強骨膠囊聯合鈣劑對老年性骨質疏松患者骨密度及生活質量的影響

溫曉陽　周瑜斌

(新余市人民醫院骨科，江西　新余　338000)

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強骨膠囊聯合鈣劑對老年性骨質疏松患者骨密度及生活質量的影響

溫曉陽周瑜斌

(新余市人民醫院骨科，江西新余338000)

摘要〔〕目的探討強骨膠囊聯合鈣劑對老年性骨質疏松患者骨密度及生活質量的影響。方法選擇2012年1月至2014年12月在該院就診的120例老年性骨質疏松高齡患者，隨機分成觀察組和對照組各60例。對照組：口服骨化三醇和鈣劑。觀察組：口服骨化三醇和鈣劑的同時應用強骨膠囊治療。結果治療3、6個月，觀察組患者視覺模擬疼痛評分(VAS)均低于對照組(P<0.01)，治療后，觀察組患者血清堿性磷酸酶(ALP)水平高于對照組(P<0.01)，抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平低于對照組(P<0.01)，股骨頸骨密度水平和腰椎部位骨密度水平都高于對照組(P<0.01)。治療3、6個月后，觀察組患者SF-36評分都高于對照組(P<0.01)。結論強骨膠囊聯合鈣劑治療高齡患者老年性骨質疏松能夠有效緩解患者的疼痛，提高患者的骨密度，改善患者的生活質量。

關鍵詞〔〕骨質疏松；強骨膠囊；鈣劑；疼痛；骨密度；生活質量

第一作者：溫曉陽(1961-)，男，主任醫師，主要從事骨質疏松骨折研究。

骨質疏松多見于老年人群〔1〕，患者通常會表現出腰背部疼痛、駝背、呼吸功能下降的癥狀，易誘發患者骨折〔2〕，影響其生活質量，甚至威脅患者的生命安全〔3〕。現階段，對骨質疏松的診斷和治療是臨床關注的重點。本研究旨在探討強骨膠囊聯合鈣劑對老年性骨質疏松患者骨密度(BMD)及生活質量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料2012年1月至2014年12月在我院就診的老年性骨質疏松患者120例。采用隨機數字表法分成對照組和觀察組各60例。對照組男34例，女26例；年齡63～80〔平均(69.2±9.1)〕歲；病程3～11年，平均(5.1±1.2)年；體重指數(BMI)20.9～27.6 kg/m2，平均(24.3±2.0)kg/m2。觀察組男33例，女27例；年齡61～82〔平均(69.7±9.3)〕歲；病程4～13年，平均(5.3±1.5)年；BMI 21.2～27.8 kg/m2，平均(24.6±2.1)kg/m2。兩組年齡、病程、BMI等一般資料比較差異不顯著(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法對照組：口服骨化三醇(青島正大海爾制藥有限公司，國藥準字H20030491)和鈣劑(惠氏制藥有限公司，國藥準字H10950029)，骨化三醇0.25 μg/次，1次/d，鈣爾奇D片600 mg/次，1次/d。觀察組：口服骨化三醇和鈣劑的同時應用強骨膠囊(北京岐黃制藥有限公司，國藥準字Z20030007)治療，1粒/次，3次/d，飯后用溫開水送服，3個月為1個療程。

1.3觀察指標①視覺模擬疼痛評分法(VAS)評分：觀察治療前后兩組患者VAS評分〔4〕的變化，評價患者疼痛的改善情況。②生化指標：觀察治療前后兩組患者的血鈣、血清堿性磷酸酶(ALP)、血磷、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)等生化指標的變化。③BMD〔5〕：觀察治療前后兩組老年性骨質疏松患者股骨頸和腰椎部位BMD水平。④SF-36評分：觀察治療前后兩組BMD患者SF-36評分的變化，評價患者生活質量的改善情況。

1.4統計學方法采用SPSS13.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗。

2結果

2.1VAS評分治療前，對照組VAS評分〔(7.4±1.1)分〕與觀察組〔(7.5±1.3)分〕比較無統計學差異(P>0.05)。治療3、6個月，觀察組患者VAS評分分別為(3.5±0.9)分、(2.0±0.5)分，均低于對照組的(5.4±0.8)分、(4.1±0.7)分(P<0.01)。

2.2生化指標治療后，觀察組患者ALP水平高于對照組，TRACP水平低于對照組(均P<0.01)。見表1。

2.3BMD治療后，觀察組患者股骨頸BMD水平和腰椎部位BMD水平高于對照組(P<0.01)。見表2。

2.4SF-36評分治療3、6個月后，觀察組患者SF-36評分分別為(82.5±9.5)分、(91.7±10.7)分，均高于對照組的(73.7±9.0)分、(80.8±9.3)分(P<0.01)，且治療前〔(70.8±8.0)分vs(70.6±7.5)分〕比較無統計學差異(P>0.05)。

組別 血鈣(mmol/L) ALP(U/L) 血磷(mmol/L) TRACP(U/L) 治療前治療6個月治療前治療6個月治療前治療6個月治療前治療6個月對照組2.25±0.372.27±0.2967.12±7.6269.46±8.251.18±0.261.22±0.234.71±1.213.62±0.93觀察組2.23±0.322.29±0.2667.35±7.7377.28±9.091.17±0.241.21±0.254.73±1.252.67±0.87t值0.3170.3980.1644.9350.2190.2280.0895.778P值>0.05>0.05>0.05<0.01>0.05>0.05>0.05<0.01

組別 股骨頸 腰椎 治療前治療6個月治療前治療6個月對照組0.52±0.090.60±0.080.51±0.060.60±0.09觀察組0.54±0.070.77±0.110.50±0.050.81±0.12t值1.3599.6810.99210.844P值>0.05<0.01>0.05<0.01

3討論

近些年，骨質疏松的患病人數不斷增多〔6〕。據調查顯示世界范圍內骨質疏松癥的患者約有2億人，而目前我國骨質疏松患者的人數約有1億人〔7〕。一方面，骨質疏松會誘發骨折，造成患者長期臥床不起。另一方面骨質疏松與高血壓、糖尿病等諸多慢性疾病存在緊密的聯系〔8〕。

鈣劑與維生素D是治療骨質疏松常規的藥物〔9〕。鈣爾奇D片能夠促進磷和鈣的代謝〔10〕。骨化三醇能抑制骨吸收亢進，促進腸鈣吸收〔11〕，抑制膠原分解，且有助于減輕骨質疏松性骨痛。但單純應用鈣劑和骨化三醇效果并不理想。強骨膠囊的有效成分為骨碎補總黃酮，其能夠提高細胞內ALP含量〔12〕，強骨膠囊還能提高成骨細胞活性，有利于骨形成，增加BMD〔13〕，保證骨細胞的完整性。同時強骨膠囊能夠顯著減輕骨質疏松患者的疼痛，通過改善患者的癥狀體征提高患者的生活質量〔14〕。本研究提示強骨膠囊聯合鈣劑治療高齡患者老年性骨質疏松能夠減輕患者的疼痛，提高患者的生活質量。

BMD是機體內骨質量的一個重要標志，能反映老年性骨質疏松患者機體內骨質疏松程度，是預測骨折危險性的重要依據〔15〕。本研究提示強骨膠囊聯合鈣劑治療高齡老年性骨質疏松患者能夠增加患者的BMD，改善患者的生化指標。

參考文獻4

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〔2015-05-16修回〕

(編輯袁左鳴/滕欣航)

基金項目：江西省衛生計生委科技計劃課題(No.20141896)

中圖分類號〔〕R681〔

文獻標識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)23-6884-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.23.110