綜合護理應用于老年心血管疾病護理中的臨床效果分析

張友玲

綜合護理應用于老年心血管疾病護理中的臨床效果分析

張友玲

【摘要】目的 探討綜合護理應用于老年心血管疾病護理中的臨床效果。方法 選取我科2014年6月~2014年12月的老年心血管疾病患者50例，隨機分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，比較兩組臨床效果。結果 觀察組護理效果優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 綜合護理用于老年人血管疾病護理，效果顯著。

【關鍵詞】老年心血管疾??；臨床護理；護理效果

心血管疾病是老年群體中一種常見的疾病，抽選出高齡心血管疾病患者50例對其進行護理，探討綜合護理應用于老年心血管疾病護理中的臨床效果。具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月~2014年12月在我科進行心血管疾病治療的50例老年患者為研究對象，將其隨機選取對照組與觀察組，各25例。其中對照組女性12例，男性13例，平均年齡（63±1.2）歲；觀察組中女性11例，男性14例，平均年齡（64±1.3）歲。對比兩組患者的性別、年齡與病情等資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組所實施的常規護理包括，定時進行病房巡視并叮囑患者按時服藥，護士開展用藥指導與相關知識宣教。觀察組采取綜合護理措施，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 患者情緒易出現激動、思想顧慮多，容易使病情出現惡化，心血管疾病患者主要的心理干擾有：應激心理、抵抗心理、猜疑心理、絕望心理以及憂慮心理[1]。這些不良心理的出現，會促使末梢神經釋放大量的去甲腎上腺素，導致血壓升高，心率加快等癥狀出現。醫護人員要多關注患者出現的不良心理原因，對其進行耐心的撫慰和勸導，主動進行溝通，給予精神支持，減緩精神壓力，使其能夠樹立康復的信心，積極配合護理與治療。

1.2.2 失眠護理 多數老年患者在住院后因為疾病、心理、環境等因素而失眠，表現為難入睡，入睡易醒等癥狀，心血管疾病病癥的特點為冠狀動脈收縮、夜間神經興奮及疾病易反復發作，臨床表現為憋氣、胸悶、心絞痛等癥狀，直接導致了睡眠不穩。醫護人員可在此情況下進行一些有效的干預舉動，如保持病房的安靜，在睡前開小燈，播放促進睡眠的輕音樂，在最大程度上滿足患者的睡眠要求。

1.2.3 便秘護理 便秘是老年人住院后臥床最容易出現的消化道癥狀，嚴重的便秘常伴有厭食與腹脹癥狀，某些患者會同時出現頭痛病癥，因為在排便時過度屏氣，老年人容易出現腸內壓與顱內壓升高，甚至誘發心肌梗死或心率失常[2]。一般出現的便秘原因如下：（1）老年人的消化與吸收功能慢慢減退，身體比較虛弱，沒有力氣進行排便。（2）很多老人缺少運動，導致直腸內以及左半結腸有糞便積聚的現象。因此，在進行護理工作時，不能僅依賴于藥物進行治療。應同時糾正其生活習慣，如多食用水果、纖維素高含量的蔬菜[3]，適量的配合飲蜂蜜或者白開水等。在病情允許的情況下進行適當的活動，促進胃腸蠕動。

1.2.4 用藥情況 醫護人員要定時檢查患者的用藥情況，密切觀察患者用藥過程以及不良反應。由于中年患者同老年患者的心血管疾病的藥物劑量不同，需要考慮到老年人排泄能力較差的特點，掌握好藥物的合適劑量，并詳細記錄患者胃腸道反應、排尿量與血壓，同時密切患者的精神狀態。

1.3 評定標準

療效判定：按照相關標準可將療效評為顯效、有效以及無效。顯效：臨床癥狀全部消失，生活質量得到提高。有效：臨床癥狀消失，病情得到控制，生活質量有所提高。無效：病情無任何變化或進一步惡化，生活質量下降?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計數字量采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

經對比證實兩組患者接受不同護理方案后，進行綜合護理的觀察組總有效率優于進行常規護理的對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

心血管疾病[4]作為老年群體中常見疾病，對老年人的生命安全造成影響，采取綜合的護理方式全方面對老年人心血管疾病患者進行護理，可及時的幫助患者減輕病情。在進行綜合護理中有以下幾點需要注意：（1）重癥患者必須要求臥床休息，同時醫務人員對患者進行細心護理。對于病情恢復較快的患者，多鼓勵其下床或在床上活動，對于長期臥床的患者，協助患者更換體位，經常按摩腹部。（2）針對患者出現急性心肌炎、急性心肌梗死、心功能不全等問題，可進行全面的生活護理，發揮好協助性，照顧好患者的個人衛生及生活起居。在本次研究中，對照組采取了常規護理，觀察組采取了綜合護理，其中觀察組顯效15例，對照組10例；觀察組有效9例，對照組6例；觀察組無效僅1例，對照組無效有9例，觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1　 兩組不同護理臨床效果比較

綜上所述，綜合性護理的方式能提高老年人心血管疾病的好轉率。

參考文獻

[1] 謝紅，王志穩，侯淑肖，等. 我國養老服務需求現狀及其長期護理服務策略[J]. 中華護理雜志，2012，47（1）：14-16.

[2] 王亞勤，鄭彩娥. 應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J]. 中華護理雜志，2012，47（1）：26.

[3] 龔艷，金春蓮，章小慶，等. 延續護理小組管理的實踐與成效[J]. 中華護理雜志，2013，48（1）：50.

[4] 劉彩云，呂廣華. 老年心血管疾病患者的護理措施與護理效果[J]. 大家健康（學術版），2013（21）：15.

作者單位：253014山東省德州市人民醫院內二科

Analysis Clinical Effect of Comprehensive Nursing Application in Cardiovascular Disease

ZHANG Youling Dezhou City the People's Hospital the Second Medicine in Shandong Province, Dezhou 253014, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing application in cardiovascular disease. Methods Selected 50 cases with cardiovascular disease form June 2014 to December 2014 in our department were divided into two groups, the control group was given routine nursing and the observation group was given comprehensive nursing care. Results the observation group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing has good effect.

[Key words]Cardiovascular disease, Clinical nursing, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.159

【文章編號】1674-9308（2015）23-0220-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47