后的生存率。本次研究的結果顯示，甲組患者在術后5年內均未死亡。在乙組患者中，有20例患者在術后5年內死亡，其術后存活的時間為0～60個月，本組患者在術后5年的生存率為57.14%。乙組患者術后5年的生存率明顯低于甲組患者。

總之，由于老年胃癌患者的身體機能呈明顯的下降趨勢而且對手術的耐受性較差，故在接受胃癌根治術后很容易發生術后并發癥，進而導致其術后的生存率較低。因此，臨床上應對接受胃癌根治術的老年患者采取積極的防治措施，降低其術后并發癥的發生率，這對提高其遠期的生存率具有重要的意義。

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