對行宮腔鏡手術的患者實施優質護理的效果評析

劉 艷

進行宮腔鏡手術是臨床上治療各種子宮疾病的主要方法。此療法具有手術效果好、對患者身體造成的創傷小等優點[1]。而最新的臨床實踐證實，對進行宮腔鏡手術的患者實施優質護理可有效地縮短其手術的時間，減少其術中的出血量，提高其手術麻醉的安全性和對護理服務的滿意率，降低其術后并發癥的發生率。為了進一步證實該護理方法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年8月～2015年8月期間在我院進行宮腔鏡手術的148例患者。我們將這148例患者隨機分為優質組和對照組，每組各有74例患者。優質組患者的年齡在22～76歲之間，平均年齡為48.6±6.5歲。她們中有進行宮頸息肉電切術的患者33例，有進行子宮內膜息肉電切術的患者34例，有進行宮腔黏連松解術的患者7例。對照組患者的年齡在23～74歲之間，平均年齡為49.7±5.9歲。她們中有進行宮頸息肉電切術的患者35例，有進行子宮內膜息肉電切術的患者31例，有進行宮腔黏連松解術的患者8例。兩組患者在年齡、患病情況等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對對照組患者的護理方法 我院對對照組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：在手術前簡單地向患者介紹手術中應注意的事項、在手術過程中密切監測患者生命體征的變化情況、在手術后按醫囑給患者使用抗生素、對其進行飲食指導，等等。

1.2.2 對優質組患者的護理方法 我院對優質組患者在進行常規護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行優質護理。進行優質護理的方法是：

1.2.2.1 進行術前優質護理 在患者進行手術前，護理人員首先要對其進行心理疏導，多安慰和鼓勵患者，以便使其保持平和的心態，避免其出現不良情緒。同時，護理人員要詳細地向患者介紹進行宮腔鏡手術的效果、優點和治療成功的病例，并重點向其介紹在手術過程中如何配合醫護人員的工作，以提高其治療的依從性。此外，在患者進行手術前，護理人員要協助其完成各項檢查，并叮囑其在手術前6小時停止進食和飲水。

1.2.2.2 進行術中優質護理 在患者進入手術室前，護理人員要將手術室內的溫度控制在25℃左右。在患者進入手術室后，護理人員要主動向其介紹手術室的情況及相關的規定，然后協助其取膀胱截石位，使其下肢與身體的夾角＜30°，使其雙腿的夾角＜120°[2]，并在其腘窩下墊上軟墊，以免其雙腿在術中出現麻木感。在幫助患者完成體位擺放后，護理人員要認真地對其會陰部和子宮頸進行消毒，然后協助醫生對其進行局部麻醉。需要注意的是，護理人員在向患者的子宮內注入膨宮液時，應對膨宮液進行加溫處理，使膨宮液的溫度達到28℃左右，以免引起患者子宮收縮而導致手術失敗。在手術過程中，護理人員要對患者的身體進行遮擋，以保護其隱私。

1.2.2.3 進行術后優質護理 手術結束后，護理人員要囑咐患者平臥休息6小時，待未出現不適情況后方可下床活動。同時，護理人員要告訴患者，在手術后出現陰道分泌物增多或陰道輕微流血的癥狀都是正常的現象，但如果出現陰道大量流血的癥狀應立即通知醫護人員。此外，護理人員在患者出院前，要囑咐其在手術后的3個月內禁止過性生活，不可進行盆浴，并每天按照醫囑對陰道進行灌洗治療。

1.3 觀察指標

手術結束后，觀察并記錄兩組患者手術的用時、術中的出血量、麻醉起效后其血壓和心率的變化情況、術后其并發癥的發生率及對護理服務的滿意率。其中，在正常的范圍內，患者在麻醉起效后其血壓和心率越低說明手術麻醉的安全性越高?；颊邔ψo理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意率調查表獲得的。該調查表共有滿意、一般滿意和不滿意三個選項?？倽M意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項手術指標和麻醉指標的比較

優質組患者手術的用時、術中的出血量、麻醉起效后其血壓和心率的變化情況均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項手術指標和麻醉指標的比較

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

手術結束后，優質組中有2例患者發生了宮腔感染，其并發癥的發生率為2.7%；對照組中有8例患者發生了宮腔感染，有3例患者發生陰道感染，其并發癥的發生率為14.9%。優質組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

優質組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意率的比較（例/%）

通過以上研究結果可見，對進行宮腔鏡手術的患者實施優質護理可有效地縮短其手術的時間，減少其術中的出血量，提高其手術麻醉的安全性和對護理服務的滿意率，降低其術后并發癥的發生率。

[1] 王冬霞,元曉春.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管性不孕的圍手術期護理[J].激光雜志,2012,33(5):91.

[2] 李元華,龍玲,李玉艷.宮腔鏡治療106例宮腔粘連的療效觀察與護理[J].重慶醫學,2013,42(18):2178-2180.