聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的效果分析

郭秀艷

（吉林省農安縣人民醫(yī)院 吉林 農安 130200）

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥。該病具有發(fā)病率高、起病急、病情進展快等特點。該病患者的臨床癥狀主要為闌尾點存在壓痛、反跳痛及惡心、嘔吐、發(fā)熱等[1-3]。該病主要分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫四種類型。為了探討聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的104例急性闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2012年3月～2013年3月期間我院收治的104例急性闌尾炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的急性闌尾炎的診斷標準，均經手術探查和病理檢查得到確診，經血常規(guī)檢查顯示其中性粒細胞與白細胞的數量均明顯增多。在這些患者中，有男性患者57例，女性患者47例，其年齡為17～73歲，平均年齡為（41.4±5.6）歲，其平均病程為（23.1±2.2）h。

1.2 檢查方法

1.2.1 用低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的方法：采用阿洛卡SSD-3500全數字化彩色多普勒超聲診斷儀，將彩超儀探頭的頻率設為2.5～6MHz。指導患者取仰臥位，用探頭在其右下腹或腹部壓痛最明顯處進行掃查，觀察其腹部有無腫塊。一旦發(fā)現患者的腹部存在異常腫塊，需對腫塊的大小、形態(tài)等進行掃查。同時，檢查患者的腹腔內是否存在游離的液性暗區(qū)，檢查其腸管是否存在脹氣和積液等情況。然后再用探頭對患者闌尾的縱切面、橫切面等進行掃查，并對其闌尾的形態(tài)、大小、內部的回聲情況、周邊的回聲情況等進行觀察、測量和記錄。另外，應對女性患者的盆腔進行檢查。

1.2.2 用高頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的方法：采用阿洛卡SSD-3500全數字化彩色多普勒超聲診斷儀，將彩超儀探頭的頻率設為5～10Hz。其余的檢查方法與進行低頻超聲檢查的方法相同。

1.2.3 聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的方法：采用阿洛卡SSD-3500全數字化彩色多普勒超聲診斷儀，將彩超儀探頭的頻率設為2.5～6MHz。指導患者取仰臥位，用探頭在其右下腹或腹部壓痛最明顯處進行掃查，觀察其腹部有無腫塊。一旦發(fā)現患者的腹部存在異常腫塊，需對腫塊的大小、形態(tài)等進行掃查。同時，檢查患者的腹腔內是否存在游離的液性暗區(qū)，檢查其腸管是否存在脹氣和積液等情況。然后將彩超儀探頭的頻率設為5～10Hz，用探頭對患者闌尾的縱切面、橫切面等進行掃查，并對其闌尾的形態(tài)、大小、內部的回聲情況、周邊的回聲情況等進行觀察、測量和記錄。另外，應對女性患者的盆腔進行檢查。

1.3 統(tǒng)計學方法 用WPS對本研究中的數據進行收集和錄入，用SPSS16.0軟件對這些數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的準確率明顯高于用低頻超聲檢查和高頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的準確率，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。用低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的準確率與用高頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的準確率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 用三種檢查方法診斷急性闌尾炎的準確率

3 討論

急性闌尾炎是臨床上的常見病、多發(fā)病。相關的統(tǒng)計數據顯示，近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[4，5]。該病可嚴重地影響患者的生活質量和人身安全。用低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎具有較強的穿透力，可分辨出病灶與周圍組織結構之間的關系，尤其適用于肥胖及闌尾周圍發(fā)生膿腫的患者[6]。但此檢查方法對于闌尾位置表淺、炎癥較輕患者的檢查效果一般[7]。用高頻超聲檢查診斷急性闌尾炎可將闌尾管壁、管腔內的結構清晰地顯示出來，但對較大團塊的整體輪廓顯示不夠清晰[8]。近年來的臨床實踐表明，聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的效果較好，其診斷的準確率較高。

本次研究的結果顯示，聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的準確率明顯高于用低頻超聲檢查和高頻超聲檢查診斷急性闌尾炎的準確率，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，聯用高、低頻超聲檢查診斷急性闌尾炎臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

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[6] 吳媛媛,王玲,張超學,黃猛,楊金燕. 闌尾結合周邊組織的超聲檢查對于急性闌尾炎的診斷價值[J]. 安徽醫(yī)學, 2013,2(10):121-123.

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[8] 姜麗英. 超聲對臨床不典型闌尾炎的診斷價值[J]. 上海醫(yī)學影像,2011,5(04):51-53.