米索前列醇在婦產科臨床中的應用探討

王軍玲 孫淑華（山東省威海市文登區人民醫院葛家分院，山東 威海 264422）

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米索前列醇在婦產科臨床中的應用探討

王軍玲 孫淑華
（山東省威海市文登區人民醫院葛家分院，山東 威海 264422）

【摘要】目的 本文主要是為了分析和探討米索前列醇在婦產科臨床活動中的運用。方法 選擇2014年2月至2015年2月來我院接受治療的100例婦產科患者臨床資料作為研究對象，隨機將其分為實驗組的對照組，每組患者有50例，其中實驗組患者使用米索前列醇藥物進行治療，對照組患者使用常規藥物以及手術治療，并對兩組患者在人工流產術、終止早期妊娠過程中的運用價值。結果 在早孕患者藥物使用過程中，孕囊平均排出時間為145.5 min、出血量為22.4 mL，對照組患者對應數值為157 min和26.5 mL；兩組患者差異較為明顯（P ＜0.05），具有顯著的統計學意義。結論 米索前列醇藥物在臨床活動中的運用能夠實現患者宮頸盡早成熟，強化妊娠期子宮收縮力度，在抗早孕患者中的運用能產生顯著的效果，值得在今后的臨床醫療活動中進行運用和推廣。

【關鍵詞】米索前列醇；婦產科；臨床運用

米索前列醇屬于合成前列腺素藥物的一種，能夠達到軟化宮頸、實現宮頸成熟、擴張宮頸口、子宮內部壓力升高以及子宮平滑肌收縮等使用效果。在縮短分娩時間、終止妊娠以及減少產后出血等方面發揮出較為顯著的作用。為了能夠進一步分析和探討米索前列醇在婦產科臨床中的運用，現選擇2014年2月至2015年2月來我院接受治療的100例婦產科患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2014年2月至2015年2月來我院接受治療的100例婦產科患者臨床資料作為研究對象，患者年齡分布在22～38歲，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例。兩組患者在一般資料比較上面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法：對照組患者接受常規性的手術操作和藥物進行治療，實驗組患者在常規治療的基礎之上配合使用米索前列醇藥物進行治療，其給藥方式各不相同。其中藥物終止早期妊娠患者使用米非司酮配伍使用米索前列醇，口服200 μg，并在陰道后穹隆置入200 μg米索前列醇；人工流產之前把米索前列醇濕潤處理之后放置在患者陰道后穹隆，聯合使用異丙嗪和哌替啶麻醉鎮痛。

1.3 統計學方法：本文患者相關資料使用SPSS18.0統計學方法進行分析和探討，計量資料使用均數±標準差的方法來表示，并進行t檢驗和χ2檢驗，當統計學相關數據P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

在早孕患者藥物使用過程中，孕囊平均排出時間為145.5 min、出血量為22.4 mL，對照組患者對應數值為157 min和26.5 mL。對照組患者對應數值分別為35.4 min和12%。兩組患者差異較為明顯（P ＜0.05），具有顯著的統計學意義。

3 討 論

米索前列醇一般運用在抗早孕、中前期妊娠引產中運用的較為普遍，在產后出血或者絕經期婦女臨床治療中的運用能夠產生顯著的效果。米索前列醇對于平滑肌收縮、妊娠子宮收縮、宮腔壓力增加能夠產生顯著的效果，從而讓宮腔內容物能夠實現順利外排。米索前列醇還能夠對患者宮頸成纖維細胞產生一定的作用，從而讓膠原纖維出現斷裂、降解以及膠原量降低的現象，基質增加逐漸轉變成透明質酸，實現宮頸軟化，保證妊娠宮頸得以成熟，在宮頸口擴張的基礎上排出妊娠物。

米非司酮屬于孕酮對抗藥的一種，還能夠保證子宮對于PG的敏感性得以增加，和米索前列醇所具有的促進宮頸成熟作用具有有效的協同效應，保證實現終止妊娠。非米司酮能夠保證膠原纖維的分解進一步加速，從而讓其擴張、軟化以及成熟，保證胚胎能夠順利排出。口服米索前列醇有著快速吸收的特征，其生物利用性相對較高，但是作用時間較短，陰道后穹隆放置的藥物經過黏膜吸收，其局部藥物濃度相對較高，藥效持續時間較長，全身吸收相對較小，很少會產生不良反應。

米索前列醇還具有增強子宮張力、軟化宮頸以及促進宮頸成熟的功效。孕產婦宮頸成熟將會對晚期妊娠引產產生直接影響。當前促進宮頸成熟的方法相對較多，但是，很多方法需要耗費較長的時間，或者藥物價格較為昂貴。米索前列醇使用在晚期妊娠引產或者促進孕產婦宮頸成熟有著顯著的效果，從根本上縮短患者引產時間，減少其痛苦。而米索前列醇從用藥到臨產所用的時間相對較短，其作用較為顯著、成功率較高，能夠盡早實現其宮頸達到成熟，剖宮產率以及總產程之間存在的差異不具有統計學意義。

在實際用藥過程中，這類藥物可能會對患者的胃腸道造成較為輕微的反應，不需要實施特殊的處理。但是，引產餐雖然廉價、使用方便，但是當孕產婦使用之后可能會出現嘔吐、惡心以及腹瀉等癥狀，消耗其體力，更有甚者還有誘發其出現宮縮乏力的現象?？傊?，米索前列醇藥物在臨床活動中的運用能夠實現患者宮頸盡早成熟，強化妊娠期子宮收縮力度，在抗早孕患者中的運用能產生顯著的效果，值得在今后的臨床醫療活動中進行運用和推廣。

參考文獻

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中圖分類號：R614；R71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0014-02

Clinical Application of Application of Misoprostol in Obstetrics and Gynecology

WANG Jun-ling， SUN Shu-hua
（Gejia Branch Hospital of Wendeng District People's Hospital， Weihai 264422， China）

［Abstract］Objective This paper mainly analyzes and discusses the application of misoprostol in clinical activities of Obstetrics and gynecology. Methods The clinical data of 100 cases of Obstetrics and gynecology in our hospital from February 2014 to February 2015 were randomly divided into experimental group and control group， 50 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with misoprostol， the control group were treated with conventional drugs and surgery， and the use of two groups of patients in artificial abortion and termination of early pregnancy. Results In the course of drug use in early pregnancy， the average discharge time was 145.5 min， blood loss was 22.4 mL， and the control group was 157 min and 26.5 mL， and the difference between the two groups was significant （P＜0.05）， which was statistically significant. Conclusion The use of misoprostol in clinical activities can achieve the patient's cervix as soon as possible， strengthen the pregnancy uterine contraction strength， in the use of early pregnancy patients can have a significant effect， it is worth in the future clinical medical activities in the use and promotion.

［Key words］Misoprostol； Obstetrics and Gynecology； Clinical application