氨磺必利和國產奧氮平治療難治性精神分裂癥療效及安全性對比

賈艷潔　李輝

氨磺必利和國產奧氮平治療難治性精神分裂癥療效及安全性對比

賈艷潔1李輝2

【摘要】目的 比較氨磺必利和國產奧氮平治療難治性精神分裂癥療效及安全性。方法 從我院2014年3月～2015年3月收治的精神分裂癥患者中隨機性抽取100例作為研究對象，并將其分為研究組和對照組，每組各50例。研究組患者給予氨磺必利治療，對照組給予國產奧氮平治療。使用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）和副反應量表（TESS）比較兩組患者治療前后的療效和不良反應。結果 兩組患者在治療后的陽性癥狀分和陰性癥狀分較治療前均有明顯下降（P＜0.05）；兩組患者治療后的PANSS評分無明顯差異（P＞0.05）；研究組與對照組不良反應發生率比較無明顯差異（P＞0.05）。結論 氨磺必利與國產奧氮平在難治性精神分裂癥的治療上均有效，不良反應發生率低，患者依從性好。

【關鍵詞】氨磺必利；奧氮平；精神分裂癥

精神分裂癥是精神病學中常見的一種疾病類型，目前關于該病的治療，主要是降低其復發率，提高患者的生活質量和社會功能[1]。探討氨磺必利和國產奧氮平在難治性精神分裂癥中的療效和治療過程中產生的不良反應及安全性，本文選取我院收治的100例難治性精神分裂癥患者作為研究對象進行研究，現將研究結果報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

（1）從我院2014年3月～2015年3月收治的難治性精神分裂癥患者中隨機性抽取100例作為研究對象，所選的100例患者入院時接受檢查均符合國際疾病與相關健康問題統計分類第十版（ICD-10）中的診斷標準[2]。按照住院號最后一位數字的單、雙隨機將其分為研究組和對照組，每組各50例。（2）研究組50例患者中男22例，女28例；年齡為33～68歲，平均年齡（41.5±1.6）歲。（3）對照組50例患者中男20例，女30例；年齡為29～69歲，平均年齡（42.2±1.8）歲。兩組患者在一般資料比較中，均無明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

（1）研究組患者給予氨磺必利（生產廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20113230）治療，起始劑量為100 mg/次，1次/d，在連續治療1周后，根據患者實際情況，可以逐漸加量400～800 mg/d。（2）對照組患者給予國產奧氮平（生產廠家：江蘇豪森藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20010799）治療，初始劑量為5 mg/次，1次/d，在連續治療1～3周后，根據患者實際情況，將劑量調整為10～20 mg/d。兩組患者療程均為12周，在整個治療過程中，兩組患者均不合并使用其他抗抑郁藥物、心境穩定劑藥物以及抗精神病藥物；兩組患者均可酌情使用苯二氮卓類藥物、普萘洛爾或抗膽堿能藥物。

1.3療效評定標準

患者治療前后采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）和副反應量表（TESS）測量兩組患者治療效果和不良反應。痊愈：PANSS減分率在80%及以上；顯效：PANSS減分率在50%～79%之間；好轉：PANSS減分率在30%～49%之間；無效：PANSS減分率在30%以下。

1.4數據處理

使用SPSS l8.0進行處理，檢測結果用（均數±標準差）（±s）表示，組間計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療前后PANSS評分比較

兩組患者在治療后的陽性癥狀分和陰性癥狀分較治療前均有明顯下降（P＜0.05）；兩組患者治療后的PANSS評分無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療前后PANSS評分比較（x-±s）

表2 兩組患者治療結果比較（n，%）

表3　兩組治療后TESS評分比較（n，%）

2.2兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率為92.00%，與對照組的94.00%相當（P ＞0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者治療后TESS評分比較

兩組治療后TESS比較無明顯差異（P＞0.05），詳見表3。

3　討論

精神分裂癥是臨床中常見的一種重性精神病。對于該病發生的原因，目前還尚不明確，一般多在青壯年緩慢或者亞急性起病，患者在臨床中一般表現為多種癥狀的綜合征[3]。難治性精神分裂癥患者除了精神癥狀緩解不佳以外，社會功能損害明顯，自知力喪失。因此，如何使難治性精神分裂癥患者獲得更好的療效就成了精神科醫生在臨床工作中面臨的重大課題。氨磺必利系苯胺代替類抗精神病藥物治療精神疾病，能與大腦邊緣系統的D2和D3受體選擇性結合[4]。但是該藥物對于D1、D4以及D5亞型沒有識別能力，對于5-羥色胺親和力不強，低劑量時對陰性癥狀有效，高劑量時產生的精神抑制作用大于錐體外系反應。在本研究中，對研究組患者使用了氨磺必利治療，將治療效果與使用國產奧氮平治療的對照組比較，其治療效果和不良反應相當，與參考文獻[5]報道結果基本一致。

綜上所述，氨磺必利與國產奧氮平在難治性精神分裂癥的治療上均有效，不良反應發生率低，患者依從性好。

參考文獻

[1] 趙崢，孫富根，潘苗，等. 長效利培酮微球治療精神分裂癥30例療效觀察[J]. 中國民康醫學，2010（11）：1356-1357.

[2] 盧桂華，王世鍇，周虎江，等. 長效利培酮微球治療精神分裂癥的遠期療效研究[J]. 海峽藥學，2010（9）：89-100.

[3] 梁松新，麥以成，鄧良華，等. 注射用利培酮微球、國產奧氮平、喹硫平片治療精神分裂癥療效對照研究[J]. 中國現代醫生，2014 （22）：3-6.

[4] Bhowmick S，Hazra A，Ghosh M，et al. Amisulpride versus olanzapine in the treatment of schizophrenia in Indian patients：randomized controlled trial[J]. The Australian and New Zealand journal of psychiatry，2010，44(3)：237-242.

[5] 范強，王彥紅，方強，等. 帕利哌酮緩釋片與國產奧氮平劑治療兒童少年期精神分裂癥的對照研究[J]. 現代實用醫學，2014（12）：1484-1485，1489.

作者單位：1 832000 新疆石河子綠洲醫院精神科五科；2 精神科三科

The Effect and Safety Contrast of Refractory Schizophrenia Cured by Amisulpride and Olanzapine Agent

JIA Yanjie1LI Hui2, 1 Psychiatry Five Department, Shihezi Oasis Hospital, Shihezi 832000, China, 2 Psychiatry Three Department

[Abstract]Objective To compare the clinical effects and safety contrast of refractory schizophrenia cured by amisulpride and olanzapine agent. Methods 100 patients who suffered from the refractory schizophrenia and who accepted treatments in our hospital from March 2014 to March 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the study group, with 50 patients in each group. In the study group, they were treated with the amisulpride glucose while in the control group, they were treated with the olanzapine agen. Then, the treatment effect and adverse reactions of these two groups of patients were compared with the positive and negative symptoms scale (PANSS) and the response scale (TESS). Results After the treatment, the positive symptoms and the negative symptoms of the symptoms of these two groups of patients were significantly decreased than that before the treatment (P<0.05).In addition, after treatment, the PANSS score of two groups of patients had no significant difference (P>0.05). The adverse reaction rate between the study group and the control group had no significant difference (P>0.05). Conclusion The amisulpride and olanzapine agent in the treatment of refractory schizophrenia are effective, which the incidence of adverse reactions is low and the patient compliance is good.

[Key words]Amisulpride, Olanzapine agent, Refractory schizophrenia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.132

【文章編號】1674-9308（2015）21-0177-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R749.3