電話隨訪對淚道阻塞置管術后患者遵醫行為及護理滿意度的影響

汪娟 游旭利 肖倩男

·護理園地·

電話隨訪對淚道阻塞置管術后患者遵醫行為及護理滿意度的影響

汪娟 游旭利 肖倩男

目的 討論電話隨訪對淚道阻塞置管術后患者遵醫行為及護理滿意度的影響。方法 選擇在我科住院行淚道激光成形+淚道引流管置入術的患者共 60例,按照出院先后順序隨機分為對照組與觀察組各30例。兩組患者在住院期間及出院時均由責任護士進行常規健康教育與出院指導,觀察組在此基礎上予以電話隨訪,比較兩組患者在出院后遵醫行為及護理滿意度的差異。結果 電話隨訪可提高患者術后遵醫行為及護理滿意度。結論 電話隨訪將健康教育延伸到患者家中,易被患者接受,可以應用到更多疾病的健康教育中去。

電話隨訪; 淚道阻塞置管術后; 遵醫行為; 護理滿意度

淚道阻塞是指淚道的各個部位如淚小點、淚小管、淚總管、鼻淚管等,因先天或外傷、炎癥、腫瘤和異物等因素引起管徑狹窄、阻塞、淚液不能流入鼻腔而致淚溢的一種疾病[1]。淚道阻塞患者現臨床多采用微創的淚道激光成形+淚道引流管置入術,該手術具有創傷小、住院時間短的特點。但患者術后的遵醫行為與患者取管后淚道再通率有著密切的關系。本研究的目的在于探討通過電話隨訪對淚道置管術后患者遵醫行為及護理滿意度的影響,現將方法報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2015年8月在我科行淚道激光成形+淚道引流管置入術的出院患者共計60例,其中男性18例,年齡20～65歲,女性42例,年齡20～69歲。文化程度:23例大專及以上,18例中專及高中,19例初中及以下。按患者的出院順序,隨機分為觀察組和對照組,各30例,兩組患者的年齡、性別、手術方式、文化程度等進行統計分析,無統計學意義(P>0.05),可在兩組間進行比較。

1.2 方法

兩組患者住院期間及出院前均由責任護士進行常規健康教育及出院指導,告知患者及家屬術后正確點眼的方法、術后復診時間及需按時進行淚道沖洗及術后自我護理的注意事項。

觀察組在經患者及家屬同意情況下,于出院后給予電話隨訪。具體方法如下:

1.2.1 建立淚道激光成形+淚道引流管置入術后患者隨訪登記本,電話隨訪的內容包括告知患者正確點眼的方法及重要性,門診復查及淚道沖洗的時間,飲食調理、情緒調護等自我護理知識。隨訪護士了解患者術眼最近有無不適、眼部有無分泌物、是否按醫囑使用眼藥、有無按時回院復診進行淚道沖洗等,并建立隨訪內容登記表,詳細記錄資料,根據隨訪反饋對患者進行有針對性的健康教育。

1.2.2 隨訪時間安排

患者術后第 1周、第2周、第3周、第1月、第2月,第3月,共6次。

1.2.3 評價辦法

以自制問卷在患者術后3月對兩組患者進行遵醫行為及護理滿意度的調查。其中遵醫行為包括正確點眼藥、按時復診及進行淚道沖洗、自我護理三個方面的內容。共發放問卷調查表60份,回收60份,回收率為100%。

1.3統計學處理 數據采用 SPSS 17.0 軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05 為存在差異,有統計學意義;P<0.01為顯著性差異;P>0.05無統計學意義。

表1 兩組患者術后遵醫行為對比(%)

表2 兩組患者術后護理滿意度對比

2 結果

將兩組患者術后的遵醫行為進行比較,有顯著性差異,該比較結果具有統計學意義(P<0.01)。

觀察組術后總護理滿意度為96.66%,對照組為83.33%,兩組患者術后總護理滿意度的比較有明顯差異,差異有統計學意義(P<0.01)。

3 討論

有研究表明,患者在住院治療期間遵醫行為較好,而出院后隨著時間推移患者的遵醫行為會逐漸降低[2]。眼科淚道置管術后患者在醫院住院時間短,出院后需門診隨訪及觀察時間較長,出院后的用藥、復診及按時的淚道沖洗與患者取管后的淚道再通率有著密切的關系。本研究中觀察組的遵醫行為和護理滿意度明顯高于對照組,說明術后給予患者電話隨訪,采取積極的干預行為,可以明顯提高患者的遵醫行為和護理滿意度。

電話隨訪是一種切實可行的護理延伸性健康教育模式,隨著眼科更多微創手術及日間手術的開展,延伸性的護理健康教育在患者術后康復治療中能起到積極有效的作用。在對患者及家屬進行電話隨訪的同時也增進了護士與患者及家屬間的了解及溝通,可以大大提高患者的護理滿意度,創造更為和諧的醫患關系。電話隨訪將健康教育延伸到患者家中,是一種經濟、方便、易被患者接受的健康教育形式,可以應用到更多疾病的健康教育中去。

[1] 席淑新.眼耳鼻喉口腔科護理學[M].第3版.2012:46-49.

[2] 王志明,林玉瓊,譚風華.電話隨訪對提高出院患者遵醫行為及健康行為的影響[J].現代臨床護理,2010,08:43-44.

The effect of telephone follow-up on patients’ compliance and nursing satisfaction after lacrimal duct placement

WANGJuan,YOUXu-li,XIAOQian-nan

(TeachingHospitalofChengduT.C.M.University,Chengdu,Sichuan,610072)

Objective To discuss the effect of telephone follow-up on the patients’ compliance and nursing satisfaction after lacrimal duct placement.Methods 60 cases who have been taken lacrimal duct placement in our hospital were randomly divided into control group and experimental group.All patients received routine health education and discharge guidance,and the patients in experimental group received telephone follow-up after discharge as well.Patients’ compliance and nursing satisfaction in two groups were compared.Results The telephone follow-up can improve the satisfaction and treatment compliance.Conclusion The telephone follow-up helps to the application of health education after discharge,and it could be widely used in health education for various ocular diseases.

Telephone follow-up; Lacrimal duct placement; Compliance; Nursing satisfaction

610072,四川成都,成都中醫藥大學附屬醫院眼科

汪娟,E-mail:18525016@qq.com

10.3969/j.issn.1674-9006.2016.04.020

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