為慢性頑固性咽喉炎患者加用奧美拉唑進行治療的效果分析

王秋霞

（靈寶市第一人民醫院 河南 靈寶 472500）

慢性頑固性咽喉炎是一種感染性、彌漫性的咽部病變。除了急性咽喉炎以外，慢性頑固性咽喉炎的病因還包括罹患慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、吸煙或飲酒過度、長期處于存在粉塵污染、高溫、彌漫有害氣體的環境中[1]及用嗓過度等。此外，慢性肝炎、腎功能衰竭等慢性病患者也可因免疫力降低[2]而誘發慢性頑固性咽喉炎。慢性頑固性咽喉炎患者的病情漫長，其身心健康及日常生活可受到顯著的影響。近年來，我院在對慢性頑固性咽喉炎患者進行常規治療的基礎上為其加用奧美拉唑進行治療，取得了良好的臨床療效，現將相關的情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的156例患者均為2014年10月至2015年10月我院收治的慢性頑固性咽喉炎患者。這些患者的納入標準是：①患者的病情符合關于慢性咽喉炎的臨床診斷標準[3]。②患者簽署了對本研究的知情同意書。排除標準：①患者發生上呼吸道感染或重要器官的功能障礙[4]。②患者對本次研究中所用的藥物過敏。采用隨機數表法將這些患者分為奧美拉唑組和常規組。在常規組78例患者中，有男性36例、女性42例，其年齡為22-68歲，平均年齡為（43.16±2.33）歲。在奧美拉唑組78例患者中，有男性40例、 女性38例，其年齡為25-70歲，平均年齡為（44.19±2.56）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為常規組患者應用復方草珊瑚含片、吳太咽炎片與羅紅霉素分散片進行治療。復方草珊瑚含片（國藥準字：Z36021460，生產廠家：江中藥業股份有限公司，規格：0.44g*48s）的用法是：每次含服2片(0.88g)，每隔2個小時用藥一次，6次/天。吳太咽炎片（國藥準字：Z22025983，生產廠家：吉林市吳太感康藥業有限公司）的用法是：每次服5片，每日服3次。羅紅霉素分散片（國藥準字：H19990021，生產廠家：哈藥集團制藥六廠）的用法是：每次服3片（0.15g），每日服2次。為奧美拉唑組患者在采取常規組患者治療方案的基礎上加用奧美拉唑（國藥準字∶H10950086，生產廠家：常州四藥制藥有限公司，規格：20mg*14粒）進行治療，其用法是：20mg/次，1次/天，在早餐前15-30min服下，用藥7天為一個療程。在對兩組患者進行治療期間應指導其攝入清淡的飲食，多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當地攝入具有清涼去火作用的食物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激的食物，并注意保持口腔的清潔衛生。指導患者積極地鍛煉身體，增強體質，盡量少去公共場所，以預防上呼吸道感染。在對兩組患者進行2個療程的治療后對比分析其臨床療效。

1.3 療效評價標準 顯效：經治療，患者的臨床癥狀及其咽喉部的陽性體征消失。有效：經治療，患者的臨床癥狀得到改善，其病情發作的次數減少。無效：經治療，患者的臨床癥狀無明顯的改善，其病情甚至在加重。治療的總有效率=（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。對比觀察兩組患者在進行治療期間發生惡心、脹氣、腹瀉、上腹痛等不良反應的情況。

1.4 統計學分析 應用SPSSl9.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療總有效率的分析 在常規組患者中，治療顯效的患者有35例，治療有效的有31例，治療無效的有12例，其治療的總有效率為84.62%。在奧美拉唑組患者中，治療顯效的患者有53例，治療有效的有22例，治療無效的有3例，其治療的總有效率96.15%。與常規組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。詳情見表1。

表1對兩組患者治療總有效率的分析 [n(%)]

2.2 對兩組患者不良反應發生率的分析 兩組患者在進行治療的過程中均未出現嚴重的不良反應。奧美拉唑組患者在進行治療的過程中有2例患者（占2.6%）發生輕度的不良反應，其中有1例患者發生惡心，有1例患者發生上腹痛，其不良反應均未經用藥治療自行消失。常規組患者在進行治療的過程中有5例患者（占6.4%）發生輕度的不良反應，其中有2例患者發生腹瀉，有3例患者發生上腹痛，其不良反應均未經用藥治療自行消失。

3 討論

奧美拉唑是一種臨床上常用的質子泵抑制劑。此藥屬于脂溶性、弱堿性的藥物，具有抑制H＋、K＋ATP酶活性的作用。在臨床上，此藥主要被用于治療胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎、消化性潰瘍急性出血及卓-艾綜合征等消化系統疾病[5]。慢性頑固性咽喉炎患者常可發生胃食管反流的情況，因此可使用奧美拉唑進

行治療。

本次研究的結果顯示，在對慢性頑固性咽喉炎患者進行常規治療的基礎上為其加用奧美拉唑進行治療可取得理想的臨床效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張宇,楊皖菁,周波.反流性咽喉炎43例臨床分析[J].臨床軍醫雜志,2013,17(06):589-591.

[2] 江華,李星玉,蔣彩明.奧美拉唑診斷性治療108例慢性頑固性咽喉炎臨床分析[J].重慶醫學,2007,28(14):1452.

[3] 范永強,田峰,何敏等.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂嗎丁啉治療老年人喉咽反流性疾病48例療效觀察[J].海南醫學,2011,15(07):42-43.

[4] 李瑩,崔亞娟,羅艷等.部分慢性咽喉炎與胃食管反流病的相關性探討[J].中國現代醫學雜志,2008,29(20):3028-3029.

[5] 時海波,張亮,劉業海.老年反流性咽喉炎的診斷與治療[J].實用老年醫學,2014,19（05):363-367.