左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應的對比分析

郭鳳珍　李　欣　楊　柳

（1 吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農醫院，吉林 四平 136000）

左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應的對比分析

郭鳳珍1李欣2楊柳1

（1 吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農醫院，吉林 四平 136000）

目的研究對比左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反應。方法將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應的高血壓患者96例為研究對象。其中，服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。研究分析患者不良反應癥狀，所有患者均停止服用1周后，服用左旋氨氯地平4周，觀察患者的不良反應程度。結果結果表明，患者水腫程度、小腿圍和足頸圍程度均出現明顯的好轉，數據符合統計學差異（P＜0.05）；患者在服用左旋氨氯地平后面色潮紅發生率與眩暈發生率明顯降低，數據符合統計學差異（P＜0.05）；與此同時，服用左旋氨氯地平前血壓為（141.61±13.41）/（87.31±8.74）mm Hg，治療4周后為（124.31±8.23）/（77.91±7.21）mm Hg，服用左旋氨氯地平前心率為（71.36±8.3）次，治療4周后為（68.18±5.78）次，數據符合統計學差異（P＜0.05），并且患者的紅細胞與白細胞在服用左旋氨氯地平前后均出現變化，數據符合統計學差異（P＜0.05）。結論在治療高血壓的過程中，相對氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平，左旋氨氯地平應當屬于一種安全有效的降血壓藥物，對患者產生的不良反應比較小，可以推廣應用。

左旋氨氯地平；原發性高血壓；不良反應

患者在服用藥物治療疾病的過程中，臨床療效與藥物的結構和生活活性具有一定的聯系。同時藥物的生物活性又與化學結構具有緊密的聯系。如果藥物的化學結構出現變化，就會影響藥效的發揮［1］。二氫吡啶類鈣拮抗劑氨氯地平是消旋混合物，對周圍血循環作用比較突出，可以舒張冠狀動脈與全身血脈，增加冠狀動脈血流量，降低血壓。理論上說左旋氨氯地平作為氨氯地平的拆分物，可以發揮一樣的藥效，同時不良反應較低，安全性比較高。臨床實踐表明，左旋氨氯地平比氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平不良反應發生率均低。本文將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應的高血壓患者96例為研究對象。研究對比左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平引起的不良反應。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年3月至2015年3月收治的因服用藥物引起不良反應的高血壓患者96例為研究對象。其中，男54例，女42例，患者年齡為20～77歲，平均年齡為（47.2±7.8）歲。其中服用氨氯地平的有42例，硝苯地平的有34例，非洛地平20例。所有患者均正在服用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平緩釋片且出現不同程度的不良反應。所有患者均排除嚴重心腦血管等疾病。排除妊娠與哺乳期婦女。

1.2方法：研究分析患者不良反應癥狀，觀察患者的不良反應程度。隨后均給予所有患者左旋氨氯地平治療4周。針對原來服用5 mg/d氨氯地平的患者、30 mg/d硝苯地平緩釋片的患者以及5 mg/d的非洛地平患者，在最開始的時候服用2.5 mg/d的左旋氨氯地平。患者治療2周后在原來服用的基礎上上增加2.5 mg/d，直至治療周期完畢。

1.3統計學分析：本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，檢驗結果的數據P＜0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2　結　果

結果表明，患者水腫程度、小腿圍和足頸圍程度均出現明顯的好轉，數據符合統計學差異（P＜0.05）；患者在服用左旋氨氯地平后面色潮紅發生率與眩暈發生率明顯降低，即患者在服用左旋氨氯地平前面色潮紅率與眩暈發生率分別為19.8%和21.9%，在患者服用左旋氨氯平后面色潮紅發生率和眩暈發生率分別為8.3%與9.7%，數據符合統計學差異（P＜0.05）；與此同時，服用左旋氨氯地平前血壓為（141.61±13.41）/（87.31±8.74）mm Hg，治療4周后為（124.31± 8.23）/（77.91±7.21）mm Hg，服用左旋氨氯地平前心率為（71.36 ±8.3）次，治療4周后為（68.18±5.78）次，數據符合統計學差異（P＜0.05），并且患者的紅細胞與白細胞在服用左旋氨氯地平前后均出現變化，即患者服用左旋氨氯地平前白細胞和紅細胞計數分別為（4.46±0.6）×1012/L與（132.32±14.69）g/L，服用左旋氨氯地平后白細胞和紅細胞計數分別為（4.66±0.6）×1012/L與（139.32± 17.69）g/L，數據符合統計學差異（P＜0.05）。

3　討　論

臨床治療原發性高血壓與冠心病的過程中，鈣離子拮抗劑是一種比較重要的藥物。患者治療的過程中，常見的不良反應主要為水腫、心悸、面部潮紅等［2］。在本次研究活動開展的過程中，服用氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平的時候均出現不同程度的不良反應，在患者改用左旋氨氯地平后，不良反應均出現明顯好轉，并且在觀察效果的時候發現患者對降壓具有明顯的效果。這就充分說明，在患者治療的過程中，選用合適的藥物非常重要［3］。

綜上所述，在治療高血壓的過程中，相對氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平，左旋氨氯地平應當屬于一種安全有效的降血壓藥物，對患者產生的不良反應比較小，可以推廣應用。

［1］ 曾慧，唐慧，鞏傳鳳，等.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年輕中度高血壓病的臨床觀察［J］.中國老年學雜志，2013，13（16）:56-57.

［2］ 胡大一，趙秀麗，孫寧玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發性輕中度高血壓的隨機、雙盲平行研究［J］.中國醫刊，2013，6（2）:97-98.

［3］ 程遠植，吳錫桂，陳曉英，等.左旋氨氯地平治療輕中度高血壓及不良反應的臨床研究［J］.中國醫藥導刊，2013，15（3）:23-25.

R544.1

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1671-8194（2016）29-0040-01