撳針應用于眼科臨床的前景

吳青蘭 劉惠 蘭軼 裴錚 王素珍 周華祥

·臨床觀察·

撳針應用于眼科臨床的前景

吳青蘭 劉惠 蘭軼 裴錚 王素珍 周華祥

撳針療法是中國古代留針方法的發展,皮內針刺法又稱“埋針法”,撳針,即皮下埋針,是淺刺法的一種,通過淺刺而久留針的方式來盡量減少針刺時的疼痛、延長針刺效應的時間,以提高療效。撳針的特點:操作簡單、起效快、疼痛小、長效針感、適應面廣、方便運動,不太影響美觀,眼睛周圍皮膚薄弱,神經豐富,用這種針具更適合。撳針療法為臨床治療眼疾的有效手段,可應用于多種眼疾,作用持久,安全有效,醫患合作,事半功倍。

撳針; 眼疾; 臨床

撳針,即皮下埋針,屬于傳統淺刺法范疇,是留針方法的發展,又稱“埋針法”?！鹅`樞·官針》中記載的毛刺、半刺、直針刺、浮刺、揚刺等及現在常用的皮膚針、腕踝針(頭針、眼針、耳針)均系淺刺法的臨床應用。

撳針作為一種特殊的針具,似濃縮的毫針,呈圖釘形,針身與針柄垂直,定部位皮下,留針固定,并具有以下特點:透氣性好,皮膚不易過敏;貼附性好,不必擔心針體脫落;方便患者活動;長效針感,全天候二十四小時刺激作用;操作簡單、起效快、疼痛小、適應面廣等,故為廣大患者所接受。臨床常用類型有:(1)0.2×0.3mm;(2)0.2×0.6mm;(3)0.2×0.9mm;(4)0.2×1.2mm;(5)0.2×1.5mm。其針細銳而短淺,尤其適用于皮膚菲薄、神經豐富的眼周部位。將其直刺并固定于腧穴部位皮內或皮下,通過淺刺而久留針的方式來盡量減少針刺時的疼痛、延長針刺效應的時間,通過“靜以久留”的方式,達到提高臨床療效的目的。而毫針針體較長,可有刺傷組織器官的隱患,留針時間較短,影響患者活動。顯然撳針埋針正好克服了毫針治療的上述弊端。

皮內針要求嚴格的無菌操作:先找準穴位,然后予碘伏棉簽消毒,用消毒棉簽擦干后,將針尖對準穴位,垂直慢慢按下,撳入皮內,要求圓環平整地貼在皮膚上,并用指腹按壓,按之有酸脹感為宜。 每做撳針治療時,我會告知患者:埋針的數量及部位;注意事項;留針時間(春夏季留針1～2d,秋冬季留針3～4天);并教其自行適時按揉該穴位。經云:“凡用針者,虛則補之,滿則瀉之,菀陳則除之,邪勝則虛之?！鼻摇巴邽槟?來者為順”,埋針時,若欲補便囑患者順時針按摩留針穴位;意欲瀉則告知多逆時針按壓此穴;若為平補平瀉則先順時針由輕到重、由慢到快按揉,然后再逆時針由輕到重、由慢到快按揉,間隔時間宜短,按揉的力度無統一標準,據患者自身情況而定,力度既要病人能承受,且還得有酸麻脹痛等針感。此法病人及家屬均可完成,無需醫師行針。取針時用消毒棉簽濕潤,揭開針體的一頭膠布,并向另一頭方向剝離,皮內針即能退出。

撳針的治療原理是根據十二經脈在體表對應十二皮部的理論,即十二經脈功能活動反映于體表的十二皮部,十二皮部雖然在人體的最外層,但是它與經絡氣血相通,能反映病證并能在此取穴治療疾病。經絡內聯臟腑,外絡體表,無處不在,如環無端。 《靈·九針十二原》曰:“五臟有疾也,應出于十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其應,而知五臟之害也?！闭f明臟腑的病變往往反應于十二原穴,針刺位于體表的十二原皮,即可調整臟腑氣血而發揮臨床治療作用。大量理論研究和臨床實踐都已證實,撳針在臨床各科都有廣泛的應用價值,特別是在疼痛性疾病、神經系統疾病以及慢性病方面更有良好效果。眼睛作為人體最重要的器官之一,受五臟六腑之精氣供養而發揮視覺功能,而其絡屬臟腑,溝通內外者則為經絡也,正如如《靈樞·大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精,精之窠為眼”,《靈樞·邪氣藏府病形》也指出:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛”。可見,正是經絡在這種“眼通五臟,氣貫五輪”的內外聯系中發揮著決定性作用,因此,以持續刺激穴位,達到疏通經絡,條暢氣血為目的的撳針療法,在眼科的眾多疾病治療中,必然有廣闊的應用前景。如筆者常于肝經原穴太沖埋針治療目赤腫痛、眼脹、目癢等;于攢竹、魚腰、陽白埋針,以疏散頭目風邪而治療眉棱骨疼痛、角膜病變、虹膜睫狀炎;于復溜、脾腧、關元埋針,以健脾利水治療靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性所致的黃斑水腫等常取得較好療效。表明在撳針治療眼科疾病方面,值得深入探索,從選穴方法、作用機理、最佳適應癥多方面等進行系統研究,對提高中醫眼科臨床療效、發揮中醫優勢、彰顯中醫特色均有重要意義。

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Press the needle used in ophthalmologic clinical prospects

WUQing-lan,LIUHui,LANYi,PEIZheng,WANGSu-zhen

(ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicineInstituteofOphthalmology,Chengdu,Sichuan,610072)

Press acupuncture needle retaining method of development in ancient China,intradermal needle laws,also known as “buried acupuncture”,press the needle,hypodermic needle,is a kind of shallow puncture,stay through the shallow puncture needle acupuncture when ways to minimize pain,prolong the time of effect of acupuncture to improve efficacy.Push pin feature:simple operation and rapid onset,less pain,long-lasting needles feeling,wide adaptability,easy movement,don’t affect the appearance,the skin around the eyes is weak,nerve-rich,with this needle is more suitable.Press effective means of needle therapy for treatment of diseases of the eye,can be applied to a variety of diseases of the eye,durable,safe,effective,patient cooperation,more effective.

Press-needle; Diseases of the eye; Clinic

610072,四川成都,成都中醫藥大學眼科學院

周華祥,E-mail:zhouhx004@126.com

10.3969/j.issn.1674-9006.2016.04.010

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