硫普羅寧治療酒精性脂肪肝臨床分析

李亞君吉林市人民醫院消化內科，吉林吉林　132000

硫普羅寧治療酒精性脂肪肝臨床分析

李亞君
吉林市人民醫院消化內科，吉林吉林132000

[摘要]目的探討硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床效果。方法整群選取2010年1月—2015年1月該醫院收治的392例酒精性脂肪肝患者，隨機分為兩組，對照組196例給予護肝片和21金維他治療，觀察組196例給予硫普羅寧治療，對兩組的治療效果進行分析。結果經統計發現，觀察組治療有效率96.9%，對照組治療有效率65.3%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床效果滿意，安全性高。

[關鍵詞]硫普羅寧；酒精性脂肪肝；臨床觀察

酒精性脂肪肝是長期大量飲酒出現的一種肝臟疾病，據報道[1]，酒精性肝病在我國的發病率為4.34%，酒精性脂肪肝約占0.94%。男性發病高峰為30~40歲，女性發病高峰為30歲以上，男性高于女性[2-3]，且隨著年齡的增長呈升高趨勢。酒精性脂肪肝輕者無不適癥狀，常在身體檢查中發現，因此發現后給予積極的治療并戒酒，可以阻止病情進一步發展，且大部分患者的酒精性脂肪肝是可逆的，反之易引起酒精性肝炎和酒精性肝硬化。為了探討硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床效果，對醫院收治的患者采用分組治療，效果滿意，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該醫院收治的392例酒精性脂肪肝患者作為研究對象，對照組196例，其中男112例，女84例；年齡25~78歲；平均年齡（49.3±2.2）歲。觀察組196例，其中男123例，女73例；年齡24~65歲；平均年齡（47.5± 2.4）歲。所有患者均符合酒精性脂肪肝的診斷標準[4]。兩組患者在性別、年齡方面差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2治療方法

1.2.1對照組給予護肝片和21金維他治療，護肝片（100片/瓶，國藥準字：Z22022264，通化東圣藥業股份有限公司，產品批號：130303），用法用量：口服，3次/d，4片/次。21金維他（1.0g*60片，國食健字：G20070361號），用法用量：口服，1次/d，1片/次。療程5個月。

1.2.2觀察組給予硫普羅寧治療，硫普羅寧（0.1g*12粒，國藥準字：H20080676，產品批號：120916），用法用量：口服，一次0.1~0.2 g，3次/d。療程5個月。

1.3項目觀察

比較兩組患者的治療效果。

1.4療效評定標準

顯效：患者臨床癥狀消失，B超顯示肝臟恢復正常；有效：患者臨床癥狀明顯好轉，B超顯示肝臟有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉，B超顯示肝臟無變化。

1.5統計方法

兩組患者的數據用Epical2000軟件進行分析，以χ2表示計數資料，差異有統計學意義為P＜0.05。

2　結果

經統計發現，觀察組治療有效率96.9%，對照組治療有效率65.3%，觀察組優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較[例(%)]

3　討論

隨著現代生活水平的不斷提高，壓力的不斷增大，飲酒成為日常生活中不可或缺的一種交際應酬和自我減壓的方式，酒精性脂肪肝的發病率也隨之上升，有報道[5]，長期飲酒者80%以上有一定程度的脂肪肝。酒精在肝臟進行分解代謝，長期飲酒會使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化，進而破壞肝細胞內的微管和線粒體等結構，使肝細胞出現腫脹、壞死，出現酒精性脂肪肝。有研究表明[6]，酒精性脂肪肝的發病率和患者飲酒量、性別、遺傳、營養等密切相關。酒精性脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，輕度一般無癥狀，中重度可出現身體不適、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振等，如任其發展，會出現酒精性肝硬化，嚴重危及患者的生命安全。

硫普羅寧是一種新型的含游離巰基的甘氨酸衍生物類藥物[7]，它可以加速乙醇和乙醛的降解速度，對肝細胞起到保護作用，可以升高線粒體ATP的含量，恢復電子的傳遞功能，還可與自由基可逆性結合，清除自由基，進而起到保護肝臟的作用。經研究發現，觀察組給予硫普羅寧治療后治療有效率96.9%，對照組給予護肝片和21金維他治療后治療有效率65.3%，觀察組明顯優于對照組，比較具有統計學意義（P<0.05），與有關報道相似[8]。

綜上所述，硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床效果滿意，安全性高，值得在臨床上大力推廣應用。

[參考文獻]

[1]劉成群.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2013，32（6）：302-303.

[2]高志林，但瑞芬.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：174-175.

[3]程紅偉.酒精性脂肪肝的臨床診治方法的分析[J].中國農村衛生，2015，3（2）：45-46.

[4]周琦.應用硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的療效及安全性評價[J].醫學信息，2014，1（12）：204-205.

[5]許紅華.硫普羅寧聯合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015，2（12）：286-287.

[6]烏日圖那順，包納日斯，蘭英，等，通拉嘎-5對酒精性脂肪肝模型大鼠脂質指標的影響[J].中國中醫急癥，2014，23 （10）：265-266.

[7]侯珊珊，趙遠紅，賈英杰，等，益肝降脂方預處理對酒精性脂肪肝SD大鼠肝臟PKCα表達的影響[J].江蘇中醫藥，2015，22（1）：108-109.

[8]靳露佳.硫普羅寧納在臨床中的應用進展初探[J].中國實用醫藥，2014，12（12）：87-88.

Observation on Tiopronin in Treatment of Alcoholic Fatty Liver

LI Ya-jun
Department of Gastroenterology, People's Hospital of Jilin City, Jilin, Jilin Province, 132000 China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of tiopronin in the treatment of alcoholic fatty liver. Methods 392 patients with alcoholic fatty liver admitted to the hospital from January 2010 and January 2015 were included and randomly divided into two groups. The 196 patients in control group were treated with hugan tablets and 21super-vita, while the other 196 in the observation group were treated with tiopronin. The clinical effect of the two groups was analyzed. Results Statistics showed that the effective rate was 96.9% in the observation group and 65.3% in the control group, and the difference between them were statistically significant, P<0.05. Conclusion Tiopronin in the treatment of alcoholic fatty liver shows satisfactory clinical effect and high safety.

[Key words]Sulfur general; Alcoholic fatty liver; Clinical observation

收稿日期：（2015-07-09）

[作者簡介]李亞君（1973-），女，吉林吉林人，本科，副主任醫師，研究方向：急、慢性胃炎、結腸炎、胃潰瘍及肝膽方面的診斷和治療。

[文章編號]1674-0742（2015）10（c）－0118-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R575.5