子宮頸癌與HPV感染關系的臨床研究

葉尹娣 李秋燕 張素英

子宮頸癌與HPV感染關系的臨床研究

葉尹娣 李秋燕 張素英

目的對子宮頸癌患者進行生物學組織檢測以及人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,探討兩者之間的關系。方法240例子宮頸癌患者,使用HPV分型基因芯片檢測其病灶組織,從中分析子宮頸癌與HPV感染的關系。結果經過檢測,240例患者中HPV的檢出率為93.3%,其中,HPV16和HPV18的陽性率較高,HPV16的陽性率為66.7%,HPV18的陽性率為27.1%；子宮頸癌Ⅰ期患者中HPV的陽性率為93.8%,Ⅱ期患者中HPV的陽性率為93.3%,Ⅲ期患者中HPV的陽性率為90.0%,比較差異無統計學意義(P＞0.05)；鱗狀細胞癌患者中HPV的陽性率為94.1%,腺癌患者中HPV的陽性率為83.3%,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論子宮頸癌患者中HPV的檢出率非常高,并且以HPV16和HPV18兩種類型居多,可見子宮頸癌與HPV感染之間存在緊密聯系,且HPV的具體感染情況在患者不同病理分類、臨床分期中沒有明顯差異。

子宮頸癌；人類乳頭瘤病毒感染；臨床分析

子宮頸癌是一種危害非常嚴重的女性疾病［1］,發生于女性子宮陰道部及宮頸管［2］,患者的臨床癥狀多表現為陰道流血、經期延長或縮短、月經量增多、陰道排液增多等情況［3］,給患者的日常生活帶來非常大的困擾,并且其發病率高、危害大［4］,已經成為我國嚴重危害女性身體健康的一大疾病。因此,在醫學界關于子宮頸癌的研究也非常多,有學者提出女性子宮頸癌與HPV感染之間有一定的聯系。針對這一觀點,本院選取240例子宮頸癌患者進行實驗觀察,探究子宮頸癌與HPV感染之間的關系,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取的對象為2013年1月～2015年6月本院婦科收治的240例子宮頸癌患者,所有患者的臨床癥狀均符合我國關于子宮頸癌的診斷標準。排除標準［5］：①有嚴重心、肝、腎疾病的患者；②對激素有依賴的患者；③有嚴重神經系統或消化系統疾病的患者。240例患者,年齡22～65歲,平均年齡(38.9±9.2)歲；子宮頸癌Ⅰ期患者160例,Ⅱ期患者60例,Ⅲ期患者20例；其中鱗狀細胞癌186例,腺癌36例,透明細胞癌6例,鱗腺癌5例,神經內分泌小細胞癌4例,乳頭狀腺癌3例。

1.2 方法 首先,以活檢或手術切除的方式來將患者的病灶組織取出一小部分,并迅速放入液氮中保存。隨后采用HPV分型基因芯片檢測系統來對患者的病灶組織進行檢測,觀察23種HPV類型的出現情況和陽性率。

1.3 觀察指標 本次實驗檢測23種HPV類型,包括高危型 的HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4和低危型的HPV6、11、42、43、44。如果在模條的陽性對照PC點出現藍色斑點,則為出現HPV,再根據藍色斑點的位置來判斷具體HPV的類型。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 HPV的檢出情況 根據檢驗的結果來看,在240例患者的病灶組織中,HPV陽性224例,檢出率為93.3%；另外,在檢測過程中,HPV16為陽性的患者最多,有160例,陽性率為66.7%；HPV18的陽性患者次之,有65例,陽性率為27.1%。

2.2 不同子宮頸癌分期中HPV檢測情況 子宮頸癌Ⅰ期患者中HPV的陽性率為93.8%,Ⅱ期患者中HPV的陽性率為93.3%,Ⅲ期患者中HPV的陽性率為90.0%,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.3 不同病理情況下HPV檢測情況 鱗狀細胞癌患者中HPV的陽性率為94.1%,腺癌患者中HPV的陽性率為83.3%,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

3 討論

近年來,許多專家學者開展了大量關于子宮頸癌的研究,尤其是在子宮頸癌與HPV感染之間的關系上,從大量的文獻資料中可以得知,子宮頸癌與HPV感染之間存在一定的聯系。本次的實驗抽取了240例子宮頸癌患者進行觀察分析,探究子宮頸癌與HPV感染之間的關系,從結果中可以看出,患有子宮頸癌的患者大多出現了HPV感染的情況,HPV的檢出率高達93.3%,并且以HPV16和HPV18兩種類型居多,可見子宮頸癌與HPV感染之間存在緊密聯系,且HPV的具體感染情況在患者不同病理分類、臨床分期中沒有明顯差異。

綜上所述,子宮頸癌與HPV感染之間具有一定的聯系,感染以HPV16、HPV18為主,是子宮頸癌的主要致病因子。

［1］傅瑤,梁冠盈,遲秋君,等.HPV感染及MMP-2、MMP-7、 MMP-9的表達與子宮頸癌相關性分析.哈爾濱醫科大學學報,2014,48(6):444-448.

［2］梁冠盈,遲秋君,傅瑤,等.HPV感染及IL-1β、IL-6、 IL-13的表達與子宮頸癌臨床相關性分析.哈爾濱醫科大學學報,2013,47(6):490-494.

［3］馬莉,叢笑,卞美璐,等.高危型HPV分型檢測作為子宮頸癌及其癌前病變初篩手段的探討.中華婦產科雜志,2015,50(4): 246-252.

［4］遲秋君,梁冠盈,付瑤,等.子宮頸癌有無HPV感染和PCNA,Ki-67,p53表達與臨床病理變化相關性分析.實用腫瘤學雜志,2014,17(2):108-113.

［5］郎景和.精確篩查 風險分層——HPV與子宮頸癌防治.中華婦產科雜志,2014,49(10):746-748.

Clinical analysis of relationship between cervical cancer and HPV infection

YE Yin-di,LI Qiu-yan,ZHANG Su-ying.Dongguan City Dongcheng Hospital,Dongguan 523000,China

ObjectiveTo apply biological tissue and human papillomavirus (HPV) detections in cervical cancer patients,and to investigate their relationship.MethodsThere were 240 cervical cancer patients who received HPV type gene chip for detection of their lesions.Analysis was made on relationship between cervical cancer and HPV infection.ResultsDetection in the 240 cases showed detection rate as 93.3%.HPV16 and HPV18 showed high positive rates,respectively as 66.7% and 27.1%.Patients with stage Ⅰ cervical cancer had positive HPV rate as 93.8%,patients with stage Ⅱ cervical cancer had that as 93.3%,and patients with stage Ⅲhad that as 90.0%.Their difference had no statistical significance (P＞0.05).The positive HPV rate in patients with squamous-cell carcinoma was 94.1%,and that in those with adenocarcinoma was 83.3%.The difference had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionDetection rate of HPV is remarkably high in patients with cervical cancer,and the majority types include HPV16 and HPV18.It is obvious that cervical cancer and HPV infection is closely related,and specific infection condition of HPV contains no obvious difference in various pathological and clinical stages.

Cervical cancer; Human papillomavirus infection; Clinical analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.005

2015-12-14］

523000 東莞市東城醫院