衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出動態(tài)效率研究

張婷婷

吉林省人口與發(fā)展統(tǒng)計信息中心

衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出動態(tài)效率研究

張婷婷

吉林省人口與發(fā)展統(tǒng)計信息中心

隨著我國經(jīng)濟實力的不斷提高，我國的衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率也在一直沿著直線上升，這是令所有醫(yī)療工作者為之驚喜并振奮的進步。我們可以為我們所取得進步振臂喝彩，但是我們卻不能盲目沉溺于我們所取得的微小進步，因為我國的醫(yī)療事業(yè)要走的路實際上卻還很遠。本研究將對衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出生產(chǎn)效率取得不斷的進步的表象下實際埋藏的眾多問題進行科學切實的分析，總結(jié)出一定的改進措施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的更上一層樓打下堅實的基礎。

衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)；投入產(chǎn)出；動態(tài)效率

前言

衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率一直是世界各國發(fā)展關(guān)心的重中之重的問題，毋庸置疑的，我國在不斷提高經(jīng)濟實力的時候也一直關(guān)注著我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率。盡管在我國所有人不懈的努力下，我國的衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)效率取得了不小的進步，但是在進步的表象下卻埋藏了不少的問題，如城鄉(xiāng)發(fā)展差距大，還需要徹底的改進，實際醫(yī)療技術(shù)、設備還相對落后。本研究將對這些隱藏于暗處卻又影響重大的問題進行徹底的分析，合理總結(jié)出我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的現(xiàn)狀和相應的改進措施，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作人員的重視，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)大踏步的向前提供有力的保障。

1.我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的現(xiàn)狀

1.1 我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出發(fā)展差距大

城鄉(xiāng)的發(fā)展水平不論從哪個方面分析都存在著各種各樣的的差距，我國針對城鄉(xiāng)發(fā)展差距的這個問題也在不斷的調(diào)整措施改善這種狀況，雖然在不懈的努力下，城鄉(xiāng)的各發(fā)展情況實現(xiàn)了一定的均衡，但是在城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出及后期效率情況卻由于醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的特殊性仍存在著明顯的差距。但由于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生政策存在嚴重的“公立偏好”和“壟斷傾向”，導致農(nóng)村實際醫(yī)療衛(wèi)生配置效率成無效狀態(tài)。

1.2 醫(yī)療技術(shù)進步速度緩慢，設備亟待更新

由于我國實行醫(yī)療衛(wèi)生改革、規(guī)劃的時間還不長。我國實際上醫(yī)療衛(wèi)生水平與國外的醫(yī)療衛(wèi)生情況還存在很大的差距。在我國近期不斷的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，各種醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則也都以醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和醫(yī)療設備為側(cè)重點進行我國各醫(yī)療機構(gòu)的改革、規(guī)劃，雖然取得了一定的進步，但實際上仍存在著不少問題。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于經(jīng)濟條件以及投資的影響，導致實際上我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)生的專業(yè)水平并不高，相應的技術(shù)設備雖然有一定的更新，但是由于醫(yī)生的專業(yè)水平有限，并不能很好的利用先進設備進行更好的診療。而且由于農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生管理的不科學不嚴謹，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小診所偏多，而小診所的醫(yī)生大都醫(yī)療技術(shù)有限，只是通過價格低廉、方便吸引病人，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院中又存在大量“走后門”專業(yè)水平有限的醫(yī)生護士。綜上種種原因，都嚴重阻滯了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)的提高和醫(yī)療設備的及時更新。

1.3 我國醫(yī)療衛(wèi)生相應的技術(shù)效率低

衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)率大概可以分為技術(shù)水平和技術(shù)效率，我國實行醫(yī)療改革后雖然衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)率每年都有一定的進步，但實際分析數(shù)據(jù)后，我們可以發(fā)現(xiàn)無論是城市還是農(nóng)村，我國的衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的技術(shù)效率的值均小于1，這表明我國的衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的技術(shù)效率正處于停滯不前或者逐漸后退的趨勢。但城市的技術(shù)效率總體平均值為0.996，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)效率平均值為0.992[1]。

2.我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的改進措施

2.1 認清我國城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展差距

為實現(xiàn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)真正的進步，我們必須清楚地認識到我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的具體差距，并根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的不同情況選擇合適的方式進行提高、改善。之所以我國部分城市的衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)率一直停滯不前，如北京、上海等，主要是因為這些城市的醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)和設備都已經(jīng)達到較為領(lǐng)先的程度，因此就要對這些城市的醫(yī)療衛(wèi)生的投資轉(zhuǎn)變方向，降低資金的浪費和配置的無效化。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，首先要從醫(yī)療衛(wèi)生的管理政策入手，以科學的管理為以后醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高打下堅實的基礎[2]。

2.2 加快我國醫(yī)療技術(shù)、設備的更新?lián)Q代

先進的技術(shù)和設備對生產(chǎn)力的重要性是不言而喻的，這個道理同樣適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。所以為充分保證我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速前進，我們必須要加快我國的醫(yī)療技術(shù)、設備的更新?lián)Q代。雖然醫(yī)療設備的更新?lián)Q代的資金是昂貴的，但正是通過對醫(yī)療事業(yè)的大量資金投入才能充分解決我國人民看病難、難看病的問題，從而更強有力的保障我國人民的幸福生活。

2.3 提高我國醫(yī)療衛(wèi)生相應的技術(shù)效率

技術(shù)效率的提升主要是通過兩方面，一是要不斷實現(xiàn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學管理。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)，必須要對相應的管理政策進行徹底的改革，并對現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員和小診所醫(yī)師的專業(yè)能力及時考察，充分保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作人員的專業(yè)水平。另一方面則是要不斷降低我國各醫(yī)療機構(gòu)的配置的無效化，加快對更新的設備的學習，提高診病時對先進設備的利用，降低只更新設備卻不實踐運用造成的浪費，充分保證先進的醫(yī)療設備利用的最大化，實現(xiàn)更科學的看病、診病。

結(jié)語

盡管我國在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出仍存在不少問題，但是這些問題在我們不懈的努力下被解決是指日可待的，我們最需要做的就是堅持對衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出不斷改進、更新的信念，將目前我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出中存在的問題及時解決，努力減小我國衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出城鄉(xiāng)的差距，提高城市衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)投入產(chǎn)出的生產(chǎn)年率，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平不高、私人診所太多的現(xiàn)狀，不斷提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，及時更新我國的醫(yī)療設備。通過逐漸解決我國醫(yī)療衛(wèi)生中存在的問題不斷提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生實力，從而為我國人民的幸福生活給予最充實有力的保證。

[1]張純紅，劉海英.中國區(qū)域衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)的投入產(chǎn)出技術(shù)效率測度效率研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2008.27（3）：33-36.

[2]黃奕祥，胡正路.數(shù)據(jù)包絡分析在評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入產(chǎn)出效率中的應用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，23（4）：61-64.

張婷婷（1981-）女，北京人，研究生，畢業(yè)院校專業(yè)：吉林大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理，吉林省人口與發(fā)展統(tǒng)計信息中心，助理研究員，研究方向：人口經(jīng)濟和衛(wèi)生經(jīng)濟。