冠狀動脈三支病變患者的年齡與PCI或CABG的選擇

冠狀動脈三支病變患者的年齡與PCI或CABG的選擇

日本學者近日研究發現，對于冠脈三支病變患者，年齡與經皮冠脈介入術（PCI）相對冠狀動脈旁路移植術（CABG）的死亡風險顯著相關。論文3月23日在線發表于《循環》（Circulation）雜志。

研究納入多中心CREDO-Kyoto登記研究中的5651例冠狀動脈三支病變患者（男性3998例，女性1653例；行PCI者3165例，行CABG者2486例），按其年齡分為3組：≤65歲（N=1972）；66～73歲（N=1820）；≥74歲（N=1859）。

分析結果顯示，PCI相對CABG的校正后死亡風險升高在≥74歲患者中顯著（風險比：1.40；95%可信區間：1.10～1.79；P=0.006），在其他兩個年齡組中無此差異；PCI相對CABG的死亡風險與年齡有顯著交互作用（P=0.003）。

PCI相對CABG的校正后死亡風險升高在男性患者中顯著（1.24；1.03～1.50；P=0.02），在女性患者中接近顯著水平（1.34；0.98～1.84；P=0.07）；PCI相對CABG的死亡風險與性別無顯著交互作用（P=0.40）。