對(duì)行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析

彭俊華 畢 月 母永亞 李群英 趙 旋

（遵義市第一人民醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

急性闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的急腹癥。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、闌尾壓痛和闌尾反跳痛等

[1]。進(jìn)行手術(shù)治療是目前臨床上治療急性闌尾炎的主要方法。為了探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果，筆者將2014年1月～2015年10月期間在我院接受手術(shù)治療的50例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2015年10月期間在我院接受手術(shù)治療的50例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象。將這50例患者隨機(jī)分成舒適組（25例）和常規(guī)組（25例）。在常規(guī)組患者中，有男性16例，女性9例。他們的年齡在19歲至80歲之間，平均年齡為47.51±4.17歲。在舒適組患者中，有男性15例，女性10例。他們的年齡在19歲至80歲之間，平均年齡為47.17±4.37歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)舒適組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

1.2.1 進(jìn)行術(shù)前舒適護(hù)理 在術(shù)前，護(hù)理人員采用親切、通俗易懂的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，并盡快了解其存在的臨床癥狀。同時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)安排并陪同患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，以增強(qiáng)其安全感。在陪同患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中，護(hù)理人員詳細(xì)地為其講解急性闌尾炎的發(fā)病原因、臨床上治療急性闌尾炎的常用方法、效果和可能出現(xiàn)的預(yù)后，以消除其緊張感和焦慮感。在進(jìn)行手術(shù)前8～10小時(shí)，護(hù)理人員告知患者禁食禁水，并為其準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械和物品[2]。

1.2.2 進(jìn)行術(shù)中舒適護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，將手術(shù)室內(nèi)的濕度控制在50%左右，將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在23攝氏度至25攝氏度之間，以便使患者感覺(jué)舒適。在為患者建立靜脈通路時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助其取舒適的體位，并將麻醉方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，使其充分了解手術(shù)的流程，以便消除其心中的疑慮，增強(qiáng)其安全感，提高其配合度。在手術(shù)醫(yī)師為患者做手術(shù)切口時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者使用腹式呼吸法來(lái)緩解疼痛。

1.2.3 進(jìn)行術(shù)后舒適護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員先使用溫水將患者身體上的血跡擦拭干凈，再將其送回病房。在送患者回病房的過(guò)程中，護(hù)理人員主動(dòng)向其表達(dá)關(guān)愛(ài)和問(wèn)候，并對(duì)其進(jìn)行保暖護(hù)理，以緩解其不良情緒，使其感覺(jué)到舒適、安全。同時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者取半臥位，以減輕其腹壁張力帶來(lái)的疼痛感。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要保證動(dòng)作的輕柔，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。

1.3 觀察指標(biāo)[3]觀察兩組患者焦慮癥狀的評(píng)分、抑郁癥狀的評(píng)分、舒適度的評(píng)分、康復(fù)的時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度的評(píng)分、焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分和康復(fù)時(shí)間的比較 與常規(guī)組患者相比，舒適組患者焦慮癥狀的評(píng)分和抑郁癥狀的評(píng)分更低，其舒適度的評(píng)分更高，其康復(fù)的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者舒適度的評(píng)分、焦慮癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分和康復(fù)時(shí)間的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較 與常規(guī)組患者相比，舒適組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 2。

表2：兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

急性闌尾炎的發(fā)病率較高。由于闌尾的結(jié)構(gòu)比較特殊，其周圍的神經(jīng)分布相當(dāng)豐富，因而在手術(shù)期間應(yīng)格外關(guān)注患者的舒適度，以減輕其應(yīng)激反應(yīng)[4]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，此護(hù)理模式的目標(biāo)是使患者以身心愉悅的最佳狀態(tài)接受治療，以減少其術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)其病情的康復(fù)[5]。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果確切，能夠緩解其不良情緒，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其舒適度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)其病情的康復(fù)。

[1] 李秀琴.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,13(27):146-147.

[2] 張麗紅.舒適護(hù)理在28例急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,25(14):131-131,133.

[3] 曾立平.手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版）,2014,21(11):261-261.

[4] 張龍秋,張秋生,涂超群等.手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,16(25):34-35,37.

[5] 侯文萃.急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(22):201-202.