臨床路徑在臨床護理帶教中的運用分析

王笑荷　費洪琳　佟海霞　楚蔚琳

臨床路徑在臨床護理帶教中的運用分析

王笑荷費洪琳佟海霞楚蔚琳

【摘要】目的 分析臨床路徑在臨床護理帶教中的運用方法及效果。方法 搜集本院2014年1月～2015年1月護理實習生74名，按照不同帶教方式將其分兩組。研究組帶教方式采用臨床路徑，共37例；對照組帶教方式采用普通方法，共37例。觀察比較兩組帶教效果。結果兩組比較，研究組帶教成績較高（P＜0.05），優秀率較高（P＜0.05），滿意度較高（P＜0.05），差異有統計學意義。結論 臨床路徑在臨床護理帶教中運用效果較好，帶教成績較高，滿意度高。

【關鍵詞】護理帶教；臨床路徑；運用

臨床實習是實習生從事臨床護理的重要時期，是將理論知識轉為實踐操作的關鍵階段。護理帶教是護理教育的主要方式，對培養實習生綜合能力有較大意義。選擇一種科學、有效的帶教方式，對提升帶教效果、促進實習教育發展具有十分重要的意義，對實習生綜合能力培養作用顯著。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年1月～2015年1月護理實習生74名，按照不同帶教方式將其分兩組。研究組共37例，年齡20～26歲，平均年齡（22.36±1.31）歲，其中20名本科，17名大專。對照組共37例，年齡20～27歲，平均年齡（22.39±1.30）歲，其中21名本科，16名大專。研究組與對照組的一般臨床資料相比（P＞0.05），差異無統計學意義。

1.2方法

研究組帶教方式采用臨床路徑，對照組帶教方式采用普通方法。普通方法為：入科—教師分配—隨機完成大綱內容—技能及知識考核。臨床路徑如下：

1.2.1制定路徑 教師按照實習大綱的教學要求，結合科室特點，在護士長指導下制定路徑圖，包括教學內容、教學時間、效果評價等。要求教師必須嚴格按照路徑進行教學。

1.2.2具體實施 （1）帶教第一周：對實習生進行入科介紹，包括科室環境、規章制度、基礎設施、實習內容、工作流程等，向其簡單介紹我科患者病情特點，并指導其對入院患者做好評估。向實習生系統講解常用藥正確使用和注意事項、分級護理、護患溝通技巧、飲食護理等，普及法律知識、感染預防及職業防護知識。（2）帶教第二周：指導實習生認真學習護理基本操作，掌握操作技能；向實習生講解各種治療儀器設備的正確使用方法及操作時應注意的事項等。（3）帶教第三周：實習生根據路徑表，在教師指導下對患者開展健康宣教及護理查房等，并要求實習生規范、正確書寫病歷。

1.3評估標準

合格：實習生理論知識基本掌握，護理操作基本規范、熟練，帶教成績＜90分；優秀：實習生理論知識完全、熟練掌握，護理操作比較規范、熟練，帶教成績＞90分[1]。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

表1　對照組與研究組成績優秀率對比（n，%）

2.1帶教成績

對照組理論成績（85.44±3.21）分，護理操作成績（84.29±2.26）分。研究組理論成績（94.44±3.36）分，護理操作成績（95.75±2.59）分。兩組比較，研究組帶教成績較高（P＜0.05），差異有統計學意義。

2.2優秀率

兩組相比，研究組成績優秀率較高（P＜0.05），差異有統計學意義。對照組與研究組優秀率比較見表1。

2.3 滿意度

兩組相比，研究組滿意度較高（P＜0.05），差異有統計學意義。對照組與研究組滿意度比較見表2。

3　討論

臨床路徑是近年來興起的全新工作方式，具有高效性、科學性特點，不僅可有效提高工作及服務質量，還能減少不必要的醫療成本[2]。護理帶教時運用臨床路徑，具有時間性、高效、計劃性、低耗、標準化、程序化等特點，實習生充分發揮主觀能動性，主動參與，教師指導實習生將知識融會貫通，通過資料收集及病情觀察等，將實踐操作與理論知識相結合，不僅鍛煉了思考能力，還提高了理論知識運用能力[3]。研究顯示，將臨床路徑運用在護理帶教中，有助于鍛煉實習生科學化、標準化及規范化思維方式，利用預先制定的帶教路徑，使帶教工作有計劃的按照目標內容實施，提高實習生護理技能及專業知識，減少或避免護理糾紛，提高工作效率及質量，提高滿意度，最終提高帶教質量[4]。臨床路徑帶教可以增強教學系統性，制定帶教路徑，保證了帶教工作規范化、標準化及程序化，帶教工作可圍繞路徑有組織、有計劃的進行。

綜上認為，臨床護理帶教中運用臨床路徑，效果顯著，應引起重視。

表2　對照組與研究組滿意度對比（n，%）

參考文獻

[1] 李金林，劉靜梅，張曉蘭. 臨床路徑在臨床護理帶教中的應用研究[J]. 護理研究，2008，22（1）：83-84.

[2] 付強，樸元子. 臨床路徑式教學法在護理實習生帶教中的應用[J].吉林醫學，2012，33（20）：4475-4476.

[3] 楊光會. 路徑式教學法在臨床護理帶教中的應用[J]. 中國社區醫師，2014，30（31）：174，176.

[4] 葉艷華，鄧巍. 臨床路徑帶教方法在臨床護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（23）：81-83.

作者單位：266011 青島市市立醫院腫瘤科

Application of Clinical Pathway in Clinical Nursing Teaching

WANG Xiaohe FEI Honglin TONG Haixia CHU Weilin, Qingdao Municipal Hospital(Group) Oncology Dept, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To analyze the use of clinical pathways in clinical nursing and teaching in effect. Methods 74 nursing interns were chosen in January 2014 ~ 2015 January in our hospital, according to different teaching methods to be divided into two groups. Study group teaching methods using clinical pathways were 37 cases, the control group teaching methods using conventional methods, a total of 37 cases. To compare the effects of two teaching. Results The two groups, the study group teaching higher scores (P<0.05), excellent rates higher (P<0.05), higher satisfaction (P<0.05), the difference is significant. Conclusion Better use of clinical pathways in clinical nursing teaching in teaching higher grades, satisfaction is high.

[Key words]Nursing teaching, Clinical pathway, Application

通訊作者：楚蔚琳，E-mail：qdchuweilin@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.020

【文章編號】1674-9308（2015）20-0029-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642